隱睪癥的檢查如何進(jìn)行
隱睪癥的檢查主要通過體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方式進(jìn)行。隱睪癥是指睪丸未能降至陰囊的先天性異常,可能影響生育功能或增加睪丸腫瘤風(fēng)險(xiǎn),需及時(shí)明確診斷。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診評(píng)估睪丸位置,檢查腹股溝區(qū)或陰囊是否存在未降睪丸。對(duì)于嬰幼兒可采用熱敷配合觸診,提高檢出率。若觸及不到睪丸需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
2、超聲檢查
高頻超聲可清晰顯示睪丸位置、大小及血流情況,對(duì)腹股溝型隱睪檢出率較高。檢查無創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便,是首選影像學(xué)方法,但對(duì)腹腔內(nèi)隱睪的敏感性有限。
3、磁共振成像
MRI對(duì)軟組織分辨率高,能準(zhǔn)確定位腹腔內(nèi)隱睪,尤其適用于超聲未發(fā)現(xiàn)的病例。需保持檢查時(shí)制動(dòng),幼兒可能需鎮(zhèn)靜處理,費(fèi)用相對(duì)較高。
4、腹腔鏡檢查
對(duì)于高度懷疑腹腔內(nèi)隱睪者,腹腔鏡既可直觀定位睪丸,又能同期完成手術(shù)治療。屬于有創(chuàng)檢查,需全身麻醉,通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。
5、激素檢測(cè)
通過測(cè)定促性腺激素和睪酮水平,評(píng)估睪丸內(nèi)分泌功能。若人絨毛膜促性腺激素刺激試驗(yàn)后睪酮無升高,提示睪丸缺如或功能嚴(yán)重受損。
確診隱睪癥后需根據(jù)年齡、睪丸位置制定治療方案。6月齡后睪丸仍未降者建議手術(shù)干預(yù),2歲前完成睪丸固定術(shù)有助于保護(hù)生育能力。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止精索扭轉(zhuǎn),保持會(huì)陰清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)。青春期后仍需長(zhǎng)期隨訪睪丸惡變可能。
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