附睪炎可能由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、長期留置導(dǎo)尿管等原因引起。附睪炎通常表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀，可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高等方式緩解。

1、細(xì)菌感染

大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染是附睪炎常見病因。細(xì)菌可能通過輸精管侵入附睪，導(dǎo)致局部充血水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)患側(cè)陰囊持續(xù)性脹痛，伴隨寒戰(zhàn)高熱。確診后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治療，同時避免性生活直至炎癥消退。

2、尿路感染擴(kuò)散

前列腺炎、膀胱炎等尿路感染未及時控制時，病原體可能經(jīng)輸精管蔓延至附睪。這種情況多見于中老年男性，常伴有尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。治療需針對原發(fā)感染選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合諾氟沙星膠囊，同時每日飲水保持尿量充足，促進(jìn)細(xì)菌排出。

3、性傳播疾病

淋球菌或衣原體引起的尿道炎可能繼發(fā)附睪炎，多見于性活躍期青年。典型表現(xiàn)為尿道膿性分泌物后出現(xiàn)附睪劇烈觸痛，可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。需使用注射用頭孢噻肟鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行規(guī)范治療，性伴侶應(yīng)同步檢查治療，治療期間禁止性行為。

4、泌尿系統(tǒng)異常

先天性尿道狹窄、前列腺增生等疾病可能導(dǎo)致尿液反流，增加附睪感染風(fēng)險。這類患者往往有長期排尿困難病史，超聲檢查可見附睪血流信號增強(qiáng)。除使用鹽酸環(huán)丙沙星片控制感染外，必要時需手術(shù)矯正尿道梗阻問題，術(shù)后需定期復(fù)查尿流率。

5、醫(yī)源性因素

導(dǎo)尿管置入或泌尿系統(tǒng)器械檢查時，消毒不徹底可能將細(xì)菌帶入生殖系統(tǒng)。此類附睪炎起病急驟，常在操作后24-48小時出現(xiàn)癥狀。預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片可降低感染概率，發(fā)生感染后需立即拔除導(dǎo)尿管并進(jìn)行尿培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

附睪炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部壓迫，急性期可用毛巾包裹冰袋間斷冷敷緩解腫痛。飲食需避免辛辣刺激食物，適量增加冬瓜、綠豆等利尿食材攝入。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或陰囊皮膚發(fā)紅需急診處理，治療期間禁止騎行、重體力勞動等可能造成會陰部摩擦的活動。痊愈后3個月內(nèi)建議定期復(fù)查精液質(zhì)量，觀察是否合并輸精管梗阻等并發(fā)癥。