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股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的治療方法

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股動(dòng)脈出現(xiàn)假性動(dòng)脈瘤時(shí),首先可采取壓迫修復(fù)治療,如徒手壓迫、彈力繃帶壓迫、器械壓迫、經(jīng)皮注射生鹽水壓迫等。如壓迫修復(fù)效果不理想,需手術(shù)治療,動(dòng)脈瘤切除重建術(shù)是常規(guī)的手術(shù)方法;動(dòng)脈瘤破裂時(shí)可進(jìn)行股動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)急救。

股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤是一種比較常見的術(shù)后并發(fā)癥,如果手術(shù)后下肢過早的屈腿活動(dòng)或者頻繁出現(xiàn)劇烈咳嗽時(shí),都可能會(huì)誘發(fā)這種疾病。此時(shí)患處會(huì)有明顯的疼痛感,需要及時(shí)治療,否則會(huì)引起皮下組織壞死、血管破裂等,那么,股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的治療方法是怎樣的呢?
  一、壓迫修復(fù)法
  1.徒手壓迫
  這是最簡(jiǎn)單的治療方法,如果瘤體的直徑不超過兩厘米,患者體型較瘦,腹股溝皮下脂肪比較薄,壓迫點(diǎn)特別明顯時(shí),可以用徒手直接壓迫在動(dòng)脈瘤上,一般最少要持續(xù)30分鐘,阻止血液進(jìn)入動(dòng)脈瘤。如果一次不成功,可以反復(fù)進(jìn)行。
  2.彈力繃帶壓迫
  一旦出現(xiàn)了股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤,需要立即應(yīng)用彈力繃帶對(duì)患處加壓包扎,如果能在超聲指導(dǎo)下對(duì)患處進(jìn)行壓迫修復(fù)效果會(huì)更好。在加壓修復(fù)期間患者需要臥床休息24小時(shí)以上,注意繃帶的松緊適度。定期進(jìn)行超聲復(fù)查,一直到血流信號(hào)消失為止。
  3.器械壓迫
  用超聲檢查準(zhǔn)確定位后,利用器械設(shè)備對(duì)患處進(jìn)行持續(xù)的壓迫,也可以起到一定的修復(fù)作用。這種壓迫的穩(wěn)定性和持續(xù)性比較好,但可能會(huì)讓患者有明顯的疼痛、不耐受的感覺。
  4.經(jīng)皮注射生理鹽水壓迫
  在動(dòng)脈瘤頸的下方注射生理鹽水進(jìn)行壓迫,可以促使動(dòng)脈瘤閉塞,也能達(dá)到治療的目的。
  二、手術(shù)治療
  1.動(dòng)脈瘤切除重建術(shù)
  如果應(yīng)用采取加壓包扎修復(fù)效果不理想,需要及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù),對(duì)患處進(jìn)行修復(fù),把血管破裂、血栓、皮下組織壞死等風(fēng)險(xiǎn)降到最低。動(dòng)脈瘤切除重建術(shù)是傳統(tǒng)的手術(shù)方法,如果患者不適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)時(shí),可以在假性動(dòng)脈瘤形成三個(gè)月以后進(jìn)行這種手術(shù)。
  2.股動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
  如果動(dòng)脈瘤破裂情況特別危急時(shí),可以進(jìn)行股動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。這不是常規(guī)治療方法,主要是為了挽救患者的生命。

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語音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2020-03-17

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動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)狀況
動(dòng)脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)狀況要根據(jù)手術(shù)后有沒有并發(fā)癥來判斷。動(dòng)脈瘤的破裂是一個(gè)大的手術(shù),通常這類手術(shù)做完之后,病人是一個(gè)高反應(yīng)性、高動(dòng)力的狀態(tài),炎癥反應(yīng)非常強(qiáng)烈,除了有腦部的并發(fā)癥,還有呼吸系統(tǒng)、肺部以及腎的并發(fā)癥,甚至還有肢體缺血導(dǎo)致截肢的并發(fā)癥,這類病人如果手術(shù)順利,通常在十天到半個(gè)月左右能出院,如果病人夾層累及到頸動(dòng)脈,腦供血受到影響,那病人可能會(huì)有昏迷偏癱的并發(fā)癥,如果脊髓供血血管因?yàn)閵A層撕裂受到影響,手術(shù)完之后可能會(huì)出現(xiàn)截癱的風(fēng)險(xiǎn)。另外如果病人的肝臟和小腸供血受到影響,病人預(yù)后就非常不好,可能體內(nèi)的代謝循環(huán)維持不住而很快死亡。還有一類病人的外周血管受到夾層的影響之后,他的肢體缺血,如果不能及時(shí)的做手術(shù)打開真腔恢復(fù)血流供血,時(shí)間長(zhǎng)了肢體就要截肢,這類病人恢復(fù)就比較緩慢。所以有并發(fā)癥的病人住院時(shí)間會(huì)偏長(zhǎng)一些,沒有并發(fā)癥的病人通常會(huì)在十天到半個(gè)月左右出院。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:29

2019-03-07

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動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后的注意事項(xiàng)
大血管的動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后,最主要的一個(gè)問題是控制高血壓,其次治療之后,要給病人吃抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問題,如阿司匹林、波立維等藥物。大多數(shù)患者患有動(dòng)脈瘤是因?yàn)楦哐獕海栽谇粌?nèi)介入治療放入支架之后,如果不能很好地控制血壓,會(huì)導(dǎo)致手術(shù)的失敗,甚至內(nèi)膜撕裂或夾層,所以手術(shù)之后最要緊的是積極控制病人的高血壓。在某些分支支架或者是頸動(dòng)脈支架的動(dòng)脈瘤的介入治療之后,如果支架放完之后長(zhǎng)血栓,可能很快就堵了,對(duì)病人治療非常不利,甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果,所以對(duì)于這類病人,要積極的進(jìn)行抗凝、抗血小板治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2019-03-07

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什么是動(dòng)脈瘤
動(dòng)脈瘤是一種動(dòng)脈擴(kuò)張性的疾病,由于動(dòng)脈壁的病變或損傷,形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn),以膨脹性、搏動(dòng)性腫塊為主要表現(xiàn),可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位,而以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見。通常把動(dòng)脈直徑擴(kuò)張到正常直徑的一倍以上的情況叫動(dòng)脈瘤,如果擴(kuò)張到原動(dòng)脈正常直徑的50%以上,叫動(dòng)脈擴(kuò)張。如果動(dòng)脈因?yàn)閴毫Φ淖饔貌粩鄶U(kuò)張,其壁就會(huì)越來越薄,從而有破裂或撕裂的風(fēng)險(xiǎn),一旦出現(xiàn)破裂或撕裂,都是危及生命的一種狀態(tài)。所以動(dòng)脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防。
05:45
動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病,全身各處都有動(dòng)脈,如頸部的頸動(dòng)脈,腦部的腦動(dòng)脈,胸腔的主動(dòng)脈,腹部的腹主動(dòng)脈,雙腿、小腹的髂動(dòng)脈以及外周動(dòng)脈,所有的動(dòng)脈只要形成擴(kuò)張,都有發(fā)展成動(dòng)脈瘤的可能性,動(dòng)脈瘤一旦破裂或者撕裂就會(huì)危及生命,比如腦動(dòng)脈瘤突然破裂,病人會(huì)出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動(dòng)脈瘤的進(jìn)程比較慢,如胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤會(huì)在身體里存在十幾年甚至幾十年,當(dāng)它長(zhǎng)到一定直徑時(shí)就有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以動(dòng)脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防。
03:43
動(dòng)脈瘤是腫瘤嗎
腫瘤是惡性細(xì)胞不受調(diào)控?zé)o限制繁殖的一種疾病,如肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤,而動(dòng)脈瘤不是腫瘤,動(dòng)脈瘤是血管管腔不斷擴(kuò)張形成一個(gè)球狀的瘤體,在初級(jí)階段叫做動(dòng)脈擴(kuò)張,在嚴(yán)重階段叫動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤通常還合并有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等問題,動(dòng)脈瘤的瘤壁外殼通常會(huì)有鈣化,在動(dòng)脈的內(nèi)壁通常會(huì)合并有血栓、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,粥樣硬化斑塊脫落可能會(huì)造成主動(dòng)脈穿通性潰瘍,它是動(dòng)脈內(nèi)膜表面的破潰,潰瘍脫落之后動(dòng)脈內(nèi)壁粥樣硬化斑塊里的內(nèi)容物會(huì)進(jìn)入到血液循環(huán),造成了很多炎性的反應(yīng)或者是栓塞,這是需要注意的問題。
04:52
動(dòng)脈瘤治療方法
動(dòng)脈瘤治療方法主要包括異物長(zhǎng)血栓堵住動(dòng)脈瘤栓、人工血管替換術(shù)、腔內(nèi)介入技術(shù)。動(dòng)脈瘤有很多治療方法,50年代以前,醫(yī)生是在瘤體里塞上金屬導(dǎo)絲、彈簧栓,使這些異物長(zhǎng)血栓把動(dòng)脈瘤栓堵住。之后發(fā)展出人工血管替換術(shù),是動(dòng)脈瘤的修補(bǔ),外科醫(yī)生用人工血管替換病變的血管,這類手術(shù)要求開胸開腹把病變的動(dòng)脈切除,再用人工血管替換縫合切除的病變血管。70年代以后發(fā)展出腔內(nèi)介入技術(shù),是在外周的一個(gè)小血管里塞入輸送器,把人工血管通過輸送器送到病變血管的部位,然后釋放輸送器和人工血管,使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側(cè),此術(shù)式也叫腔內(nèi)介入手術(shù)或腔內(nèi)隔絕手術(shù)。
動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
目前來講,高血壓是動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)的一個(gè)很重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,因此一定要積極的進(jìn)行控制血壓治療,預(yù)防動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)以及再次的破裂。出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況下,首先第一點(diǎn),完善相關(guān)檢查,查看這個(gè)動(dòng)脈瘤是不是有破裂的風(fēng)險(xiǎn)性。如果確實(shí)存在較高破裂的風(fēng)險(xiǎn),需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。目前來講,手術(shù)治療對(duì)于復(fù)發(fā)第一點(diǎn)還是可以通過介入栓塞的目的,進(jìn)行致命的栓塞。第二點(diǎn),可以開顱進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉治療。第三點(diǎn),如果復(fù)發(fā)的相對(duì)比較大的動(dòng)脈瘤,可以通過顳淺動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈血管吻合手術(shù),進(jìn)行改善顱內(nèi)的血供,讓血流進(jìn)行改換一個(gè)相反的方向,這樣可以減輕血管壁的壓力,減少這個(gè)動(dòng)脈瘤形成的張力,從而減少動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā),有的在長(zhǎng)期的隨訪過程當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的慢慢的縮小,甚至到最后消失。因此面對(duì)動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)來講,目前有很多的方式進(jìn)行相關(guān)的治療,但是有很多的方式都不如控制高血壓來的好,所以一定要進(jìn)行積極的預(yù)防,防止它的復(fù)發(fā),進(jìn)行第二次的手術(shù)治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:53

2018-11-01

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動(dòng)脈瘤可以治愈嗎
隨著動(dòng)脈硬化、高血壓患者逐漸增多,動(dòng)脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動(dòng)脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主,兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。動(dòng)脈瘤患并不能完全治愈,但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:06

2018-09-30

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什么是動(dòng)脈瘤
動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷,形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張膨出的表現(xiàn)。動(dòng)脈瘤可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈較為常見。動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn),無法自愈需要及時(shí)治療。