隱睪孩子究竟該不該“扯蛋”
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隱睪患兒通常需要手術干預，不建議自行通過外力牽拉睪丸復位。隱睪是指睪丸未降入陰囊的先天性異常，可能由睪丸引帶異常、激素分泌不足或遺傳因素引起。
多數(shù)隱睪患兒在出生后6個月內睪丸可能自然下降，若1歲后仍未降入陰囊，需考慮手術矯正。腹腔鏡睪丸固定術和開放型睪丸固定術是常用術式，通過將睪丸復位至陰囊并固定，可降低睪丸扭轉、不育和睪丸癌風險。手術時機建議在1-2歲間，此時睪丸組織尚未出現(xiàn)不可逆損傷，術后并發(fā)癥概率較低。
極少數(shù)高位隱睪患兒可能需分期手術或睪丸自體移植術，這類情況常合并腹股溝疝或尿道下裂等畸形。若青春期后發(fā)現(xiàn)隱睪且睪丸已萎縮，可能需要行睪丸切除術以防止惡變。隱睪合并染色體異常如克氏綜合征時，還需內分泌科協(xié)同治療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子陰囊空虛時應盡早就醫(yī)檢查，避免盲目拉扯睪丸造成組織損傷。術后需定期復查睪丸發(fā)育情況，青春期前每半年進行超聲監(jiān)測，成年后仍需關注睪丸癌篩查。日常注意保持會陰清潔，避免劇烈運動導致睪丸扭轉，保證均衡營養(yǎng)有助于生殖系統(tǒng)發(fā)育。
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怎樣分辯真性和假性隱睪
真性隱睪是指隱睪癥，假性隱睪是指滑動性隱睪?；瑒有噪[睪，又稱為可回縮睪丸?？苫乜s的睪丸是指活躍的提睪肌影響下睪丸會自發(fā)離開陰囊回縮到腹股溝管，但是睪丸可以被回牽至陰囊內，并在牽引力消失后睪丸可以保持在陰囊內?？苫乜s睪丸的兒童發(fā)生睪丸上升的風險高達50%。睪丸回縮由于過度活躍的提睪反射引起的，輕擦大腿內側皮膚引出提睪反射可協(xié)助診斷可回縮睪丸?？苫乜s睪丸并不是真正的隱睪，睪丸組織學多正常，因此常無需特殊治療。可回縮睪丸還需要與睪丸延遲自發(fā)上升現(xiàn)象相鑒別。睪丸上升現(xiàn)象為出生時“正常下降”睪丸的男嬰在兒童時期出現(xiàn)隱睪。因此，回縮睪丸的兒童要定期隨訪直至睪丸不再回縮且保留在因囊內。延遲自發(fā)上身睪丸生殖細胞病理類似于原發(fā)未降睪丸，因此上升睪丸可能為一種幾乎完成了下降過程睪丸的未降狀態(tài)。對于懷疑滑動性隱睪的患者，及時到醫(yī)院就診評估病情，明確診斷，盡早治療。對于真性隱睪癥，則一旦確診盡早進行手術治療。
隱睪手術傷口多久恢復
隱睪手術傷口需要回復1周。隱睪癥是指睪丸沒有下降到正常的陰囊位置的發(fā)育缺陷性疾病。隱睪癥患者的生育能力與睪丸組織病理、成年后精子數(shù)量有關。隱睪的手術治療是指用外科手術方式將隱睪移至陰囊并加以固定，稱為睪丸固定術，主要治療目的：1.固定睪丸于陰囊中，減少睪丸的生精和內分泌功能進一步受損；2.修補隱睪伴有的疝囊，減少腹股溝疝的發(fā)生；3.防止睪丸扭轉；4.將睪丸位于陰囊中易于觸診早期發(fā)現(xiàn)惡變；5.使患者獲得心理上的安慰和美容。手術途徑包括傳統(tǒng)開放手術和腹腔鏡手術。對于能保留睪丸的隱睪患者，原則上需要盡可能保留睪丸。如當術中發(fā)現(xiàn)睪丸癌變可能，則需要將隱睪完整切除，手術方式也有開放手術切除或腹腔鏡微創(chuàng)方式切除。隱睪手術一般為陰囊切口或腹部、腹股溝切口，傷口恢復時間為1周左右，術后1周可以拆除縫線。
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隱睪癥能生小孩嗎
隱睪癥有可能導致不育，而不能生小孩，要看具體情況。隱睪癥指的是男性的睪丸沒有在正常的陰囊位置當中，有時候睪丸在腹股溝內，有的睪丸在腹腔內都叫做隱睪。隱睪有單側的亦有雙側的，若是單側的隱睪多數(shù)情況下，另外一側正常的睪丸是有功能的，能正常分泌雄激素，正常的產(chǎn)生精子，所以此類患者是可以生小孩的。但是，若是雙側隱睪的患者，兩個睪丸均不在正常的位置里，會造成雙側的睪丸發(fā)育不良，有可能使睪丸功能喪失，精子不能產(chǎn)生，此種情況可能會造成不育，而不能生小孩。
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隱睪影響生育嗎
隱睪有可能會引起不孕不育癥。隱睪是指由于發(fā)育的問題，睪丸下降到腹膜后、腹股溝管，或下降到陰囊的入口處就沒有繼續(xù)下降進入陰囊。陰囊的溫度比身體的正常體溫低1.5~2℃左右，這時可以有效的維持睪丸生精小管正常的生精功能。如果睪丸沒有進入陰囊，則表明睪丸所在的環(huán)境溫度就會高一些，在長期受高溫影響的條件下，就會導致精子的生成出現(xiàn)障礙，從而影響生精功能。據(jù)目前的一些研究顯示，單側隱睪引起的不孕不育癥比例在30%左右。雙側隱睪引起不孕不育癥的比例會高達50%以上。
隱睪的飲食原則要把握
首先，患了疾病以后，不僅要改變一些不好的習慣，飲食方面應該更加注意，民以食為天，人類獲取的營養(yǎng)都來自我們所吃的食物里面。所以，患病以后一定要注意某些事物的禁忌，以免加重病情，治愈起來更加困難。下面，我給大家介紹下隱睪疾病要把握哪些飲食原則。
隱睪是什么原因造成的
對于普通老百姓來說，隱睪是一種很陌生的疾病，有的人甚至從未聽說過。作為一種男性專屬疾病，這種病的發(fā)病率還是挺高的，而且容易被忽視，但是隱睪的危害卻是極大的。那么，隱睪是什么原因造成的呢?下面我來為朋友們解答一下。
成年后隱睪癥的治療方法
成年后隱睪癥的治療方法主要有激素治療和手術治療，還有新一代的腹腔鏡療法，是將微型管窺鏡技術應用于隱睪探查及治療中。兩種治療的適應癥應根據(jù)隱睪的自行下降、退行性變、生育能力和治疔效果來考慮，若隱睪患者血清中睪酮和促黃體生成素水平較低，用HCG治療后出現(xiàn)血清睪酮上升，表明睪丸間質細胞對HCG反應敏感，則睪丸下降機會最大。如果確診是有隱睪可以去泌尿外科住院，行睪丸下降固定手術，不然沒有下降的那一個睪丸有可能會引起癌變，但是目前治療成功之后，這個睪丸有可能是沒有功能的。腹腔鏡的最大優(yōu)點是不破壞腹股溝區(qū)解剖結構，不破壞提睪肌，且能準確定位找到睪丸或確診無睪癥，避免盲目探查，還能最高位松解精索，使其無張力下降至陰囊底部固定。損傷小、恢復快、住院時間短、傷口零點三到零點四厘米，無疤痕，是目前治療隱睪癥的最優(yōu)方案。
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隱睪手術最佳時間
隱睪要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。睪丸的自發(fā)下降在出生后三個月即可完成，建議出生后六個月到一歲之內的睪丸還未下降的患兒，進行睪丸下降固定手術，這是行睪丸下降固定手術的最佳時間。手術開展的越早，睪丸繼續(xù)發(fā)育所獲得的成功幾率也就高，而且發(fā)生睪丸癌惡性的幾率也就越低。手術年齡越小，也意味著孩子的麻醉和手術風險越大，所以目前這種手術大多數(shù)都是在兒外科進行治療的，需要非常有經(jīng)驗的兒外科醫(yī)生或者小兒泌尿外科專家，在借助顯微鏡的手術器械的方法進行下降固定手術。
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隱睪手術有什么后遺癥嗎
傳統(tǒng)的手術切開治療和腹腔鏡下輔助手術治療的后遺癥不同。傳統(tǒng)的手術切開治療后遺癥是手術區(qū)域的肌肉攣縮、結節(jié)、運動時疼痛等；腹腔鏡手術后遺癥是腹腔內的臟器損害以及疝氣。傳統(tǒng)的手術方法的后遺癥就是手術區(qū)域的皮膚、肌肉、神經(jīng)產(chǎn)生損壞后所造成的相應的并發(fā)癥，比如皮膚的瘢痕、疼痛，肌肉打開再縫合之后，造成肌肉的攣縮、結節(jié)、運動時疼痛等等。如果損傷到髂腹部神經(jīng)，還會造成手術區(qū)域和手術區(qū)域以下的部位的疼痛、麻木等等癥狀。腹腔鏡手術需要在腹膜后對精索進行游離松解，使睪丸能夠有足夠的長度來進行下降，相應的后遺癥和并發(fā)癥就是腹腔鏡所造成的腹腔內的臟器損害，以及疝氣的發(fā)生等等。
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隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類：第一個是惡變。第二個是損害患者的生育功能。第三個是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個是導致隱睪扭轉。第一，如果患者得了隱睪沒有治療，那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個最主要的原因。醫(yī)生把這個睪丸從比如說從患者的體內牽扯到體表，哪怕不能進入到陰囊內，也是有意義的。因為假如說這時候睪丸發(fā)生了惡變，很容易通過體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個跡象，能夠得到及早的治療。第二，損害患者的生育能力。單側隱睪的患者，9%到15%的人會出現(xiàn)無精癥。雙側隱睪，46%以上的人會出現(xiàn)無精子癥，所以隱睪在兩歲以前進行治療是有現(xiàn)實意義的。超過兩歲治療可能就會導致患者的生育能力明顯下降，或者嚴重損害患者的生育能力。第三，隱睪的患者一般都伴同側的腹股溝斜疝，因為患者腹股溝管的解剖結構發(fā)育異常，會導致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會對患者造成一定的影響，還需要進一步手術來彌補腹壁的缺失或者薄弱的地方來治療腹溝斜疝。第四，因為睪丸沒有正常的一個結構，所以它相對來講更容易發(fā)生睪丸扭轉。睪丸扭轉是泌尿科一個常見的急癥，所以出現(xiàn)了睪丸扭轉，還要急診做手術。對患者來講，這也是一個比較急、比較嚴重的疾病。
什么是隱睪
隱睪是指睪丸未下降至陰囊，包括睪丸下降不全和睪丸異，臨床上絕大多數(shù)隱睪為睪丸下降不全，異位睪丸最常見于腹股溝淺表小窩內，80%的隱睪可被觸及，然而，還是有20%的是不可以觸及的。大約20%不可觸及的睪丸使睪丸缺如。30%的是睪丸萎縮，兒童可以回縮睪丸，通常只需要隨訪以證明睪丸處于正常狀態(tài)而沒有回縮即可。診斷雙側無睪癥時，必須確認其男性染色體核心，有必要時還要進行內分泌學的評估，以助于判斷單側或者是雙側睪丸，是否都存在。隱睪的情況，一旦我們懷疑自己是隱睪，必須要去正規(guī)的醫(yī)院接受醫(yī)生的診治，才可切不可輕信一些無證機構的診斷和治療。
小兒隱睪的原因
小兒隱睪的原因說起來很復雜，簡單的說它是至今我們還沒解決的一個問題，雖然有很多動物實驗，還有很多科研都能找到一些環(huán)境因素，或者外源性的激素這些原因的影響。但是至今還是沒有明確的找到它的根本原因另外一方面，隱睪它的發(fā)病率非常高，就是在小孩泌尿外科領域里面它是發(fā)病率最高的，先天的問題所以究其原因。說法各種各樣，實際上真正的原因，嚴格來說只能是各種猜測根本的原因，至今真的還是沒有找到早產(chǎn)兒因為睪丸在胎兒期一直要下降，還沒到他出生的時候小孩就生出來了，這個時候隱睪的發(fā)生率就更高了。所以剛出生的小孩子其實不是早產(chǎn)的話，我們一般給他最多半年的時間，睪丸還有自行下降的機會和可能。
