膠質瘤可通過影像學檢查、病理活檢、實驗室檢查、臨床癥狀評估及基因檢測等方式診斷。膠質瘤是起源于神經膠質細胞的顱內腫瘤，通常表現(xiàn)為頭痛、癲癇、肢體無力等癥狀，需結合多學科檢查明確診斷。

1、影像學檢查

頭部CT和核磁共振成像是最常用的初步篩查手段。CT可快速發(fā)現(xiàn)腫瘤占位效應，核磁共振能清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織關系。增強掃描有助于判斷腫瘤血供情況，彌散加權成像可評估腫瘤細胞密度。部分高級別膠質瘤需進行灌注成像或磁共振波譜分析輔助分級。

2、病理活檢

通過立體定向穿刺或開顱手術獲取腫瘤組織標本，進行組織病理學檢查。病理診斷可明確膠質瘤類型和分級，如星形細胞瘤、少突膠質細胞瘤等。免疫組化檢測GFAP、IDH1等標志物有助于鑒別診斷，分子病理檢測MGMT啟動子甲基化狀態(tài)可指導治療。

3、實驗室檢查

腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞或異常蛋白，但陽性率較低。血液檢查關注腫瘤標志物如S100B蛋白，但特異性不足?；驒z測包括IDH突變、1p/19q共缺失等分子特征，對預后評估和治療方案選擇具有重要價值。

4、臨床癥狀評估

持續(xù)性頭痛伴惡心嘔吐提示顱內壓增高，突發(fā)癲癇可能為額葉腫瘤首發(fā)癥狀，進行性肢體無力多與運動區(qū)腫瘤相關。神經功能評估包括肌力測試、感覺檢查、反射評估等，可定位腫瘤影響區(qū)域。認知功能篩查有助于發(fā)現(xiàn)額顳葉腫瘤的早期表現(xiàn)。

5、基因檢測

二代測序技術可檢測IDH1/2、TERT啟動子、ATRX等基因突變，明確分子分型如IDH突變型或野生型。熒光原位雜交檢測1p/19q染色體狀態(tài)可鑒別少突膠質細胞瘤。循環(huán)腫瘤DNA檢測為無創(chuàng)監(jiān)測提供可能，但目前臨床應用有限。

確診膠質瘤需結合臨床表現(xiàn)、影像特征和病理結果綜合判斷。患者應避免劇烈運動以防顱內壓驟升，保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能。術后需定期復查核磁共振監(jiān)測復發(fā)，放療期間注意頭皮護理，化療階段需加強營養(yǎng)支持并預防感染。任何新發(fā)神經系統(tǒng)癥狀都應及時就醫(yī)評估。