垂體瘤來臨前的四大征兆主要有視力下降、頭痛、內(nèi)分泌紊亂和垂體功能減退。垂體瘤是發(fā)生在垂體前葉或后葉的良性腫瘤，可能由基因突變、下丘腦調(diào)控異常等因素引起，通常表現(xiàn)為激素分泌異?；蛘嘉恍?yīng)。

1、視力下降

垂體瘤增大可能壓迫視交叉，導致雙眼顳側(cè)視野缺損或視力模糊。這與腫瘤向上生長侵犯視神經(jīng)通路有關(guān)，可能伴隨眼底檢查見視乳頭水腫。確診需通過視野檢查與磁共振成像，治療可采用經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)切除腫瘤，藥物可選用溴隱亭片、卡麥角林片等多巴胺受體激動劑控制泌乳素型垂體瘤。

2、頭痛

持續(xù)性額部或眶后疼痛是常見早期癥狀，因腫瘤擴張牽拉鞍膈硬腦膜所致，可能伴隨惡心嘔吐。頭痛在晨起或彎腰時加重，普通止痛藥效果有限。需通過頭顱CT鑒別蛛網(wǎng)膜下腔出血等急癥，治療可選擇奧曲肽注射液抑制生長激素型腫瘤，或采用伽瑪?shù)读Ⅲw定向放療。

3、內(nèi)分泌紊亂

根據(jù)腫瘤類型不同可表現(xiàn)為閉經(jīng)泌乳、肢端肥大或庫欣綜合征。生長激素瘤導致手腳增大、面容粗糙，促腎上腺皮質(zhì)激素瘤引發(fā)向心性肥胖和紫紋。實驗室檢查可見相應(yīng)激素水平異常，治療需用培維索孟注射液阻斷生長激素受體，或使用酮康唑片抑制皮質(zhì)醇合成。

4、垂體功能減退

大腫瘤壓迫正常垂體組織可能導致甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全等全垂體功能低下，表現(xiàn)為乏力、怕冷、低血壓。需檢測促甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等水平，替代治療包括左甲狀腺素鈉片、氫化可的松片等，嚴重者需緊急補充糖皮質(zhì)激素防止腎上腺危象。

日常應(yīng)注意記錄癥狀變化周期，避免劇烈運動防止腫瘤出血。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制高糖高脂食物預防代謝紊亂。定期復查激素水平和影像學檢查，若出現(xiàn)突發(fā)視力喪失、劇烈頭痛需立即急診處理。術(shù)后患者需長期隨訪垂體功能，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整激素替代方案。