垂體瘤的有哪些嚴(yán)重危害
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垂體瘤可能引起視力下降、內(nèi)分泌紊亂、頭痛、垂體功能減退、腦脊液漏等嚴(yán)重危害。垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤，但因其位置特殊可能壓迫周圍組織并干擾激素分泌。
1、視力下降
垂體上方毗鄰視交叉，腫瘤增大會直接壓迫視神經(jīng)通路?；颊呖赡艹霈F(xiàn)雙側(cè)顳側(cè)偏盲或視野缺損，嚴(yán)重時可致失明。需通過視野檢查、MRI確診，治療以手術(shù)切除為主，藥物如溴隱亭片可用于部分泌乳素瘤的輔助治療。
2、內(nèi)分泌紊亂
垂體瘤過度分泌激素會導(dǎo)致特定綜合征。生長激素瘤引發(fā)肢端肥大癥，促腎上腺皮質(zhì)激素瘤引起庫欣病，催乳素瘤造成閉經(jīng)溢乳。需檢測激素水平，使用卡麥角林片抑制泌乳素分泌，或采用經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤。
3、頭痛
腫瘤增大牽拉鞍膈硬腦膜或刺激三叉神經(jīng)分支，導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或爆發(fā)性劇痛?？赡馨殡S惡心嘔吐，易被誤認(rèn)為偏頭痛。顱腦CT可鑒別，藥物治療包括甘露醇注射液降低顱壓，術(shù)后需監(jiān)測尿崩癥風(fēng)險。
4、垂體功能減退
腫瘤壓迫正常垂體組織會導(dǎo)致激素分泌不足。甲狀腺功能減退需補充左甲狀腺素鈉片，腎上腺功能不全使用氫化可的松片，性腺功能低下需激素替代治療。長期隨訪中需定期評估激素水平。
5、腦脊液漏
侵襲性垂體瘤破壞鞍底骨質(zhì)可能引發(fā)腦脊液鼻漏，增加腦膜炎風(fēng)險。表現(xiàn)為清亮液體持續(xù)從鼻腔流出，葡萄糖檢測可確診。輕癥者臥床休息可自愈，嚴(yán)重時需行腦脊液漏修補術(shù)，術(shù)中常用生物蛋白膠封閉漏口。
垂體瘤患者應(yīng)避免劇烈運動以防腫瘤出血，定期復(fù)查激素水平與影像學(xué)檢查。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制血糖，術(shù)后出現(xiàn)多飲多尿需監(jiān)測電解質(zhì)。任何新發(fā)視力障礙或劇烈頭痛均需立即就醫(yī)，未經(jīng)規(guī)范治療的巨大垂體瘤可能危及生命。
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垂體瘤對人體的危害有哪些
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患有垂體瘤能不能治好
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垂體瘤是惡性還是良性
垂體瘤雖是良性腫瘤，但有部分會有惡性腫瘤的生物學(xué)特征。部分垂體瘤會侵襲性生長，即突破常規(guī)腫瘤包膜，向周圍重要組織，如視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈、海綿竇浸潤性生長，使手術(shù)治療很難徹底，手術(shù)治療不徹底會造成腫瘤復(fù)發(fā)。還有一種罕見的惡性垂體腫瘤被稱為垂體癌，臨床上非常少見，但會產(chǎn)生遠端轉(zhuǎn)移，所以一旦得垂體癌，治愈的可能性微乎其微。
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垂體微腺瘤手術(shù)成功率
垂體微腺瘤的手術(shù)成功率在90%甚至是95%以上。垂體微腺瘤手術(shù)的成功率和微腺瘤的性質(zhì)有密切關(guān)系，比如泌乳素腺瘤的手術(shù)成功率可在95%以上；促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤，成功率甚至可以達到100%。垂體微腺瘤手術(shù)成功率的高低和手術(shù)的技巧密切相關(guān)，如果手術(shù)可以連同腫瘤的包膜完整切除，微腺瘤的復(fù)發(fā)率在1%到5%左右。但是如果不能夠連同包膜完整切除微腺瘤，則手術(shù)的復(fù)發(fā)率可能在10%到40%之間。經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)，是唯一可以做到沿包膜完整切除腫瘤的手術(shù)方式。
垂體瘤是怎么來的
垂體瘤形成的病因目前尚不清楚?，F(xiàn)在認(rèn)為有兩種可能：一、垂體細胞自身功能失常造成垂體細胞功能亢進，從而形成腺瘤；二、下丘腦調(diào)控機制缺失導(dǎo)致發(fā)出錯誤的沖動，引起垂體細胞功能亢進，引起腺瘤。不管是垂體細胞本身的功能失常，還是下丘腦沖動發(fā)出的異常情況，可能都會有一些細胞因子基因的參與。原癌基因和抑癌基因在垂體瘤的形成當(dāng)中也發(fā)揮著作用，原癌基因的亢進和抑癌基因地失抑制，都會造成垂體細胞功能的異?？哼M，形成腺瘤。此外一些細胞因子過多的分泌，可以導(dǎo)致垂體細胞功能失常，造成垂體細胞的亢進現(xiàn)象，引起垂體細胞增生。不管是什么原因，目前都還處于討論中，至于垂體瘤具體是如何形成的，可能有兩種因素，包括垂體本身的細胞功能異常，以及下丘腦功能異常，可能患者還會有一些基因缺陷。
腦垂體瘤能否治愈
腦垂體瘤80％~90％的患者可以治愈。比如泌乳素型的垂體瘤，很多女性患者是因為查體或者偶然的這種內(nèi)分泌的紊亂，到門診就診然后發(fā)現(xiàn)的。這種病人通過口服溴隱亭可以完全控制，終生不犯病。還有一種無功能性的垂體瘤，它也可以通過手術(shù)完全治愈。因為它本身不存在激素異常增多的表現(xiàn)。再有一種情況，就是生長激素型的腫瘤和ACTH型的。它們這種情況，通過手術(shù)基本能全切。但是它的發(fā)病機制是一個垂體細胞的異常增殖，有一部分患者會在術(shù)后的一段時間內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。臨床也有一些別的措施，比如藥物或者放射治療，來對其進行彌補爭取給它達到治愈。
腦垂體瘤手術(shù)應(yīng)該如何護理
首先是一個出血的護理，術(shù)后一定要觀察患者的意識、瞳孔變化。如果一旦出現(xiàn)了意識障礙加深，然后瞳孔不等大，視力視野出現(xiàn)了問題，盡早做ct檢查，以排除顱內(nèi)出血。第二個問題，就是腦脊液鼻漏的護理。比如做完垂體瘤的病人，部分患者會出現(xiàn)鼻腔里流清水，然后滴答滴答的如同自來水似的。這種病人，一定要警惕這種腦脊液漏的發(fā)生。如果情況比較輕，可以通過抬高床頭，然后避免用力大便，劇烈咳嗽等增加腹壓的情況。若出現(xiàn)了腦脊液漏，情況特別嚴(yán)重，可以盡早的手術(shù)干預(yù)。第三種情況就是尿崩水電解質(zhì)紊亂，比如有的患者術(shù)后會出現(xiàn)多飲多尿，然后每小時的尿量超過200到300毫升，連續(xù)2到3個小時，出入量也不平衡，那這種情況通過患者口服藥物，以及自身去進行調(diào)解，基本不會有太大問題。第四種情況，就是一種垂體功能低下的表現(xiàn)。有的患者術(shù)后出現(xiàn)全身疲軟乏力，低鈉低鉀等，這種情況，可以口服適量的激素，來保證整體的激素的水平。
垂體瘤手術(shù)后鼻子流水如何處理
垂體瘤手術(shù)后鼻子流水，可能是出現(xiàn)了腦脊液的鼻漏。為什么會出現(xiàn)這種情況，就是我們在進行手術(shù)的時候，可能會出現(xiàn)鞍底的硬膜破裂。就是相當(dāng)于一個雞蛋，雞蛋里面有層膜，這層膜破裂了之后，里面的水就會流出來。這種情況，怎么處理呢。如果發(fā)現(xiàn)這種情況，首先需要絕對臥床休息，甚至可以把床抬高，頭抬高20到30度，一定要注意的是，不能往回吸，不能使勁擤鼻子，也不能摳鼻子，甚至也不能往鼻腔里滴任何的藥物。還有一定要注意，平常不能用力大便去增加腹壓。另外也不能去使勁憋氣，咳嗽等這些劇烈的動作。如果這幾種情況都不能控制好，可能考慮在一個月左右的時候，進行腦脊液鼻漏的修補手術(shù)。進行鞍底的重建，確保這種情況不再發(fā)生。因為腦脊液鼻漏一旦發(fā)生感染，非常嚴(yán)重。
垂體瘤術(shù)后應(yīng)該注意哪些
做完垂體瘤手術(shù)后，要關(guān)注患者的意識是否清醒、是否出現(xiàn)視野問題、排尿量是否正常、是否有腦脊液漏等。1、垂體瘤手術(shù)后首先要關(guān)注患者的意識，做完手術(shù)以后，一般常規(guī)要看一下患者是否清醒，一般來說，患者在全麻手術(shù)后意識立刻清醒。2、關(guān)注患者的視力視野的問題。如果手術(shù)后出現(xiàn)視力視野的問題，那可能因為出現(xiàn)出血壓迫了視神經(jīng)視交叉，導(dǎo)致的視力視野的問題。3、垂體有一個最重要的結(jié)構(gòu)就是垂體柄，術(shù)后要關(guān)注患者的尿量，不只是24小時的尿量，還包括每個小時的尿量，來評估總體的出入量。4、做完這個手術(shù)最關(guān)心的一個問題就是腦脊液漏的問題。腦脊液漏的出現(xiàn)是因為顱底硬膜的破裂，現(xiàn)在基本不會出現(xiàn)這種情況。但是一旦出現(xiàn)這種情況，也會通過顱底的重建技術(shù)來保證腦脊液漏的不發(fā)生。另外還要囑咐患者，盡量避免一些增加腹壓的動作，比如憋氣、咳嗽、使勁大便等等。
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腦垂體瘤能活多久
腦垂體瘤是一種良性的腫瘤，經(jīng)過科學(xué)合理治療能夠?qū)崿F(xiàn)長期生存。以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段以及藥物的研發(fā)都能保證垂體瘤的壽命與一般人壽命無異。目前垂體瘤惡變五年生存期在80%到90%。對于惡性的垂體瘤，在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)之后，需要患者和醫(yī)生進行積極的配合，在手術(shù)切除之后需要同時進行輔助治療，比如藥物、放射治療等?；颊咭膊灰^于擔(dān)心，因為這種垂體瘤的惡變率極低。從一發(fā)現(xiàn)垂體瘤是惡性情況也都不到1%，所以一般也不會影響到病人的身體健康，患者可以如同正常人一樣生存。只有惡性程度極高情況下，才會考慮放化療治療。
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什么樣的人容易得垂體瘤
目前垂體瘤好發(fā)于女性、青壯年，與精神的壓力有關(guān)。還有與自身的激素分泌有關(guān)。有很多人可能因為一輩子不去醫(yī)院檢查也沒發(fā)現(xiàn)垂體瘤。有些人因為身體的不適去做體檢就發(fā)現(xiàn)垂體瘤。精神壓力大、渾身乏力、月經(jīng)不調(diào)、生活壓力大、脾氣暴躁或者不愿與人交流的人群，也需要警惕垂體瘤的發(fā)生。還有一部分病人，本身就有腫瘤的家族史，這種情況也需注意。垂體瘤是顱內(nèi)的一種常見腫瘤，良性居多，現(xiàn)在發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤、腦膜瘤，大約有20%的發(fā)病率。
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垂體瘤多囊卵巢什么癥狀
癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、不孕；產(chǎn)生高雄癥狀；肥胖、胰島素抵抗；黑棘皮癥等。多囊卵巢是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié)，從而導(dǎo)致卵巢長期不能排卵。主要表現(xiàn)為：一，月經(jīng)失調(diào)，比如閉經(jīng)、功能性子宮出血、不能排卵或不排卵性月經(jīng)，不孕。二，可能有高雄癥狀，比如臉上長痤瘡或者多毛。三，肥胖，胰島素抵抗等。四，黑棘皮癥：陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著，呈對稱性?；颊呋加写贵w瘤可引起整個下丘腦-垂體-卵巢軸的紊亂，從而引發(fā)女性促性腺激素失調(diào)。
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