食道癌術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。早期食道癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，中晚期患者需密切監(jiān)測(cè)。

食道癌術(shù)后復(fù)發(fā)主要與腫瘤生物學(xué)特性相關(guān)。局部進(jìn)展期腫瘤若手術(shù)切緣殘留癌細(xì)胞，或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移未徹底清除，可能在術(shù)后1-3年內(nèi)出現(xiàn)吻合口復(fù)發(fā)。腫瘤分化程度低、脈管侵犯陽(yáng)性等病理特征也會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后規(guī)范開(kāi)展輔助放化療可降低局部復(fù)發(fā)率，但部分患者仍可能出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。定期胃鏡復(fù)查能早期發(fā)現(xiàn)黏膜層復(fù)發(fā)灶，CT檢查有助于識(shí)別深部浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移病灶。

少數(shù)患者可能因遺傳易感性導(dǎo)致多原發(fā)癌灶，即使完成根治手術(shù)，其他食管段仍可能新生腫瘤。存在Barrett食管基礎(chǔ)病變者，殘留食管黏膜持續(xù)受反流刺激，可能誘發(fā)異時(shí)性多原發(fā)癌。這類(lèi)患者需終身隨訪(fǎng)，每6-12個(gè)月進(jìn)行內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，同時(shí)嚴(yán)格控制胃食管反流。分子靶向治療和免疫檢查點(diǎn)抑制劑的應(yīng)用，為降低晚期患者術(shù)后復(fù)發(fā)提供了新選擇。

術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，避免過(guò)熱、辛辣食物刺激吻合口。戒煙限酒，采用少食多餐方式減輕消化道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就診。