肝硬化腹水嚴(yán)重。腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志，一旦出現(xiàn)腹水，肝硬化患者1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。腹水出現(xiàn)較為迅速，常有明顯誘因，預(yù)后較好。如與門靜脈高壓有關(guān)，或者是低蛋白血癥造成的，或者嚴(yán)重的肝功能失常，出現(xiàn)肝功能失常以后在腹水的基礎(chǔ)上，病人可以出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)，比如肝性腦病等，同時(shí)失代償期肝硬化是肝癌發(fā)生的極高危人群。

早期肝硬化和慢性肝炎在癥狀上并沒有明確的界限，可能只是表現(xiàn)為不典型的疲勞，或者食欲下降，或者有可能會(huì)有小便黃，肝掌蜘蛛痣一些表現(xiàn)也甚至有可能沒有任何癥狀。臨床上診斷早期肝硬化基本上有如下的依據(jù)：第一個(gè)，腹部的超聲，在超聲上顯示有彌漫性的肝臟的病變，肝臟形態(tài)異常，右肝萎縮，左肝增大，肝裂增寬，實(shí)質(zhì)回聲結(jié)節(jié)狀，也可以有脾大門脈增寬這些表現(xiàn)我們就考慮它有肝硬化。第二個(gè)，肝臟彈性測(cè)定，這個(gè)是一種定量的檢測(cè)肝臟的硬度的一個(gè)方法，在肝功能正常的時(shí)候，這個(gè)測(cè)定的值和纖維化的程度是有正相關(guān)的關(guān)系。正常人，這個(gè)值是低于7。3千帕的，早期肝硬化通常是大于12千帕。但這個(gè)結(jié)果也并不絕對(duì)，當(dāng)肝功能不正常的時(shí)候，這個(gè)結(jié)果會(huì)比較升高。肝功正常，它會(huì)落到它的極限值。第三個(gè)，早期肝硬化的依據(jù)就是影像學(xué)，腹部的ct或者核磁，在這個(gè)影像學(xué)上提示有肝硬化的這些表現(xiàn)，就臨床可以診斷早期肝硬化。事實(shí)上只有到晚期肝硬化出現(xiàn)各種失代償?shù)陌Y狀，才能在臨床的癥狀上看出來，否則肝硬化的診斷只能靠影像學(xué)。

肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長(zhǎng)期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。一般認(rèn)為病情進(jìn)展到肝硬化往往不可逆轉(zhuǎn)。中醫(yī)治療肝硬化的原則為辨證論治。醫(yī)生會(huì)依據(jù)患者的病情描述癥狀及檢查結(jié)果，結(jié)合患者的形、色、神態(tài)、舌苔、脈象等信息，綜合判斷肝硬化的證候，并進(jìn)行相應(yīng)的治療?？蛇x擇疏肝理氣、活血化瘀、補(bǔ)益脾氣、補(bǔ)益肝腎等治療。

肝硬化根據(jù)肝臟儲(chǔ)備功能及是否出現(xiàn)并發(fā)癥，分為早期肝硬化，也就是代償期肝硬化，與晚期肝硬化，也就是失代償期肝硬化。如果體檢或定期檢查過程中發(fā)現(xiàn)早期肝硬化，首先要詢問病史、做一列的檢查明確病因，我國(guó)常見的病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。明確病因后就要針對(duì)病因進(jìn)行治療。同時(shí)如果存在肝臟炎癥壞死，需要積極保肝抗炎治療。同時(shí)可進(jìn)行活血化瘀抗纖維化治療。飲食上需要注意的是，早期肝硬化患者需要進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)、易消化食物，避免生冷硬、辛辣刺激性食物，絕對(duì)戒酒，同時(shí)注意不要濫用藥物，以免造成藥物性肝損傷。

肝硬化癥狀有消化不良、納差、乏力、腹脹。黃疸、消化道出血、腹水，肝性腦病、肝昏迷的癥狀等。早期的肝硬化只是超聲的表現(xiàn)，患者是沒有明顯癥狀。但是隨著病程的進(jìn)展，就表現(xiàn)出肝功能不全的情況。早期肝硬化沒有特殊癥狀，不代表一點(diǎn)感覺都沒有，會(huì)有輕度的乏力，也會(huì)有輕度的消化不良，但是不典型，而且偶爾才有，所以并不能引起患者足夠的重視。大多數(shù)患者以胃部不適進(jìn)行就診，消化科的醫(yī)生也會(huì)以胃病進(jìn)行相應(yīng)治療。應(yīng)特別關(guān)注一部分有肝病家族史，或者有肝炎病史的患者，因?yàn)橛行┗颊邲]有進(jìn)行過正常的查體，對(duì)這個(gè)情況不了解，所以出現(xiàn)類似的癥狀，應(yīng)該給以相應(yīng)的檢查來明確有或者是沒有，有應(yīng)該叮囑進(jìn)行定期的?？齐S診。隨著病情的加重，患者就會(huì)逐漸出現(xiàn)肝功能異常的，可以表現(xiàn)有右側(cè)的上腹部的隱痛、腹脹、腹部的不適感、乏力、尿色加深等情況。在出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，還會(huì)表現(xiàn)出全身瘙癢，可以在身體上會(huì)出現(xiàn)搔抓痕。后期肝硬化對(duì)蛋白合成降低，會(huì)出現(xiàn)腹水、身體的水腫，特別是下肢的水腫，還有一部分病人靜脈曲張，合并食道胃底的靜脈曲張，會(huì)有消化道出血、便血的情況。當(dāng)然出現(xiàn)肝性腦病的時(shí)候，還會(huì)有意識(shí)的改變，甚至肝昏迷。