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雙側隱睪生育率有多高

發(fā)布時間:2018-05-3054209次收聽

語音內容:

雙側隱睪的生育率有多高?這個問題不好一概而論,雙側隱睪生育率有多高,首先是它的位置如果位置不算很高,早期又能把它下降到陰囊里面,這個對生育的影響不是太大。如果雙側隱睪的睪丸位置很高,下降到陰囊的時間又很晚,一般都超過一歲甚至超過兩歲,六歲甚至有的學齡兒童以后這樣以后的生育率就不可樂觀了。所以雙側隱睪聽起來很恐怖,實際上要具體的看雙側隱睪的位置有多高,另外一點無論它位置高低,把它下降到陰囊的時間越早越好,所以說前面也說過最好一歲以內完成睪丸下降固定,特別是雙側高位隱睪。

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隱睪的檢查
通過查體可以發(fā)現(xiàn)患側或者雙側陰囊發(fā)育差、陰囊空虛,80%隱睪可以觸及,有的在靠近陰囊頸部,有的在靠近外環(huán)口處,有的位于腹股溝管處,有的異位于會陰或者大腿處,還有的在腹腔內無法觸及。輔助檢查有B超,精索內靜脈造影等常規(guī)檢查方法,可以發(fā)現(xiàn)隱睪的位置、大小、質地,腹腔內的隱睪需要做CT檢查,才能準確了解隱睪的位置。
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隱睪有什么危害
隱睪的危害包括限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能,造成睪丸體積小、萎縮等病變,造成睪丸癌。一、限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。正常的睪丸位于陰囊內,由于陰囊的松弛和分泌汗液,可使陰囊溫度比體溫要低一點五到一點七度以上。睪丸正常的生精功能和雄激素的功能是需要比正常體溫要低的溫度,而隱睪使睪丸位于溫度比較高的腹股溝,或者盆腔內和腹膜后,就會限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。二、隱睪在睪丸的發(fā)育過程中,可以造成睪丸體積小、萎縮等病變。三、隱睪還特別容易造成睪丸癌,隱睪患者人群發(fā)生睪丸癌的幾率要比正常人群高五十到一百倍以上。
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隱睪手術有什么后遺癥嗎
傳統(tǒng)的手術切開治療和腹腔鏡下輔助手術治療的后遺癥不同。傳統(tǒng)的手術切開治療后遺癥是手術區(qū)域的肌肉攣縮、結節(jié)、運動時疼痛等;腹腔鏡手術后遺癥是腹腔內的臟器損害以及疝氣。傳統(tǒng)的手術方法的后遺癥就是手術區(qū)域的皮膚、肌肉、神經(jīng)產(chǎn)生損壞后所造成的相應的并發(fā)癥,比如皮膚的瘢痕、疼痛,肌肉打開再縫合之后,造成肌肉的攣縮、結節(jié)、運動時疼痛等等。如果損傷到髂腹部神經(jīng),還會造成手術區(qū)域和手術區(qū)域以下的部位的疼痛、麻木等等癥狀。腹腔鏡手術需要在腹膜后對精索進行游離松解,使睪丸能夠有足夠的長度來進行下降,相應的后遺癥和并發(fā)癥就是腹腔鏡所造成的腹腔內的臟器損害,以及疝氣的發(fā)生等等。
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隱睪是什么病
隱睪就是睪丸沒有降落到陰囊,這是一種發(fā)育異常,主要是指兒童期或者胎兒期,患者的睪丸該降入陰囊的時候沒有進入,它停留在比如體內腹股溝管或者腹腔內。隱睪是一個危害性比較大的疾病。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了隱睪以后一定要積極治療。一般在兩歲以前,如果能夠通過治療使睪丸降入到陰囊,那么對保護患者睪丸的功能和生育能力有幫助。一般兩歲以內,如果通過治療能夠讓睪丸進入到陰囊,理論上講是不損害患者的生育能力。但是如果超過兩歲,再治療,一般情況下患者的生育能力都會下降,甚至出現(xiàn)無精的問題。比如一個20歲的男性,假如是雙側隱睪,他的兩個睪丸在腹股溝里,如果通過治療以后能把它拉入陰囊,也是有意義的。因為陰囊的溫度比體溫要低一度。睪丸如果要是在陰囊內,它惡變的概率就比較低。但是如果在體內,它惡變的概率是在陰囊內的50到100倍。所以把這個睪丸現(xiàn)在牽拉入陰囊,對減少患者的惡變的發(fā)生和如果發(fā)生了惡變,容易觀察到惡變的征象是有幫助的。
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隱睪是先天還是后天的
隱睪一般都是先天性的因素引起的,主要跟患者睪丸引帶缺失以及性腺激素低下或者是缺失有關系。關于隱睪是先天還是后天的。一般認為它主要是先天的因素引起來的。最主要的因素是睪丸引帶的缺失,性腺激素的低下或者缺失,還有促性腺激素的水平下降,導致睪丸不能夠順著腹股溝管進入到陰囊。兩歲以前甚至六個月以內,如果患者出現(xiàn)了隱睪,通過使用HCG等促性腺激素治療可以使患者的睪丸進入到陰囊內。也就是說出現(xiàn)隱睪一般都是由于各種原因導致的?;颊叩陌l(fā)育異常,比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失,使它牽引功能受到限制,其次就是激素水平不正常,比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降,那么導致患者的睪丸不能進入到陰囊里。所以認為隱睪是先天性的。
隱睪手術后注意事項
隱睪手術后注意事項其實最簡單的就是保持局部的穩(wěn)定大概要一個星期時間不要污染了傷口不要活動過度讓睪丸固定在陰囊里面以后它能安安靜靜地與陰囊附著能牢固的相當于是定居到一個新的位置主要是讓睪丸能夠牢固地固定在陰囊里面在就是傷口別污染最終腹腔鏡手術后腹部短時間內一般不超過24小時不要進食會陰部的手術一般不要被尿液或者糞污染到切口就行腹腔鏡的手術稍微多注意點早期6到8小時一般的不要吃東西因為畢竟經(jīng)過腹腔的手術
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成年隱睪不切除可以嗎
成年人的隱睪因為時間太長了,睪丸惡變的可能性非常的大,為了保全生命原則上來說,另外一個睪丸是正常的這個單側的引導,最好是切除防止惡變危及生命當然對于有一種情況,就是雙側的隱睪成年人原則上來說應該是以不隨便切除為原則,可以行睪丸下降固定密切觀察雙側隱睪下降固定的成年人。一側睪丸確切證實已經(jīng)存活過一段時間以后,可以把另一側發(fā)育比較差的當然也可能是惡變幾率很大的高還在做二期的切除,但是這個東西的話是值得特殊的,雙側睪丸單側的原則上來說還是要切除。
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小兒隱睪手術刀口在哪?傳統(tǒng)的小兒隱睪手術刀口是在腹股溝,就是下腹部地方。但是現(xiàn)在隨著技術的日新月異,現(xiàn)在低位的隱睪,我們可以就在陰囊做切口手術后看不到瘢痕位置比較高的隱睪,即使經(jīng)腹股溝缺口一般也很難將睪丸下降。有時候甚至找不到睪丸在哪里,所以現(xiàn)在科技的發(fā)展腹腔鏡運用也有20多年了,特別是這十幾年來一般同行都把高位隱睪首選腹腔鏡手術方法,采用腹腔鏡手術手術的刀口,因為下降固定在陰囊那有個缺口,然后其它的切口在哪呢肚臍那肯定有一個,然后一般還在下腹部有兩個3毫米最多五毫米的缺口,特別值得一提的是,現(xiàn)在因為隱睪手術比較成熟,腹腔鏡也可以全部經(jīng)肚臍進操作器械,最后就只在肚臍那有個隱藏的看不到的一個疤痕在那。
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