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重癥肌無力能根治嗎

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很多人都經(jīng)常會出現(xiàn)有渾身無力的情況,尤其是中老年人如果長時間出現(xiàn)這種情況,很可能會和肌無力有關(guān)系。疾病程度比較嚴(yán)重的時候,患者會出現(xiàn)有行走困難,肌肉萎縮等等嚴(yán)重的問題,那么目前對于重癥肌無力能根治嗎?

一、重癥肌無力能根治嗎
  重癥肌無力是一種對于患者身體健康會造成諸多不良影響的嚴(yán)重疾病,目前在臨床上有很多的治療方法,但多數(shù)都只能起到延緩疾病發(fā)展,對癥治療的作用。很難對疾病進(jìn)行根除。
  二、重癥肌無力治療方法
  1、藥物治療:用藥物治療重癥肌無力,通常需要對癥選擇相應(yīng)的藥物,并且從小劑量開始逐漸增加,臨床上膽堿酯酶抑制劑類的藥物是比較常用的,另外也會適量的使用各種免疫抑制劑,比如他克莫司,甲基強的松龍等等。

2、血漿置換:這種治療方法主要是將患者血液里面的乙酰膽堿受體抗體進(jìn)行去除,它能夠暫時性的緩解重癥肌無力患者所出現(xiàn)的各種身體不適,一般在臨床上需要輔助其他的方式進(jìn)行治療。每次通過這種方法治療,對于癥狀緩解的作用一般不超過兩個月,因此經(jīng)常需要反復(fù)進(jìn)行。
  3、靜脈注射:這種方法治療重癥肌無力,通常需要對患者注射免疫球蛋白。人類的免疫球蛋白里面會含有很多的抗體,在注射之后可以和患者自身的抗體進(jìn)行中和從而起到更好的調(diào)節(jié)免疫功能的作用。

4、中醫(yī)治療:中醫(yī)治療通常需要使用各種中草藥來盡量減少,患者在使用免疫抑制劑過程當(dāng)中給身體所帶來的各種副作用。同時通過對身體的調(diào)理,有助于重建患者自身免疫功能。
  重癥肌無力患者除了可以通過以上介紹的這些方法進(jìn)行治療之外,平時也一定要做好護(hù)理。保持積極的心態(tài),堅持進(jìn)行治療,有利于延緩延緩疾病的發(fā)展進(jìn)程。

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重癥肌無力有什么癥狀表現(xiàn)
重癥肌無力的癥狀主要有:飲水嗆咳、咀嚼困難、上瞼下垂以及吞咽困難等等?;颊叱詵|西的時候會比較費力,還會出現(xiàn)聲音嘶啞、抬頭困難、表情淡漠等等癥狀,患者爬樓梯也會比較困難,如果病情嚴(yán)重,還會出現(xiàn)呼吸困難的情況?;颊叩倪@些癥狀在休息之后會逐漸緩解。重癥肌無力的預(yù)后效果是比較好的,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑的藥物來治療。平時注意不要做劇烈的運動,也不能做體力活。飲食方面可以吃半流質(zhì)食物,容易吞咽,需要補充蛋白質(zhì)以及維生素,提高免疫力才有利于疾病的治療。保持良好的心態(tài),多放松自己,不要有太大壓力。
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2021-01-26

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3類重癥肌無力危象
重癥肌無力危象是指急驟發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力,出現(xiàn)呼吸麻痹,不能維持正常換氣功能,并可危及病人生命,危象可分為肌無力危象、膽堿能危象和反拗危象。
兒童型肌無力主要有什么類型
兒童型肌無力約占我國重癥肌無力患者的10%。絕大多數(shù)僅限于眼外肌麻痹、眼瞼下垂等單純眼肌麻痹,約有1/4的病例可自行緩解,僅少數(shù)患者累及全身骨骼肌。
適宜重癥肌無力癥的運動
雖然說重癥肌無力的病情屬于一種生活中比較罕見的疾病,但是現(xiàn)在這種疾病的發(fā)病率正在逐年上升,所以對于我們的身體健康帶來了很大的威脅,有關(guān)的專家表示,在平時的日常生活當(dāng)中適當(dāng)?shù)淖鲆恍w育鍛煉是對患者有極大的好處的,那么適宜重癥肌無力癥的運動有哪些呢?
重癥肌無力的癥狀體征
重癥肌無力以部分或全身骨骼肌無力、易疲勞、晨輕暮重為臨床特征,常累及眼肌,出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視、斜視、動眼不能等,還可累及面和咽部肌肉、延髓肌、斜方肌、胸鎖乳頭肌等等,如果是新生兒發(fā)生重癥肌無力會出現(xiàn)肌張力低下、哭聲低弱、吸允無力等癥狀。
兒童重癥肌無力的表現(xiàn)是什么
重癥肌無力兒童患者在臨床中比較多見,常分為眼肌型和全身型,其中眼肌型最多見。眼肌型癥狀多先見一側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂;全身型主要累及四肢,四肢肌力減弱,主要表現(xiàn)是走路及舉手動作不能持久。
重癥肌無力要如何用藥
目前對于重癥肌無力的治療,首選的一線藥物就是膽堿酯酶抑制劑,在膽堿酯酶抑制劑當(dāng)中最常用的藥物就是溴吡斯的明。溴吡斯的明一般一次是60毫克到120毫克,一天應(yīng)用3~4次,一般最大劑量不超過一天480毫克,這一天的劑量一般是分3~4次口服。在免疫制劑當(dāng)中最常用的就是糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素有口服的激素,比如說是強的松,強的松的使用方法可以按照公斤體重來計算,一般使用的劑量是一公斤零點五到一毫克,一般是早上起來一次服用,或者可以開始是一天20毫克,早上起來一次服用,然后每三天增加5毫克強的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到60~80毫克,強的松一般是兩周左右起效,6~8周可以達(dá)到比較好的效果。對于病情危重的患者,還可以采用甲強龍的沖擊治療,但是因為甲強龍沖擊的時候,可能會導(dǎo)致某些重肌無力患者他的臨床癥狀加重,所以這個時候要注意,它有可能會誘發(fā)呼吸肌麻痹,要準(zhǔn)備好機械通氣。這個時候的應(yīng)用甲強龍一般一天是1000毫克,采用沖擊治療,連續(xù)靜脈注射三天,然后再減成一天500毫克,連續(xù)靜脈注射兩天,然后再改成口服的強的松,改成早上一頓口服。對于某些重癥肌無力的重癥的患者,可以使用靜脈注射丙種球蛋白,一般用于病情比較急性進(jìn)展,或者是準(zhǔn)備做胸腺瘤切除的圍手術(shù)期的重癥肌無力患者,還可以用血漿置換,這些都是重癥肌物理治療的一些藥物方法。
語音時長 01:57

2019-12-20

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重癥肌無力的飲食禁忌有哪些
重癥肌無力的患者有飲水嗆咳時一定要坐著飲食,多吃流食;嗆咳明顯患者應(yīng)采取鼻飼,避免誤吸。沒有吞咽困難和飲水嗆咳的患者,建議增加高蛋白、富含維生素的飲食,進(jìn)食高熱量還有高鉀高鈣的食品,減少口服應(yīng)用激素治療的一些副作用。在食品方面種類多樣化,多吃水果、蔬菜,可以幫助補充維生素,多吃有營養(yǎng)容易消化的食物。對于輕度的飲水嗆咳的患者,有吞咽困難,首先患者要坐著吃東西,可以減少嗆咳的出現(xiàn),吃軟食或者糊狀的食品或者半流食,緩慢的進(jìn)食,減少嗆咳誘發(fā)肺部感染風(fēng)險的出現(xiàn)。嗆咳比較明顯的患者,早期采用鼻飼的治療,以免患者在吃東西的時候發(fā)生誤吸,嚴(yán)重的會出現(xiàn)窒息的情況。采用鼻飼治療之后,用的鼻飼的營養(yǎng)液,不建議在家自制混合的、黏膜絞碎的液體食物,最好采用醫(yī)院提供的正規(guī)營養(yǎng)液來鼻飼。因為醫(yī)院提供的這些營養(yǎng)液,一方面營養(yǎng)成分配比合理,可以充分的保證患者的在飲食當(dāng)中蛋白質(zhì)、脂肪還有碳水化合物,而且包括維生素、礦物質(zhì),還有微量元素的合理攝入。這種營養(yǎng)液也有多種的組成成分的配方,可以給需要的患者選擇一些含有高熱量的營養(yǎng)液,也可以選擇高蛋白的營養(yǎng)液,根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。
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2019-12-20

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重癥肌無力會遺傳嗎
重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病,一般來說都是后天出現(xiàn)的。但是的確有少部分的患者,他是有家族史的情況的,有的患者是在出生的時候就有重癥肌無力的臨床表現(xiàn),這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無力患者。先天性的重癥肌無力,目前臨床上研究考慮它,可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病,所以重癥肌無力它還是有一定的遺傳的傾向的。但這些發(fā)病率都比較低。一般這些患兒出生的時候就會有臨床癥狀,比如說它可以表現(xiàn)為重癥肌無力,最常出現(xiàn)的癥狀,眼肌下垂、眼瞼下垂、面肌無力、表情比較差。很多患兒會出現(xiàn)吸吮困難,他吃奶比較費勁,而且吞咽也會出現(xiàn)困難的情況,而且這些患兒經(jīng)常會出現(xiàn)哭聲比較小,就感覺哭聲很不利很弱,嚴(yán)重的患兒他可能也會出現(xiàn)累及到呼吸肌的情況,出現(xiàn)呼吸困難。這個時候就需要呼吸肌輔助通氣治療,這類先天性的重癥肌無力患者,一般它在血清當(dāng)中是檢測不到乙酰膽堿受體抗體的,因為知道重癥肌無力一般后天的患者多數(shù)都可以查到,在血液當(dāng)中有乙酰膽堿受體的抗體。還有家族性的重癥肌無力患者,他一般發(fā)病比較晚,他不是說出生的時候就會出現(xiàn),這些患者他在血清當(dāng)中是可以檢測到乙酰膽堿受體抗體的。這類患者好像跟后天獲得性的重癥肌無力比較類似,這些重癥肌無力患者他的遺傳性是具有復(fù)雜的多基因控制的特點。
語音時長 01:55

2019-12-20

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重癥肌無力癥狀有哪些
重癥肌無力的主要癥狀就是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,它的骨骼肌無力的主要的特點,就是波動性和容易疲勞性。臨床上最常用的一個術(shù)語就叫做晨輕暮重,就是患者早上起來癥狀很輕,但是經(jīng)過活動以后,肌無力的癥狀會逐漸加重,休息以后肌無力的癥狀又可以減輕。一般好多患者到了下午或者晚上肌無力的癥狀都會比早上要重,眼外肌無力它可以導(dǎo)致對稱或者非對稱的上眼瞼下垂,就是可以出現(xiàn)單側(cè)的眼瞼下垂,也可以出現(xiàn)雙側(cè)的眼瞼下垂?;颊哌€可能會累及到眼球的活動,出現(xiàn)一個視物的重影,就臨床上叫做復(fù)視。這種情況一般是重癥肌無力最常見的一個首發(fā)的癥狀,一般是80%的患者都可能會出現(xiàn)?;颊哂锌赡苓€會累及到面肌,就是面部的表情肌,患者會出現(xiàn)堵塞漏氣、口角歪斜、鼻唇溝變淺,嚴(yán)重的病人可能就是會出現(xiàn)面部的肌肉的極度的無力,有的患者他會累及到咀嚼肌,就是吃東西咀嚼的肌肉,它會出現(xiàn)咀嚼的困難,就吃東西很沒勁。有的患者他會累及到咽喉肌肉,就會出現(xiàn)說話吐字不清,臨床上叫做構(gòu)音障礙。有的病人會出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難。有的病人還會影響到他的發(fā)音,出現(xiàn)鼻音出現(xiàn)聲音嘶啞。如果重癥肌無力,它累及到頸部的肌肉,病人會出現(xiàn)頭頸部的活動障礙,主要是抬頭困難。它還可以累及到肢體的各個肌肉,主要是累及四肢的近端,出現(xiàn)四肢的骨骼肌的無力,嚴(yán)重的患者可能會累及到呼吸肌出現(xiàn)呼吸困難。
語音時長 01:59

2019-12-20

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02:59
重癥肌無力應(yīng)該如何治療
重癥肌無力治療首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑,可以很好的改善重癥肌無力患者的臨床癥狀,尤其是對新近診斷患者的初始治療,可以作為單藥長期治療清醒的重癥肌無力患者。但對于其他類型的重癥肌無力,就不適合單獨長期使用膽堿酯酶抑制劑,一般需要配合其他的免疫抑制劑來聯(lián)合治療,在免疫制劑當(dāng)中,最常用的就是糖皮質(zhì)激素,這個也是治療重癥肌無力的一線藥物。目前臨床上常用的治療重癥肌無力的激素,包括強的松、甲強龍和地塞米松,一般甲強龍它起效會比強的松要快,而且它的抗炎作用也比強的松要強,不良反應(yīng)也比較少。對于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全,但是長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會有很多的副作用。
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重癥肌無力是什么
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產(chǎn)生一些累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu),叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜抗體。這個抗體產(chǎn)生之后,就會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙,就會導(dǎo)致骨骼肌收縮無力。這種抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。還有一少部分的患者可以產(chǎn)生肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體,還有患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體,這些抗體的產(chǎn)生都會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力的發(fā)病在各個年齡段都可以出現(xiàn)。在40歲之前,女性的發(fā)病率是高于男性的;40歲至50歲男女的比例發(fā)病率相當(dāng);到了50歲以后,男性的發(fā)病率又略高于女性。
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重癥肌無力的癥狀
重癥肌無力是一個骨骼肌的無力,這種無力是一個波動性的無力,表現(xiàn)為晨輕暮重的一個肌肉的無力。一般首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌,病人睜著眼看書、看電視的時候,看著看著眼皮就掉下來了,閉上眼睛休息一會兒,再睜又會睜開了;另外,還會有三角肌的無力,病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時候,剛開始的時候還能正常進(jìn)行,但是逐漸得兩個手就會舉不起來,必須垂下來休息后才會恢復(fù);嚴(yán)重的患者還會有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力;最重的時候會出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,即我們常說的肌無力危象。
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重癥肌無力怎么確診
重癥肌無力的確診主要是依照患者的臨床表現(xiàn),一句話,晨輕暮重的骨骼肌無力,這是重癥肌無力最根本的一個臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)這種波動性的無力或者是病態(tài)的疲勞現(xiàn)象,我們可以給予膽堿酯酶抑制劑比如新斯的明或者是溴吡斯的明進(jìn)行治療。如果患者吃了這種藥或者是注射了新斯的明之后,有臨床上一個非常顯著的療效,此時也支持重癥肌無力的診斷。最后,可以做肌電圖檢查,肌電圖主要是查低頻重復(fù)電刺激和單纖維肌電圖,如果有低頻重復(fù)電刺激的波幅遞減,單纖維肌電圖的jitter延長,就可以支持重癥肌無力的診斷。
01:29
重癥肌無力能根治嗎
重癥肌無力是一個自身免疫病,免疫狀態(tài)好的時候患者可以不犯。所以,它臨床上是可以自愈的?;颊呙庖郀顟B(tài)好的時候,重癥肌無力有的患者不經(jīng)過治療也能自己恢復(fù)。但是有部分患者可能不能自行恢復(fù),這種情況患者需要吃免疫抑制劑或者是進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。一般經(jīng)過治療的患者,有一部分臨床上是完全可以達(dá)到自愈的標(biāo)準(zhǔn)的。但是目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了有極個別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無力的,這一部分患者還需要進(jìn)一步的調(diào)節(jié)治療。