肝硬化腹水嚴(yán)重嗎

發(fā)布時(shí)間：2021-04-0996432次收聽

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肝硬化腹水嚴(yán)重。腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志，一旦出現(xiàn)腹水，肝硬化患者1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。

腹水出現(xiàn)較為迅速，常有明顯誘因，預(yù)后較好。如與門靜脈高壓有關(guān)，或者是低蛋白血癥造成的，或者嚴(yán)重的肝功能失常，出現(xiàn)肝功能失常以后在腹水的基礎(chǔ)上，病人可以出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)，比如肝性腦病等，同時(shí)失代償期肝硬化是肝癌發(fā)生的極高危人群。

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2020-10-30 52988次播放

肝硬化脾功能亢進(jìn)能不能恢復(fù)

肝硬化患者到了終末期會(huì)出現(xiàn)門脈壓力增高，脾功能亢進(jìn)就是門脈壓力增高非常嚴(yán)重的一方面。脾功能亢進(jìn)的患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞血小板降低、脾臟增大。這種脾功能亢進(jìn)從病因上分析，它是由于肝硬化繼發(fā)的門脈壓力增高，門脈壓力增高后，導(dǎo)致脾靜脈血流障礙，從而導(dǎo)致脾臟的淤血腫大。所以從病因上分析，它的始動(dòng)因素實(shí)際上跟肝硬化相關(guān)，也就可以了解這種脾功能亢進(jìn)，可能通過(guò)通常的內(nèi)科治療很難解決，即使可能用一些藥物，在一定程度上降低患者的門脈壓力，但是由于肝硬化的存在，所以降低的程度也非常有限。所以對(duì)于脾功能亢進(jìn)問(wèn)題的解決也非常有限。這種情況下，如果脾功能亢進(jìn)非常嚴(yán)重，比如血小板持續(xù)低于2萬(wàn)，有出血傾向，同時(shí)出現(xiàn)過(guò)消化道的出血，這種建議患者進(jìn)行脾切除加上食管的賁門血管周圍離斷，也就是脾切加斷流手術(shù)，通過(guò)這個(gè)來(lái)解決患者脾功能亢進(jìn)的問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-10-30

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肥胖能否導(dǎo)致肝硬化

肥胖是平時(shí)出現(xiàn)代謝障礙非常典型的表現(xiàn)。隨著生活水平的提高，肥胖的發(fā)生率也是逐年增加。肥胖其實(shí)不僅僅是體型不受歡迎的表現(xiàn)，它同時(shí)可能更容易提示身體會(huì)有一些代謝或者是一些器官的功能障礙。比如肥胖的人群當(dāng)中，高血壓、高脂血癥、糖尿病、脂肪肝發(fā)病的概率都會(huì)有明顯的提升。其實(shí)如果是一個(gè)單純性的肥胖引起輕度的脂肪肝，稱為非酒精性的脂肪肝，這種可能將來(lái)出現(xiàn)肝硬化的概率相對(duì)比較低。但是一旦在肥胖人群當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了有脂肪肝，同時(shí)也合并有轉(zhuǎn)氨酶水平升高，這個(gè)時(shí)候疾病進(jìn)展，就稱之為脂肪性肝炎。這種肝炎患者將來(lái)發(fā)展到肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)有非常明顯的提升。如果肥胖導(dǎo)致的脂肪肝程度發(fā)展到中重度，將來(lái)發(fā)生肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯提高。所以肥胖實(shí)際上是發(fā)生各種代謝性疾病的一個(gè)預(yù)警，要對(duì)這些肥胖人群可能更密切的監(jiān)測(cè)脂類代謝、糖類代謝或者是像對(duì)肝臟功能的一些檢查，盡早發(fā)現(xiàn)會(huì)引起的一些，比如肝臟疾病或心腦血管疾病或腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)，從而避免出現(xiàn)很嚴(yán)重的一些不良后果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2020-10-30

63792次收聽

預(yù)防肝硬化疾病復(fù)發(fā)有什么方法

肝硬化的危害對(duì)患者是很大的，患者要注意這種病的預(yù)防，尤其是要預(yù)防這種病的復(fù)發(fā)是很重要的，患者要特別的預(yù)防，那么，預(yù)防肝硬化疾病復(fù)發(fā)的方法都有什么?下面讓專家來(lái)解答一下。一、注意休息：肝硬化病人無(wú)論肝腹水是否消退，都應(yīng)該注意休息。適當(dāng)?shù)男菹⒂欣诓∏榈目祻?fù)，可減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，一定程度上預(yù)防肝腹水的產(chǎn)生

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眾所周知，肝硬化能夠?qū)е氯怂劳?，事?shí)上是，肝硬化之所以能夠?qū)е氯怂劳?，主要是由于肝硬化的并發(fā)癥所引起，各種并發(fā)癥中，以上消化道出血，以及肝性腦病最為常見，其中后者是導(dǎo)致死亡的最關(guān)鍵性因素，下面就肝硬化患者需要注意的事項(xiàng)進(jìn)行介紹：(1)避免接觸和進(jìn)食對(duì)肝臟有損害的毒性物質(zhì)，如酒，某些藥物及化

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肝硬化的指標(biāo)

病毒感染或者是酒精損傷以及其他的反復(fù)性肝炎都可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化的出現(xiàn)，肝硬化如果沒(méi)有及時(shí)的被診斷發(fā)現(xiàn)和治療的話，后期可能會(huì)引起肝癌。肝硬化的判定指標(biāo)一般包括臨床的表現(xiàn)癥狀，影像學(xué)檢查結(jié)果以及肝纖維化數(shù)值情況。

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肝硬化腹水如何治療

肝硬化腹水治療包括生活方面和藥物治療。生活方式方面，一是要限制鹽的攝入，比如每天氯化鈉攝入量要小于6克，二是適當(dāng)進(jìn)食蛋白質(zhì)含量豐富食物。治療方面，早期可以給患者使用一些口服利尿劑，比如螺內(nèi)酯、呋塞米藥物治療。如果口服利尿劑效果不佳，患者尿量增加不明顯，或者腹水有持續(xù)增加的情況，建議患者住院，給予靜脈利尿劑，同時(shí)配合人血白蛋白使用，以便達(dá)到更好的利尿治療效果。如果有自發(fā)性腹膜炎存在，如果感染非常嚴(yán)重，建議直接使用抗感染治療效果非常強(qiáng)效的，比如碳青霉烯類抗生素；如果感染比較輕微，可以使用頭孢三代等抗生素進(jìn)行治療。

2020-03-09 62680次播放

肝硬化晚期死前征兆

肝硬化是各種肝病終末期表現(xiàn)。肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化。晚期肝硬化患者，肝臟合成、解毒、代謝等功能嚴(yán)重下降，為失代償期肝硬化，可出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，危及患者生命。晚期肝硬化患者由于門脈高壓造成食管胃底靜脈曲張，飲食不當(dāng)后會(huì)劃破曲張靜脈，造成上消化道出血，出血量大，患者會(huì)出現(xiàn)失血性休克，面色蒼白，四肢厥冷，意識(shí)不清，有可能出現(xiàn)死亡。肝硬化患者由于門脈高壓癥、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會(huì)引發(fā)腹水。頑固性腹水患者可出現(xiàn)腹腔感染、肝腎綜合征，患者腹脹明顯、尿少，嚴(yán)重者也會(huì)失去生命。再有肝硬化患者由于肝臟解毒功能差，血氨升高，可以導(dǎo)致患者性格改變、意識(shí)障礙等出現(xiàn)肝性腦病，嚴(yán)重者出現(xiàn)深昏迷、死亡。進(jìn)展至肝癌，患者臨終前多數(shù)肝區(qū)疼痛、消瘦。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-02-11

51398次收聽

肝硬化飲食注意哪些

肝硬化患者根據(jù)肝臟儲(chǔ)備功能分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化，顧名思義，肝臟代償功能尚可，為早期肝硬化，失代償期肝硬化，肝臟內(nèi)正常肝細(xì)胞減少，肝臟不能代謝、解毒、合成等，為晚期肝硬化。對(duì)于早期肝硬化患者，飲食宜注意營(yíng)養(yǎng)豐富，葷素搭配，每日食用足夠熱量及維生素的食品，以清淡、易消化飲食為主。對(duì)于晚期肝硬化患者，如果存在食道胃底靜脈曲張，飲食要注意避免進(jìn)食生冷飲、辛辣刺激及油膩食物，避免這些食物劃破曲張的血管而引起消化道大出血，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。合并腹水患者，要注意低鹽飲食，根據(jù)尿量，調(diào)整飲水量。對(duì)于合并肝性腦病患者，要低蛋白飲食，保持大便通暢。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-02-10

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肝硬化怎么治療

肝硬化的治療包含兩個(gè)部分，對(duì)造成肝硬化的原因進(jìn)行干預(yù)和對(duì)肝硬化相應(yīng)癥狀和病癥的治療。包括一些藥物的治療，內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療，以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點(diǎn)指的是病毒性肝炎，應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。反復(fù)長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)病毒的變化，進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療。針對(duì)并發(fā)癥是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、出現(xiàn)腹水、出現(xiàn)消化道出血、出現(xiàn)肝性腦病這方面的治療。重點(diǎn)是要改善肝臟的功能，糾正低蛋白血癥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持，控制腹水，防治消化道出血。這是有藥物，有內(nèi)鏡，有介入，也有外科的綜合治療。

2019-12-20 61623次播放

肝硬化出現(xiàn)腹水怎么辦

肝硬化出現(xiàn)腹水時(shí)需要及時(shí)使用雙氫克尿噻、氨苯蝶啶等利尿劑進(jìn)行治療，在放腹水的同時(shí)需要配合靜脈輸注白蛋白。另外，患者也可以選擇中醫(yī)辯證療法來(lái)治，可用水煎服逍遙散、參苓白術(shù)散以及茵陳五苓散一類方劑。

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肝硬化表現(xiàn)

肝硬化過(guò)后會(huì)引起一系列病理生理改變，從病理學(xué)的角度會(huì)有假小葉殘留，肝臟結(jié)節(jié)的再生，導(dǎo)致出現(xiàn)彌慢性肝功能損傷。肝功能的表現(xiàn)中有一個(gè)是轉(zhuǎn)氨酶的增高，或有些病人合并膽紅素的增高，或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等臨床的現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:52

2018-09-29

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肝硬化很嚴(yán)重嗎

肝硬化是慢性肝病發(fā)展到晚期引起來(lái)的，是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，早期肝硬化積極治療，預(yù)后比較好；中晚期肝硬化治療起來(lái)比較困難，可能會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，如消化道出血、肝昏迷、肝腎綜合征、感染、腹水等，任何一種并發(fā)癥都有可能威脅生命。

2018-07-13 58200次播放