食道癌微創(chuàng)和手術(shù)哪個(gè)好
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2957054次收聽
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食道癌微創(chuàng)和手術(shù)各有各的優(yōu)缺點(diǎn)。
食管癌根據(jù)腫瘤的分期采取不同的手術(shù)方式。如果腫瘤在早期或者是中期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡腹腔鏡聯(lián)合
優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，清掃也很徹底。如果腫瘤偏晚，已經(jīng)侵犯到食管外膜或周圍鄰近器官，那就不適合微創(chuàng)手術(shù)，而是需要做傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。
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食道癌微創(chuàng)和手術(shù)各有各的優(yōu)缺點(diǎn)。
食管癌根據(jù)腫瘤的分期采取不同的手術(shù)方式。如果腫瘤在早期或者是中期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡腹腔鏡聯(lián)合
優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，清掃也很徹底。如果腫瘤偏晚，已經(jīng)侵犯到食管外膜或周圍鄰近器官，那就不適合微創(chuàng)手術(shù)，而是需要做傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。
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早期食道癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還能治好嗎
食道癌是常見癌癥之一。食道癌的發(fā)生主要與環(huán)境、飲食習(xí)慣以及個(gè)人生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒等關(guān)系密切。早期食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其治療手段較多，首選為化療，通過化療進(jìn)行針對(duì)性治療。根據(jù)手術(shù)情況和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體情況，還可進(jìn)行放療。目前在食管癌的治療過程中，全程還可參與中醫(yī)中藥。中醫(yī)中藥主要從患者的體質(zhì)和全身情況進(jìn)行調(diào)制，可減輕藥物毒副作用。且中藥本身也有抗腫瘤作用，在整個(gè)過程中可起到很好的扶正驅(qū)邪作用。因此，通過規(guī)范治療，食管癌術(shù)后即使出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也能提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
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胃食管反流病與食管癌有關(guān)系嗎
胃食管反流病與食管癌有一定的聯(lián)系。胃食管反流病是人群中常見的一類功能性疾病，指胃酸或膽汁反流進(jìn)入食管，刺激食管下段引發(fā)的一類疾病，會(huì)造成食管下段粘膜糜爛和潰瘍。當(dāng)胃酸或腸液或膽汁，反復(fù)刺激食管下段粘膜就會(huì)有炎癥，進(jìn)一步可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞異型性，發(fā)生癌變，主要表現(xiàn)為食管腺癌。我國(guó)食管腺癌的發(fā)病率相對(duì)較低，此外巴雷特食管也是很重要的一類疾病。巴雷特食管與胃食管反流間有密切聯(lián)系，是一類癌前疾病。如果胃鏡下發(fā)現(xiàn)了反流性食管炎，那么同時(shí)存在巴雷特食管的可能。
食道癌晚期會(huì)傳染嗎
有人認(rèn)為食道癌是發(fā)生在食道部位的癌癥，而平時(shí)吃飯用餐都可能互相接觸唾液，食道癌晚期會(huì)傳染嗎?專家解釋說，所謂傳染，就是指某種疾病從一個(gè)個(gè)體通過某種途徑傳播到另一個(gè)個(gè)體身上。
生活中預(yù)防食道癌的2個(gè)要點(diǎn)
食道癌是一種危害較大的腫瘤疾病，做好日常的預(yù)防工作，如重視飲食的營(yíng)養(yǎng)平衡，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以防因營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏或致癌物及其前體物進(jìn)入人體而誘發(fā)食道癌，降低疾病的發(fā)病率。
食道癌病人嘔吐物傳染人嗎
有人認(rèn)為食道癌是發(fā)生在食道部位的癌癥，而平時(shí)吃飯用餐都可能互相接觸唾液，那么食道癌病人嘔吐物傳染人嗎，所謂傳染，就是指某種疾病從一個(gè)個(gè)體通過某種途徑傳播到另一個(gè)個(gè)體身上。針對(duì)這一問題，下面就一起來具體了解一下吧。
食道癌的早期癥狀有哪些
食管癌目前講它發(fā)現(xiàn)的都是比較晚的，因?yàn)橹饕且粋€(gè)檢查手段，還有一個(gè)就是病人的意識(shí)問題。食管癌它往往跟進(jìn)食有關(guān)系，也就是說食管癌的病人大部分，有一些不好的飲食習(xí)慣，比方說他煙酒大量的酒，劣質(zhì)煙，還有一些喜歡吃特別燙和愛吃腌菜、酸菜，你像咱們太行山區(qū)來說他這個(gè)食管癌就是一個(gè)高發(fā)區(qū)，跟他飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系。他早期的如果有一些燒灼感或者是食管進(jìn)食不適，都很難去發(fā)現(xiàn)，我們發(fā)現(xiàn)相對(duì)來說就比較晚了，如果是在早期他有體檢，我們有的時(shí)候早期的食管癌是通過體檢發(fā)現(xiàn)的，隨著疾病的進(jìn)展，他可以有吞煙以后的胸骨后的燒灼感或者是吞煙的不暢了，就是咽不下去東西了或者是他損傷造成了喉返神經(jīng)的損傷以后，他出現(xiàn)了聲嘶才進(jìn)行查，甚至有一些病人是出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)的腫大，或者是都難以進(jìn)食了，他才來就診那么這個(gè)時(shí)候食道癌的發(fā)現(xiàn)就是比較晚了，早期我們經(jīng)常通過一些鏡子，或者是身體有不適或體重下降或進(jìn)食習(xí)慣有改變的時(shí)候，我們就來早一點(diǎn)診治這樣的話，我們可以發(fā)現(xiàn)一些早期的食道癌。
食管癌的術(shù)后并發(fā)癥
食管癌的術(shù)后并發(fā)癥常見的就是吻合口瘺。食管癌要經(jīng)歷一個(gè)大的一個(gè)吻合的過程，也就是說把病變的食管切掉，無論是拿空腸來修或者是拿胃來做吻合，都要經(jīng)歷一個(gè)消化道改造重建的一個(gè)過程，是屬于很大的一個(gè)手術(shù)。合并癥一般常見的就是吻合口瘺，吻合口瘺由于患者本身的自身的解剖性原因，或者是大夫吻合技巧的原因，都會(huì)出現(xiàn)吻合口瘺，吻合口大概瘺的幾率在百分之十左右，一旦出現(xiàn)吻合口瘺，患者是處理起來會(huì)比較困難，因?yàn)樾〉寞浛梢宰匀坏挠?，但大的瘺口可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，一旦瘺了以后，如果瘺的位置，比方說出現(xiàn)在大血管的周圍，或者出現(xiàn)在縱膈里邊，患者就比較兇險(xiǎn)，瘺了以后還容易吻合口的出血，出血也是比較常見的一個(gè)原因，要積極的處理，因?yàn)槲呛峡诏浲际橇勘容^大的，必須要急診的打開處理，還有一個(gè)就是瘺了以后就容易引起感染，感染要積極地來面對(duì)，另外由于患者也是做了胃又開了胸，循環(huán)也經(jīng)過比較大的一個(gè)影響，像這樣的手術(shù)通常要在ICU觀察一下患者肺功能，患者全身的循環(huán)的心臟功能，總體上講大的器官都有可能出現(xiàn)一些問題，要根據(jù)不同的情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。
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食道癌的早期癥狀
食道癌早期癥狀有燒灼感、進(jìn)食不適。目前食管癌在中國(guó)發(fā)現(xiàn)得都比較晚，主要是病人的意識(shí)問題。一些病人早期有燒灼感或者進(jìn)食不適，這些都很難發(fā)現(xiàn)；隨著疾病的進(jìn)展，病人會(huì)出現(xiàn)吞咽以后胸骨的燒灼感、吞咽不暢、聲嘶，甚至有一些病人出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)腫大或者難以進(jìn)食才來就診，這時(shí)候食道癌就比較晚了。體檢是可以發(fā)現(xiàn)早期的食管癌的；如果有身體不適、體重下降、進(jìn)食習(xí)慣的改變，及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診治，也可以發(fā)現(xiàn)一些早期的食道癌。
02:43
食道癌的癥狀有哪些
食道癌的癥狀包括食道有燒灼感或者不通暢、進(jìn)食障礙、頸部淋巴結(jié)腫大、體重下降。因?yàn)槭车腊┰谙赖闹卸?，所以不太容易被發(fā)現(xiàn)，早期可以沒有任何癥狀。有些人也會(huì)覺得食道有燒灼感或者不通暢；隨著疾病的發(fā)展，最常見的就是進(jìn)食障礙，以前都能吃固體，吃得也很好，突然之間進(jìn)食有困難了，逐漸地軟食也吃不下去了，甚至有的病人粥都喝不下去了才來就診。另外，食道癌容易侵及喉或者周圍的喉返神經(jīng)上面，就會(huì)導(dǎo)致聲嘶；還有食管癌可以導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大，病人的體重可能也會(huì)下降。
食道癌的早期癥狀
食道是消化系統(tǒng)比較重要的器官，它是食物必經(jīng)之路，從口進(jìn)入以后經(jīng)過食道一直到胃。食道如果發(fā)生了病變，比如說炎癥、長(zhǎng)息肉、長(zhǎng)瘤子等等，會(huì)嚴(yán)重影響飲食的通暢與否。早期癥狀可能不會(huì)太明顯，只是偶爾進(jìn)食緩慢，或者是疼痛。慢慢的隨著腫瘤的長(zhǎng)大，除了可能進(jìn)食緩慢以外，還會(huì)出現(xiàn)梗阻，最后發(fā)展到腫瘤，把食道占據(jù)。也就是說我們的吞咽困難，中醫(yī)叫做噎膈。最后飲食喝水都進(jìn)不去了，就是把食道造成了梗阻。食管它分為上中下三段，發(fā)生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛，往往被忽視。這個(gè)下段由于靠近賁門，癥狀就沒有那么明顯了，可能發(fā)生比較晚。另外食道在正中部分可能會(huì)有燒灼感、灼熱感、甚至疼痛也是常見的癥狀。如果影響到氣道，那么跟食管他倆是前后關(guān)系，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽等癥狀。
什么是食道腺癌
食管腺癌是食管的腺體上原發(fā)的這種腫瘤，比例很低。食管癌95％以上是鱗狀細(xì)胞癌，中國(guó)人腺癌很少發(fā)生，但是在外國(guó)人的腺癌發(fā)生比較多。在我國(guó)如果病人有反流性食管炎，血管下端的鱗狀上皮就可以被柱狀上皮覆蓋，那么就是所說的背位是食管，這個(gè)就是腺上皮化，在鱗狀上皮腺上皮化以后，就發(fā)生腺癌，大多數(shù)腺癌是發(fā)生在食管下端，也就是有血管上皮化的這些病人里面。
食道癌氣管瘺怎么治
氣管食管瘺是一個(gè)很棘手的問題，現(xiàn)在可以用微創(chuàng)的辦法進(jìn)行治療，就是將一個(gè)帶膜的支架放置到食管里面，把氣管和食管隔絕開來，如果氣管食管瘺比較局限，腫瘤還可以切除，也可以考慮食管癌的切除和肺的切除或者肺的支氣管的袖狀切除。如果是腫瘤比較小，可以考慮切除的可能性。在食管癌的晚期，由于食管緊靠氣管，所以會(huì)引起氣管食管瘺。
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食道癌手術(shù)后遺癥
食道癌手術(shù)后遺癥，可能會(huì)引起反流性食管炎，吻合口狹窄。食道癌手術(shù)后，需要重建消化道，賁門被切掉，用胃或結(jié)腸來代替食管吻合，可以引起反流。如果是全胃切除，會(huì)引起堿性反流；如果是部分切除或食管癌沒有胃切除，容易引起酸性反流。反流性食管炎是術(shù)后的一個(gè)后遺癥，不管用胃、結(jié)腸或是空腸代替食管，總有一個(gè)吻合口，吻合口狹窄也是手術(shù)后的后遺癥。腹腔游離胃后，迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)被切斷，會(huì)造成消化道功能紊亂。病人有吞咽困難一般發(fā)生在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，如果是吻合口狹窄，可以做吻合口的擴(kuò)張治療。
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