怎樣分辯真性和假性隱睪
發(fā)布時(shí)間：2022-08-0112162次收聽
語音內(nèi)容：
真性隱睪是指隱睪癥，假性隱睪是指滑動(dòng)性隱睪。
滑動(dòng)性隱睪，又稱為可回縮睪丸?？苫乜s的睪丸是指活躍的提睪肌影響下睪丸會(huì)自發(fā)離開陰囊回縮到腹股溝管，但是睪丸可以被回牽至陰囊內(nèi)，并在牽引力消失后睪丸可以保持在陰囊內(nèi)?？苫乜s睪丸的兒童發(fā)生睪丸上升的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)50%。睪丸回縮由于過度活躍的提睪反射引起的，輕擦大腿內(nèi)側(cè)皮膚引出提睪反射可協(xié)助診斷可回縮睪丸?？苫乜s睪丸并不是真正的隱睪，睪丸組織學(xué)多正常，因此常無需特殊治療。
可回縮睪丸還需要與睪丸延遲自發(fā)上升現(xiàn)象相鑒別。睪丸上升現(xiàn)象為出生時(shí)“正常下降”睪丸的男嬰在兒童時(shí)期出現(xiàn)隱睪。因此，回縮睪丸的兒童要定期隨訪直至睪丸不再回縮且保留在因囊內(nèi)。延遲自發(fā)上身睪丸生殖細(xì)胞病理類似于原發(fā)未降睪丸，因此上升睪丸可能為一種幾乎完成了下降過程睪丸的未降狀態(tài)。
對(duì)于懷疑滑動(dòng)性隱睪的患者，及時(shí)到醫(yī)院就診評(píng)估病情，明確診斷，盡早治療。對(duì)于真性隱睪癥，則一旦確診盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
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真性隱睪是指隱睪癥，假性隱睪是指滑動(dòng)性隱睪。
滑動(dòng)性隱睪，又稱為可回縮睪丸?？苫乜s的睪丸是指活躍的提睪肌影響下睪丸會(huì)自發(fā)離開陰囊回縮到腹股溝管，但是睪丸可以被回牽至陰囊內(nèi)，并在牽引力消失后睪丸可以保持在陰囊內(nèi)?？苫乜s睪丸的兒童發(fā)生睪丸上升的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)50%。睪丸回縮由于過度活躍的提睪反射引起的，輕擦大腿內(nèi)側(cè)皮膚引出提睪反射可協(xié)助診斷可回縮睪丸?？苫乜s睪丸并不是真正的隱睪，睪丸組織學(xué)多正常，因此常無需特殊治療。
可回縮睪丸還需要與睪丸延遲自發(fā)上升現(xiàn)象相鑒別。睪丸上升現(xiàn)象為出生時(shí)“正常下降”睪丸的男嬰在兒童時(shí)期出現(xiàn)隱睪。因此，回縮睪丸的兒童要定期隨訪直至睪丸不再回縮且保留在因囊內(nèi)。延遲自發(fā)上身睪丸生殖細(xì)胞病理類似于原發(fā)未降睪丸，因此上升睪丸可能為一種幾乎完成了下降過程睪丸的未降狀態(tài)。
對(duì)于懷疑滑動(dòng)性隱睪的患者，及時(shí)到醫(yī)院就診評(píng)估病情，明確診斷，盡早治療。對(duì)于真性隱睪癥，則一旦確診盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
滑動(dòng)性隱睪，又稱為可回縮睪丸?？苫乜s的睪丸是指活躍的提睪肌影響下睪丸會(huì)自發(fā)離開陰囊回縮到腹股溝管，但是睪丸可以被回牽至陰囊內(nèi)，并在牽引力消失后睪丸可以保持在陰囊內(nèi)?？苫乜s睪丸的兒童發(fā)生睪丸上升的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)50%。睪丸回縮由于過度活躍的提睪反射引起的，輕擦大腿內(nèi)側(cè)皮膚引出提睪反射可協(xié)助診斷可回縮睪丸?？苫乜s睪丸并不是真正的隱睪，睪丸組織學(xué)多正常，因此常無需特殊治療。
可回縮睪丸還需要與睪丸延遲自發(fā)上升現(xiàn)象相鑒別。睪丸上升現(xiàn)象為出生時(shí)“正常下降”睪丸的男嬰在兒童時(shí)期出現(xiàn)隱睪。因此，回縮睪丸的兒童要定期隨訪直至睪丸不再回縮且保留在因囊內(nèi)。延遲自發(fā)上身睪丸生殖細(xì)胞病理類似于原發(fā)未降睪丸，因此上升睪丸可能為一種幾乎完成了下降過程睪丸的未降狀態(tài)。
對(duì)于懷疑滑動(dòng)性隱睪的患者，及時(shí)到醫(yī)院就診評(píng)估病情，明確診斷，盡早治療。對(duì)于真性隱睪癥，則一旦確診盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
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治療隱睪的方法是什么的好方法
隱睪這個(gè)疾病，現(xiàn)在也是見怪不怪了，很多的新生兒出現(xiàn)就發(fā)現(xiàn)患有隱睪，家里人跟著干著急，不知道咋辦，都關(guān)心能不能治好呢，小編特意的去了解了下，那么，今天我們了解下如何治好隱睪呢?，F(xiàn)在治療隱睪也是有很多的方法的，下面我們了解下都有什么方法呢!HCG治療，HCG的治療方法是指使用3000IU至40000IU注射量，在數(shù)天至數(shù)周時(shí)間內(nèi)注射，目前常用的是：1至6歲使用HCG250IU，每周2次共5周;1至6歲使用500IU，每周2次共5周;6歲以后使用
隱睪患者的癥狀都有哪些呢
很多的家長因?yàn)楹⒆踊加须[睪都非常的著急，任何的家庭都想有個(gè)健康的寶寶，尤其是睪丸出現(xiàn)問題可能會(huì)影響孩子的將來生育問題，那么，接下來我們就一起了解下隱睪患者的癥狀都有哪些呢!
中醫(yī)藥治療隱睪可以嗎
中醫(yī)是我們中華民族的瑰寶，中醫(yī)這種醫(yī)術(shù)在我們國家傳承了幾千年，最近有兩位隱睪患者打電話來，問我隱睪這種疾病用中醫(yī)治療可不可以呢，近期小編也對(duì)一些經(jīng)驗(yàn)豐富的老中醫(yī)進(jìn)行了采訪，現(xiàn)在就讓我來為大家解讀一下，中醫(yī)藥治療隱睪可以嗎？
隱睪是什么
隱睪又稱為睪丸下降不全，睪丸不是位于正常的陰囊內(nèi)，而位于腹溝管，甚至盆腔，或者更高位的后腹膜的區(qū)域，這種情況稱之為隱睪。在正常的胚胎發(fā)育過程當(dāng)中，睪丸本來是位于胎兒的腹膜后的區(qū)域，隨著胎兒在母體內(nèi)荷爾蒙激素的刺激下，以及睪丸所產(chǎn)生的雄激素的刺激下，睪丸在不斷的下降，隨著睪丸引帶的影響，通過鞘突下降到睪丸內(nèi)。如果有機(jī)械性的、解剖性的障礙，或者由于懷孕期間母體和胎兒體內(nèi)激素水平的異常，這些因素都會(huì)導(dǎo)致在睪丸下降過程當(dāng)中產(chǎn)生異常，出生后睪丸未能下降到陰囊內(nèi)，稱之為隱睪。部分隱睪的患者是在早期胎兒期間，通過用藥的方法是可以使睪丸進(jìn)一步下降，降在陰囊內(nèi)，但大多數(shù)患者都需要后期的手術(shù)治療。
成年后隱睪癥的治療方法
成年后隱睪癥的治療方法主要有激素治療和手術(shù)治療，還有新一代的腹腔鏡療法，是將微型管窺鏡技術(shù)應(yīng)用于隱睪探查及治療中。兩種治療的適應(yīng)癥應(yīng)根據(jù)隱睪的自行下降、退行性變、生育能力和治疔效果來考慮，若隱睪患者血清中睪酮和促黃體生成素水平較低，用HCG治療后出現(xiàn)血清睪酮上升，表明睪丸間質(zhì)細(xì)胞對(duì)HCG反應(yīng)敏感，則睪丸下降機(jī)會(huì)最大。如果確診是有隱睪可以去泌尿外科住院，行睪丸下降固定手術(shù)，不然沒有下降的那一個(gè)睪丸有可能會(huì)引起癌變，但是目前治療成功之后，這個(gè)睪丸有可能是沒有功能的。腹腔鏡的最大優(yōu)點(diǎn)是不破壞腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)，不破壞提睪肌，且能準(zhǔn)確定位找到睪丸或確診無睪癥，避免盲目探查，還能最高位松解精索，使其無張力下降至陰囊底部固定。損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、傷口零點(diǎn)三到零點(diǎn)四厘米，無疤痕，是目前治療隱睪癥的最優(yōu)方案。
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隱睪是什么原因引起的
胎兒睪丸正常下降過程發(fā)生異常，就會(huì)導(dǎo)致隱睪。胎兒時(shí)期睪丸位于腹膜后，隨著胎兒的發(fā)育，睪丸產(chǎn)生的激素以及母體荷爾蒙激素水平的影響，睪丸通過睪丸引帶順著后腹膜通過腹股溝管下降到陰囊內(nèi)。如果睪丸在下降的過程當(dāng)中，由于器官的結(jié)構(gòu)異常，造成了機(jī)械性的梗阻，睪丸就不能正常的下降到陰囊內(nèi)，停留在腹股溝或后腹膜區(qū)域，從而造成隱睪。除此之外，胎兒或母親體內(nèi)荷爾蒙激素的異常，也可以使睪丸引帶功能失效，從而不能正常的牽拉睪丸下降，造成隱睪。
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隱睪有什么危害
隱睪的危害包括限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能，造成睪丸體積小、萎縮等病變，造成睪丸癌。一、限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。正常的睪丸位于陰囊內(nèi)，由于陰囊的松弛和分泌汗液，可使陰囊溫度比體溫要低一點(diǎn)五到一點(diǎn)七度以上。睪丸正常的生精功能和雄激素的功能是需要比正常體溫要低的溫度，而隱睪使睪丸位于溫度比較高的腹股溝，或者盆腔內(nèi)和腹膜后，就會(huì)限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。二、隱睪在睪丸的發(fā)育過程中，可以造成睪丸體積小、萎縮等病變。三、隱睪還特別容易造成睪丸癌，隱睪患者人群發(fā)生睪丸癌的幾率要比正常人群高五十到一百倍以上。
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隱睪手術(shù)最佳時(shí)間
隱睪要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。睪丸的自發(fā)下降在出生后三個(gè)月即可完成，建議出生后六個(gè)月到一歲之內(nèi)的睪丸還未下降的患兒，進(jìn)行睪丸下降固定手術(shù)，這是行睪丸下降固定手術(shù)的最佳時(shí)間。手術(shù)開展的越早，睪丸繼續(xù)發(fā)育所獲得的成功幾率也就高，而且發(fā)生睪丸癌惡性的幾率也就越低。手術(shù)年齡越小，也意味著孩子的麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大，所以目前這種手術(shù)大多數(shù)都是在兒外科進(jìn)行治療的，需要非常有經(jīng)驗(yàn)的兒外科醫(yī)生或者小兒泌尿外科專家，在借助顯微鏡的手術(shù)器械的方法進(jìn)行下降固定手術(shù)。
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隱睪是什么病
隱睪就是睪丸沒有降落到陰囊，這是一種發(fā)育異常，主要是指兒童期或者胎兒期，患者的睪丸該降入陰囊的時(shí)候沒有進(jìn)入，它停留在比如體內(nèi)腹股溝管或者腹腔內(nèi)。隱睪是一個(gè)危害性比較大的疾病。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了隱睪以后一定要積極治療。一般在兩歲以前，如果能夠通過治療使睪丸降入到陰囊，那么對(duì)保護(hù)患者睪丸的功能和生育能力有幫助。一般兩歲以內(nèi)，如果通過治療能夠讓睪丸進(jìn)入到陰囊，理論上講是不損害患者的生育能力。但是如果超過兩歲，再治療，一般情況下患者的生育能力都會(huì)下降，甚至出現(xiàn)無精的問題。比如一個(gè)20歲的男性，假如是雙側(cè)隱睪，他的兩個(gè)睪丸在腹股溝里，如果通過治療以后能把它拉入陰囊，也是有意義的。因?yàn)殛幠业臏囟缺润w溫要低一度。睪丸如果要是在陰囊內(nèi)，它惡變的概率就比較低。但是如果在體內(nèi)，它惡變的概率是在陰囊內(nèi)的50到100倍。所以把這個(gè)睪丸現(xiàn)在牽拉入陰囊，對(duì)減少患者的惡變的發(fā)生和如果發(fā)生了惡變，容易觀察到惡變的征象是有幫助的。
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隱睪手術(shù)后多久恢復(fù)
關(guān)于隱睪手術(shù)以后多久能夠恢復(fù)，如果兩歲以前患者就接受了隱睪手術(shù)，對(duì)患者沒有明顯的影響，比如說患者成年以后，他睪丸的生精功能也應(yīng)該正常，睪丸的大小一般也不會(huì)受什么影響。但是如果兩歲以后，甚至到十幾歲、二十歲，甚至三十歲的人才做隱睪手術(shù)，那么手術(shù)后患者的生精功能很差，這個(gè)主要是跟手術(shù)做的時(shí)間過晚有關(guān)系。隱睪手術(shù)以后，患者一般圍手術(shù)期的恢復(fù)時(shí)間大概在一周左右，如果超過兩歲以后進(jìn)行的手術(shù)，只能盡可能挽救患者的生精功能。但是假如說患者已經(jīng)過了青春期發(fā)育的年紀(jì)，比如說到了二十歲、三十歲的時(shí)候，手術(shù)基本上不能恢復(fù)生育能力，只是能夠利于醫(yī)生觀察患者的睪丸惡變的情況，利于患者建立一個(gè)接近正常的第二性征而已。如果想通過手術(shù)來恢復(fù)生育功能，超過兩歲以后再做這個(gè)手術(shù)，那么這種可能性就比較小了。
隱睪發(fā)展成睪丸癌嗎
隱睪癥這種疾病如果不及時(shí)治療，在生活當(dāng)中是很有容易會(huì)發(fā)生睪丸惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，一般來說，有隱睪癥的男同志當(dāng)中，患生殖細(xì)胞腫瘤的概率要比正常人要大多少，要大差不多40倍。因?yàn)檫@個(gè)隱睪處于腹腔里面，長時(shí)間的不良存在環(huán)境，就會(huì)導(dǎo)致這個(gè)細(xì)胞容易發(fā)生惡變的情況。所以一定要引起注意。如果一旦患上隱睪，這個(gè)手術(shù)治療時(shí)間多半要在兩歲之前，不要錯(cuò)過這個(gè)最佳時(shí)間。在兩歲之后是有可能存在病毒性的病變，甚至有可能還會(huì)引起睪丸癌這種可怕的疾病。
小孩隱睪手術(shù)后多久恢復(fù)
小兒隱睪手術(shù)后多久恢復(fù)？一般來說手術(shù)后無論是采用哪種手術(shù)，因?yàn)椴G丸下降固定以后它需要靜養(yǎng)一段時(shí)間，讓睪丸能夠安靜的牢固的附著長在陰囊里面，所以手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間要一個(gè)星期。其實(shí)我們行業(yè)的醫(yī)生叫小孩手術(shù)后一個(gè)星期以后可以洗澡，可以稍微做一點(diǎn)點(diǎn)活動(dòng)，真正的隨便玩去上幼兒園或者去到處跑動(dòng)，我們覺得還是手術(shù)后需要兩個(gè)星期時(shí)間，這樣安全些。所以隱睪手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間是1到2個(gè)星期，這樣說可能更準(zhǔn)確一些，第一個(gè)星期基本上就不能有下床的活動(dòng)，第二個(gè)星期可以限制的離開床活動(dòng)一下，兩個(gè)星期以后可以完全恢復(fù)正常的活動(dòng)。
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