膠質(zhì)瘤究竟能不能治愈
膠質(zhì)瘤能否治愈需根據(jù)病理分級和個體情況綜合判斷,低級別膠質(zhì)瘤可能通過規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)長期控制,高級別膠質(zhì)瘤目前難以完全治愈但可延長生存期。
低級別膠質(zhì)瘤如WHO 1-2級的毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤等,腫瘤生長緩慢且邊界相對清晰。早期通過手術(shù)全切聯(lián)合放療或靶向治療,部分患者可獲得10年以上的無進(jìn)展生存期,少數(shù)甚至達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后需定期復(fù)查MRI監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,若出現(xiàn)殘留病灶可采用伽馬刀等精準(zhǔn)放療補(bǔ)充治療。這類患者生存質(zhì)量較高,多數(shù)能恢復(fù)正常工作生活。
高級別膠質(zhì)瘤如WHO 3-4級的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、間變性星形細(xì)胞瘤等,腫瘤呈浸潤性生長且增殖活躍。即使采用手術(shù)聯(lián)合放化療、電場治療等綜合方案,中位生存期通常不超過18個月。近年免疫治療如PD-1抑制劑、CAR-T細(xì)胞療法等新型手段可延長部分患者生存期,但腫瘤干細(xì)胞的存在導(dǎo)致復(fù)發(fā)率居高不下。治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)向延緩進(jìn)展和維持神經(jīng)功能,采用替莫唑胺膠囊、貝伐珠單抗注射液等藥物控制癥狀。
膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持均衡飲食并適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,避免劇烈運(yùn)動但需維持適度康復(fù)訓(xùn)練。建議在神經(jīng)腫瘤??贫ㄆ陔S訪,治療期間可配合認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài)。家屬需關(guān)注患者情緒變化和用藥反應(yīng),出現(xiàn)頭痛加重或肢體無力等癥狀時及時返院評估。
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