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動(dòng)脈瘤的常見預(yù)防工作

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動(dòng)脈瘤的常見預(yù)防工作主要包括控制血壓、戒煙限酒、健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和定期體檢。動(dòng)脈瘤是血管壁局部異常擴(kuò)張形成的病變,可能發(fā)生在腦部、主動(dòng)脈等多個(gè)部位,預(yù)防措施需結(jié)合其危險(xiǎn)因素進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。

1、控制血壓

長(zhǎng)期高血壓是動(dòng)脈瘤形成和破裂的重要誘因。日常需通過低鹽飲食、規(guī)律服藥等方式將血壓維持在140/90毫米汞柱以下。高血壓患者可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)避免情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。建議每1-2周測(cè)量一次血壓并記錄變化趨勢(shì)。

2、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,酒精則可能引起血壓波動(dòng)。吸煙者動(dòng)脈瘤發(fā)生概率較常人顯著增高,應(yīng)通過尼古丁貼片、行為療法等方式徹底戒煙。飲酒量需控制在每日酒精不超過25克,優(yōu)先選擇紅酒并避免空腹飲用。長(zhǎng)期酗酒者需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。

3、健康飲食

地中海飲食模式有助于降低血管病變風(fēng)險(xiǎn)。每日需攝入300-500克新鮮蔬菜水果,適量選用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物的攝入,烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油。合并糖尿病患者還需嚴(yán)格限制精制糖的攝入量。

4、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)血管彈性。推薦快走、游泳等低沖擊性運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免舉重、憋氣等可能引起顱內(nèi)壓驟升的動(dòng)作。既往有動(dòng)脈瘤病史者需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。

5、定期體檢

40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管檢查。存在動(dòng)脈瘤家族史、馬凡綜合征等高危因素者,需每6-12個(gè)月通過CT血管造影評(píng)估病變進(jìn)展。體檢時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注血脂、同型半胱氨酸等血管相關(guān)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

預(yù)防動(dòng)脈瘤需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)。日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免用力排便或劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。冬季注意頭部和胸腹部保暖,防止寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、胸背撕裂樣疼痛等預(yù)警癥狀,須立即就醫(yī)排查動(dòng)脈瘤破裂可能。合并糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病者,需同步控制原發(fā)病以降低血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。

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動(dòng)脈瘤嚴(yán)不嚴(yán)重
動(dòng)脈瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病,全身各處都有動(dòng)脈,如頸部的頸動(dòng)脈,腦部的腦動(dòng)脈,胸腔的主動(dòng)脈,腹部的腹主動(dòng)脈,雙腿、小腹的髂動(dòng)脈以及外周動(dòng)脈,所有的動(dòng)脈只要形成了擴(kuò)張,都有發(fā)展成動(dòng)脈瘤的可能性,動(dòng)脈瘤一旦破裂或者撕裂就會(huì)危及生命,比如腦動(dòng)脈瘤突然破裂,病人會(huì)出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動(dòng)脈瘤的進(jìn)程比較慢,如胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤會(huì)在你身體里存在十幾年甚至幾十年,它是一個(gè)定時(shí)炸彈,當(dāng)它長(zhǎng)到一定直徑的時(shí)候就有破裂的風(fēng)險(xiǎn),通常跟動(dòng)脈硬化有關(guān)系,所以一旦腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,它的死亡率很高,它的搶救成功率只有40%,而手術(shù)死亡率能夠達(dá)到50%,所以動(dòng)脈瘤千萬要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防,等到挽救性的或者是搶救性的手術(shù)的時(shí)候已經(jīng)偏晚了。動(dòng)脈瘤的花費(fèi)根據(jù)動(dòng)脈在不同的部位,它產(chǎn)生的花費(fèi)不一樣,如腦動(dòng)脈需要去神經(jīng)外科介入治療或者是開顱手術(shù),頸動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤需要做開放的手術(shù)或者是介入手術(shù),主動(dòng)脈瘤在與心臟比較近的升主動(dòng)脈或者主動(dòng)脈弓部時(shí),必須得做開胸的開放性手術(shù),胸主動(dòng)脈瘤降主動(dòng)脈一段以及腹主動(dòng)脈瘤可以做介入手術(shù),也就是老百姓常說的微創(chuàng)手術(shù),像股動(dòng)脈、髂動(dòng)脈通??梢钥紤]做微創(chuàng)的介入手術(shù)。根據(jù)介入手術(shù)和開放手術(shù)以及手術(shù)并發(fā)癥的不同,通常費(fèi)用也不同,升主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤通常手術(shù)費(fèi)用會(huì)達(dá)到10萬塊錢左右,主動(dòng)脈弓部的手術(shù)通??赡苄枰?5萬,介入手術(shù)本身是微創(chuàng),病人損傷小、切口小、恢復(fù)快,但是因?yàn)榻槿胧中g(shù)需要用到很多的醫(yī)療器械,如腹膜支架,進(jìn)口支架目前的價(jià)格在10萬塊錢,加上手術(shù)麻醉以及術(shù)后康復(fù)的費(fèi)用,大概也需要15萬,腹主動(dòng)脈的支架是一組從腹主動(dòng)脈一直到髂動(dòng)脈的支架,通常需要裝2到3個(gè)支架,這個(gè)費(fèi)用大概是20到25萬左右。
語音時(shí)長(zhǎng) 04:33

2019-03-07

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動(dòng)脈瘤破裂能活多長(zhǎng)時(shí)間
A型主動(dòng)脈夾層一周之內(nèi)的死亡率在90%,如果沒有外科手術(shù),只是藥物治療,十年的死亡率是百分之百,B型夾層十年左右還有80%的病人能存活。動(dòng)脈瘤的破裂是一種非常兇險(xiǎn)的疾病,如果連接心臟的大血管在升主動(dòng)脈的部位破裂了,死亡率非常高,90%的病人在家里就因?yàn)榇蟪鲅⒌脱獕盒菘嘶蛘咝陌钊劳觯軌蚧钪结t(yī)院的患者一般需要做胸主動(dòng)脈瘤的急診手術(shù)。腹主動(dòng)脈瘤一旦破裂,死亡率能夠達(dá)到40%,而手術(shù)成功率大約只有50%,動(dòng)脈瘤一旦破裂,轉(zhuǎn)歸預(yù)后就非常差,所以重在預(yù)防。沒有破裂出血,但主動(dòng)脈撕裂了,血液進(jìn)入血管壁的兩層中間,根據(jù)主動(dòng)脈夾層累及的范圍把分為A型和B型,A型比B型要兇險(xiǎn)得多,A型的主動(dòng)脈夾層通常累積到升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈,沒有累積到升主動(dòng)脈的一般歸為B型主動(dòng)脈夾層,A型主動(dòng)脈夾層要抓緊時(shí)間做急診手術(shù),B型夾層如果不積極的做介入手術(shù)或開刀手術(shù)治療,夾層長(zhǎng)期存在血管就會(huì)不斷的擴(kuò)張,之后成為夾層動(dòng)脈瘤,再去做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大。
語音時(shí)長(zhǎng) 03:29

2019-03-07

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動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后的注意事項(xiàng)
大血管的動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后,最主要的一個(gè)問題是控制高血壓,其次治療之后,要給病人吃抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問題,如阿司匹林、波立維等藥物。大多數(shù)患者患有動(dòng)脈瘤是因?yàn)楦哐獕?,所以在腔?nèi)介入治療放入支架之后,如果不能很好地控制血壓,會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗,甚至內(nèi)膜撕裂或夾層,所以手術(shù)之后最要緊的是積極控制病人的高血壓。在某些分支支架或者是頸動(dòng)脈支架的動(dòng)脈瘤的介入治療之后,如果支架放完之后長(zhǎng)血栓,可能很快就堵了,對(duì)病人治療非常不利,甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果,所以對(duì)于這類病人,要積極的進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2019-03-07

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02:16
什么是動(dòng)脈瘤
動(dòng)脈瘤是一種動(dòng)脈擴(kuò)張性的疾病,由于動(dòng)脈壁的病變或損傷,形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn),以膨脹性、搏動(dòng)性腫塊為主要表現(xiàn),可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位,而以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見。通常把動(dòng)脈直徑擴(kuò)張到正常直徑的一倍以上的情況叫動(dòng)脈瘤,如果擴(kuò)張到原動(dòng)脈正常直徑的50%以上,叫動(dòng)脈擴(kuò)張。如果動(dòng)脈因?yàn)閴毫Φ淖饔貌粩鄶U(kuò)張,其壁就會(huì)越來越薄,從而有破裂或撕裂的風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)破裂或撕裂,都是危及生命的一種狀態(tài)。所以動(dòng)脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防。
04:45
動(dòng)脈瘤破裂能活多久
動(dòng)脈瘤破裂,根據(jù)主動(dòng)脈夾層累及的范圍把分為A型和B型,A型比B型更兇險(xiǎn),A型主動(dòng)脈夾層的病人一周之內(nèi)的死亡率在90%以上。動(dòng)脈瘤的破裂是一種非常兇險(xiǎn)的疾病,如果連接心臟的大血管在升主動(dòng)脈的部位破裂,其死亡率非常高,90%的病人在家里由于大出血、低血壓休克或者心包填塞而死亡,能夠活著到醫(yī)院的患者一般需要做胸主動(dòng)脈瘤的急診手術(shù),死亡率風(fēng)險(xiǎn)非常高,腹主動(dòng)脈瘤一旦破裂,死亡率能夠達(dá)到40%,而手術(shù)成功率大約只有50%,動(dòng)脈瘤一旦破裂,病人的轉(zhuǎn)歸預(yù)后非常差,因此這類病人重在預(yù)防。
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動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)
動(dòng)脈瘤破裂是一個(gè)大的手術(shù),通常這類手術(shù)做完后,病人是高反應(yīng)性、高動(dòng)力的狀態(tài),炎癥反應(yīng)非常強(qiáng)烈,除有腦部的并發(fā)癥,還有呼吸系統(tǒng)、肺部以及腎的并發(fā)癥,甚至還有肢體缺血導(dǎo)致截肢的并發(fā)癥。這類病人如果手術(shù)順利,通常在十天到半個(gè)月左右能出院,如果病人夾層累及到頸動(dòng)脈,腦供血受到影響,病人可能會(huì)有昏迷、偏癱的并發(fā)癥,如果脊髓供血血管因?yàn)閵A層撕裂受到影響,手術(shù)完之后可能會(huì)出現(xiàn)截癱的風(fēng)險(xiǎn)。另外如果病人的肝臟和小腸供血受到影響,病人預(yù)后就非常不好,可能體內(nèi)的代謝循環(huán)維持不住而很快死亡。
動(dòng)脈瘤是怎么回事
動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷,形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張膨出的表現(xiàn)。動(dòng)脈瘤可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見。動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn),無法自愈需要及時(shí)治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2018-09-30

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動(dòng)脈瘤有多大危害
動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度,取決于動(dòng)脈瘤是否會(huì)對(duì)周圍臟器產(chǎn)生壓迫。若動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂,則會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。很多動(dòng)脈瘤沒有任何癥狀,當(dāng)動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn)癥狀時(shí),往往提示動(dòng)脈瘤在迅速增長(zhǎng),是破裂前的一種表現(xiàn)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2018-09-30

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01:38
動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度,取決于動(dòng)脈瘤是否會(huì)對(duì)周圍臟器產(chǎn)生壓迫。若動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂,則會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。很多動(dòng)脈瘤沒有任何癥狀,當(dāng)動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn)癥狀時(shí),往往提示動(dòng)脈瘤在迅速增長(zhǎng),是破裂前的一種表現(xiàn)。
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動(dòng)脈瘤怎么治療
手術(shù)及介入治療是唯一治療方法。目前單純的藥物治療對(duì)動(dòng)脈瘤沒有明顯效果,但在控制血壓及延緩動(dòng)脈瘤進(jìn)展是有一定的幫助。因此一旦患有動(dòng)脈瘤,手術(shù)及介入治療是唯一的治療方式,對(duì)于一些特殊部位的動(dòng)脈瘤,可以采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療。