預(yù)防胸膜炎可通過(guò)避免呼吸道感染、增強(qiáng)免疫力、戒煙限酒、規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病、接種疫苗等方式實(shí)現(xiàn)。胸膜炎通常由肺部感染、結(jié)核病、自身免疫性疾病等因素引起。

1、避免呼吸道感染

減少與呼吸道感染患者的密切接觸，流感季節(jié)佩戴口罩，保持室內(nèi)通風(fēng)。肺炎鏈球菌或病毒感染是胸膜炎的常見(jiàn)誘因，接觸病原體后可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀。出現(xiàn)發(fā)熱或咳痰帶血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物控制感染。

2、增強(qiáng)免疫力

保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。長(zhǎng)期熬夜或壓力過(guò)大會(huì)降低淋巴細(xì)胞活性，增加結(jié)核分枝桿菌等病原體侵襲概率。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次有助于提升免疫功能。

3、戒煙限酒

煙草中的焦油會(huì)損傷支氣管纖毛清除功能，酒精則抑制中性粒細(xì)胞吞噬作用。臨床數(shù)據(jù)顯示吸煙者發(fā)生細(xì)菌性胸膜炎的概率顯著增高。合并慢性阻塞性肺疾病患者更應(yīng)嚴(yán)格戒煙，避免誘發(fā)胸膜腔化膿性感染。

4、規(guī)范治療基礎(chǔ)病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病可能引發(fā)滲出性胸膜炎，需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)易繼發(fā)結(jié)核性胸膜炎，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。存在胸腔積液者需完善胸水生化檢查明確病因。

5、接種疫苗

23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗可預(yù)防肺炎鏈球菌性胸膜炎，流感疫苗能降低病毒性胸膜炎風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者需評(píng)估是否進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療。老年人及免疫功能低下者建議接種帶狀皰疹疫苗以防病毒擴(kuò)散至胸膜。

日常需注意保暖避免受涼，粉塵環(huán)境作業(yè)者應(yīng)佩戴防護(hù)口罩。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴呼吸困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。結(jié)核病患者接觸者需完成結(jié)核菌素篩查，確診胸膜炎后應(yīng)遵醫(yī)囑足療程用藥，胸腔閉式引流術(shù)后保持引流管通暢，定期復(fù)查胸片評(píng)估療效。飲食宜清淡易消化，急性期限制鈉鹽攝入以防加重胸腔積液。