得了隱睪該怎么辦
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最近很多男性朋友都問我關(guān)于陰囊的問題，的確，陰囊是一種比較嚴(yán)重的男性疾病，有很多不良癥狀。那么陰囊到底是一種怎樣的疾病呢?得了隱睪該怎么辦呢?今天小編就帶大家一起了解一下吧。
隱睪是指睪丸未下降至陰囊，包括睪丸下降不全和睪丸異位。臨床上絕大多數(shù)隱睪為睪丸下降不全。異位睪丸最常位于腹股溝淺表小窩內(nèi)。80％的隱睪可被觸及，20％不可被觸及，大約20％不可觸及睪丸是睪丸缺如，30％是睪丸萎縮。兒童可以回縮睪丸，通常只需要隨訪以證明睪丸處于正常狀態(tài)而沒有回縮即可。診斷雙側(cè)無睪癥時，必須確認(rèn)其男性染色體核型，有必要進行內(nèi)分泌學(xué)評估，以助于判斷單側(cè)或雙側(cè)睪丸是否存在。
隱睪的臨床表現(xiàn)有不育癥、惡性變、疝氣、睪丸扭轉(zhuǎn)等，嚴(yán)重了會影響生育。既然陰囊有這么嚴(yán)重的癥狀，那么得了隱睪怎么辦呢?
保留生育能力的理想年齡是在出生后12～24個月。睪丸的自發(fā)下降在出生后3個月內(nèi)即可完成。睪丸未降的決定性治療應(yīng)在出生后6～12個月間完成，此時間是行睪丸下降固定術(shù)的最佳時間。
1.激素治療。隱睪可伴有下丘腦-垂體-性腺軸異常，激素治療采用HCG、LHRH或兩者合用。指南推薦βHCG用于不可觸及隱睪或一些重做病例的術(shù)前準(zhǔn)備，其增加睪丸血供，便于手術(shù)。
2.手術(shù)治療。對于出生后6個月，睪丸仍未下降至陰囊者，應(yīng)及早手術(shù)。對于青春期隱睪患者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時行睪丸下降固定術(shù)，術(shù)中如發(fā)現(xiàn)睪丸已萎縮或不能下降引入陰囊，必要時可施行睪丸切除術(shù)。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下，相信只要患者及時就診，配合治療，隱睪并不可怕。
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做了隱睪手術(shù)能生育嗎
做了隱睪手術(shù)能生育。隱睪癥是指睪丸沒有下降到正常的陰囊位置的發(fā)育缺陷性疾病。隱睪癥患者的生育能力與睪丸組織病理、成年后精子數(shù)量有關(guān)。隱睪的手術(shù)治療是指用外科手術(shù)方式將隱睪移至陰囊并加以固定，稱為睪丸固定術(shù)，主要治療目的：1、固定睪丸于陰囊中，減少睪丸的生精和內(nèi)分泌功能進一步受損；2、修補隱睪伴有的疝囊,減少腹股溝疝的發(fā)生；3、防止睪丸扭轉(zhuǎn)；4、將睪丸位于陰囊中易于觸診早期發(fā)現(xiàn)惡變；5、使患者獲得心理上的安慰和美容。手術(shù)途徑包括傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。對于能保留睪丸的隱睪患者，原則上需要盡可能保留睪丸。如當(dāng)術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸癌變可能，則需要將隱睪完整切除，手術(shù)方式也有開放手術(shù)切除或腹腔鏡微創(chuàng)方式切除。隱睪術(shù)后需要定期監(jiān)測睪丸B超和激素水平，一般術(shù)后恢復(fù)良好都可生育。
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隱睪癥能生小孩嗎
隱睪癥有可能導(dǎo)致不育，而不能生小孩，要看具體情況。隱睪癥指的是男性的睪丸沒有在正常的陰囊位置當(dāng)中，有時候睪丸在腹股溝內(nèi)，有的睪丸在腹腔內(nèi)都叫做隱睪。隱睪有單側(cè)的亦有雙側(cè)的，若是單側(cè)的隱睪多數(shù)情況下，另外一側(cè)正常的睪丸是有功能的，能正常分泌雄激素，正常的產(chǎn)生精子，所以此類患者是可以生小孩的。但是，若是雙側(cè)隱睪的患者，兩個睪丸均不在正常的位置里，會造成雙側(cè)的睪丸發(fā)育不良，有可能使睪丸功能喪失，精子不能產(chǎn)生，此種情況可能會造成不育，而不能生小孩。
隱睪的基本權(quán)威知識
你了解隱睪嗎?你知道隱睪的病因和癥狀嗎?隱睪是一種常見的男性疾病，但是很多人對隱睪并不了解，以至于延誤病情，所以今天小編就帶大家了解一下隱睪吧，以下就是隱睪的權(quán)威知識。
雙側(cè)隱睪有精子嗎
雙側(cè)隱睪是有精子的，雙側(cè)隱睪患者的睪丸并不在陰囊當(dāng)中，可是這不會影響睪丸產(chǎn)生精子，也不會影響輸精管的輸送功能。不過如果雙側(cè)隱睪出現(xiàn)在比較高的位置，睪丸所產(chǎn)生的精液質(zhì)量將會受到影響，導(dǎo)致精子的成活率降低，活力也會隨之降低。
成年后隱睪癥的治療方法
成年后隱睪癥的治療方法主要有激素治療和手術(shù)治療，還有新一代的腹腔鏡療法，是將微型管窺鏡技術(shù)應(yīng)用于隱睪探查及治療中。兩種治療的適應(yīng)癥應(yīng)根據(jù)隱睪的自行下降、退行性變、生育能力和治疔效果來考慮，若隱睪患者血清中睪酮和促黃體生成素水平較低，用HCG治療后出現(xiàn)血清睪酮上升，表明睪丸間質(zhì)細(xì)胞對HCG反應(yīng)敏感，則睪丸下降機會最大。如果確診是有隱睪可以去泌尿外科住院，行睪丸下降固定手術(shù)，不然沒有下降的那一個睪丸有可能會引起癌變，但是目前治療成功之后，這個睪丸有可能是沒有功能的。腹腔鏡的最大優(yōu)點是不破壞腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)，不破壞提睪肌，且能準(zhǔn)確定位找到睪丸或確診無睪癥，避免盲目探查，還能最高位松解精索，使其無張力下降至陰囊底部固定。損傷小、恢復(fù)快、住院時間短、傷口零點三到零點四厘米，無疤痕，是目前治療隱睪癥的最優(yōu)方案。
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隱睪是什么原因引起的
胎兒睪丸正常下降過程發(fā)生異常，就會導(dǎo)致隱睪。胎兒時期睪丸位于腹膜后，隨著胎兒的發(fā)育，睪丸產(chǎn)生的激素以及母體荷爾蒙激素水平的影響，睪丸通過睪丸引帶順著后腹膜通過腹股溝管下降到陰囊內(nèi)。如果睪丸在下降的過程當(dāng)中，由于器官的結(jié)構(gòu)異常，造成了機械性的梗阻，睪丸就不能正常的下降到陰囊內(nèi)，停留在腹股溝或后腹膜區(qū)域，從而造成隱睪。除此之外，胎兒或母親體內(nèi)荷爾蒙激素的異常，也可以使睪丸引帶功能失效，從而不能正常的牽拉睪丸下降，造成隱睪。
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隱睪手術(shù)有什么后遺癥嗎
傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療和腹腔鏡下輔助手術(shù)治療的后遺癥不同。傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療后遺癥是手術(shù)區(qū)域的肌肉攣縮、結(jié)節(jié)、運動時疼痛等；腹腔鏡手術(shù)后遺癥是腹腔內(nèi)的臟器損害以及疝氣。傳統(tǒng)的手術(shù)方法的后遺癥就是手術(shù)區(qū)域的皮膚、肌肉、神經(jīng)產(chǎn)生損壞后所造成的相應(yīng)的并發(fā)癥，比如皮膚的瘢痕、疼痛，肌肉打開再縫合之后，造成肌肉的攣縮、結(jié)節(jié)、運動時疼痛等等。如果損傷到髂腹部神經(jīng)，還會造成手術(shù)區(qū)域和手術(shù)區(qū)域以下的部位的疼痛、麻木等等癥狀。腹腔鏡手術(shù)需要在腹膜后對精索進行游離松解，使睪丸能夠有足夠的長度來進行下降，相應(yīng)的后遺癥和并發(fā)癥就是腹腔鏡所造成的腹腔內(nèi)的臟器損害，以及疝氣的發(fā)生等等。
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隱睪是先天還是后天的
隱睪一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睪丸引帶缺失以及性腺激素低下或者是缺失有關(guān)系。關(guān)于隱睪是先天還是后天的。一般認(rèn)為它主要是先天的因素引起來的。最主要的因素是睪丸引帶的缺失，性腺激素的低下或者缺失，還有促性腺激素的水平下降，導(dǎo)致睪丸不能夠順著腹股溝管進入到陰囊。兩歲以前甚至六個月以內(nèi)，如果患者出現(xiàn)了隱睪，通過使用HCG等促性腺激素治療可以使患者的睪丸進入到陰囊內(nèi)。也就是說出現(xiàn)隱睪一般都是由于各種原因?qū)е碌摹；颊叩陌l(fā)育異常，比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失，使它牽引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么導(dǎo)致患者的睪丸不能進入到陰囊里。所以認(rèn)為隱睪是先天性的。
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隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類：第一個是惡變。第二個是損害患者的生育功能。第三個是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個是導(dǎo)致隱睪扭轉(zhuǎn)。第一，如果患者得了隱睪沒有治療，那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個最主要的原因。醫(yī)生把這個睪丸從比如說從患者的體內(nèi)牽扯到體表，哪怕不能進入到陰囊內(nèi)，也是有意義的。因為假如說這時候睪丸發(fā)生了惡變，很容易通過體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個跡象，能夠得到及早的治療。第二，損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者，9%到15%的人會出現(xiàn)無精癥。雙側(cè)隱睪，46%以上的人會出現(xiàn)無精子癥，所以隱睪在兩歲以前進行治療是有現(xiàn)實意義的。超過兩歲治療可能就會導(dǎo)致患者的生育能力明顯下降，或者嚴(yán)重?fù)p害患者的生育能力。第三，隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝，因為患者腹股溝管的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會對患者造成一定的影響，還需要進一步手術(shù)來彌補腹壁的缺失或者薄弱的地方來治療腹溝斜疝。第四，因為睪丸沒有正常的一個結(jié)構(gòu)，所以它相對來講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個常見的急癥，所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)，還要急診做手術(shù)。對患者來講，這也是一個比較急、比較嚴(yán)重的疾病。
小兒隱睪手術(shù)是微創(chuàng)嗎
小兒隱睪手術(shù)是微創(chuàng)嗎？我個人覺得小兒隱睪手術(shù)應(yīng)該算是一種微創(chuàng)手術(shù)，因為用腹腔鏡處理高位隱睪大家可以理解這是采用了腹腔鏡技術(shù)創(chuàng)傷比較小，盡可能的把睪丸下降固定。但是另外一種除了腹股溝切口是常規(guī)手術(shù)以外，其實現(xiàn)在不少人包括我們也差不多有十年時間了，就進陰囊做切口將睪丸下降固定外表疤痕，也看不清楚雖然沒有腹腔鏡不用腹腔鏡就不叫微創(chuàng)，這個觀點我覺得是有點可笑的。我覺得單純進陰囊做一個看不到明顯疤痕的缺口，我覺得比腹腔鏡更微創(chuàng)，所以說廣義來講小兒隱睪手術(shù)應(yīng)該基本上都應(yīng)該屬于微創(chuàng)手術(shù)。
嬰兒隱睪下降的概率
嬰兒隱睪下降的概率？至少60％的嬰兒的隱睪是可以最后下降到陰囊里面的，從凡是隱睪的這種情況來看，比例要超過一半，但是沒有90％那么高，嬰兒隱睪下降的概率還和隱睪的位置有關(guān)系，一般中位以上的隱睪下降到陰囊里面的概率就很小了，但是有一種情況是例外就是早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒睪丸位置就不可一概而論了。因為是早產(chǎn)兒嘛他其實最后睪丸下降到陰囊的概念相對來說比正常出生的新生兒要高一些，這個是可以理解的，因為他提前從母體出來睪丸沒有下降，但最后降下來的比例也相對會大一些。
隱睪手術(shù)后能生育嗎
隱睪手術(shù)后能生育嗎？如果及早手術(shù)這種隱睪手術(shù)后能生育嗎?我覺得是不會有什么問題的,但是反過來要說一下,睪丸在陰囊里面的就是沒有隱睪的很多人他也沒有生育能力，所以說隱睪手術(shù)后能生育嗎這個話不能絕對化，因為他有可能不生育把睪丸正常下降到陰囊以后，只是說把隱睪有可能危及到生育方面的風(fēng)險把它降到最低，使他跟正常人群能不能生育的幾率弄成一致，你絕對的說他能生育嗎這個話可能就是概念上有混淆。簡單的說做了隱睪手術(shù)后隱睪對生育的這種威脅和影響應(yīng)該是基本上就沒有了，所以如果他跟別人比較隱睪手術(shù)后應(yīng)該算是可以生育的。
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