附睪炎慢性癥狀主要有陰囊墜脹疼痛、附睪硬結(jié)、精索增粗、排尿不適、性功能障礙等。慢性附睪炎多由急性期未徹底治愈或反復(fù)感染導(dǎo)致，可能伴隨生育能力下降。

1、陰囊墜脹疼痛

慢性附睪炎患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性鈍痛或墜脹感，久坐或勞累后加重。疼痛可放射至腹股溝及下腹部，體檢可觸及附睪腫大、質(zhì)地偏硬。該癥狀與附睪組織纖維化及局部炎癥反應(yīng)持續(xù)存在有關(guān)，需通過超聲檢查與睪丸腫瘤鑒別。

2、附睪硬結(jié)

長(zhǎng)期慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致附睪尾部形成質(zhì)硬結(jié)節(jié)，觸診呈條索狀或團(tuán)塊狀，邊界不清但壓痛較輕。結(jié)節(jié)由纖維組織和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)構(gòu)成，可能影響精子運(yùn)輸功能。需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化，排除附睪結(jié)核等特異性感染。

3、精索增粗

炎癥累及精索時(shí)可見精索靜脈迂曲增粗，伴輸精管增厚，患者可能自覺陰囊內(nèi)牽拉感。精索病變可能影響睪丸血供，長(zhǎng)期未干預(yù)可導(dǎo)致睪丸萎縮。建議穿戴陰囊托帶減輕下垂不適，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。

4、排尿不適

部分患者出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿灼熱感，尤其合并慢性前列腺炎時(shí)更明顯。尿常規(guī)檢查可能正常，但前列腺液鏡檢可見白細(xì)胞增多。需注意與泌尿系感染鑒別，必要時(shí)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估排尿功能。

5、性功能障礙

慢性疼痛和炎癥因子持續(xù)釋放可能引起性欲減退、勃起困難或射精疼痛。心理壓力會(huì)進(jìn)一步加重癥狀，形成惡性循環(huán)。建議配偶共同參與心理疏導(dǎo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸西地那非片等藥物改善勃起功能。

慢性附睪炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解疼痛。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并定期更換，保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食需限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素如牡蠣、南瓜子等。若硬結(jié)短期內(nèi)增大或疼痛加劇，需及時(shí)復(fù)查超聲排除腫瘤可能。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。治療期間建議每3-6個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量，評(píng)估對(duì)生育功能的影響。