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癲癇病患者有哪些注意事項(xiàng)

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癲癇病患者需注意規(guī)律服藥、避免誘因、安全防護(hù)、定期復(fù)診及心理調(diào)節(jié)。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,患者日常管理對(duì)控制發(fā)作至關(guān)重要。

1、規(guī)律服藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗癲癇藥物是控制發(fā)作的核心措施。常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等,不可自行增減劑量或停藥。漏服藥物可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶備用藥品。若出現(xiàn)皮疹肝功能異常等藥物不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

2、避免誘因

閃光刺激、睡眠不足、情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞等是常見誘發(fā)因素?;颊邞?yīng)避免接觸電子屏幕閃爍、舞廳燈光等強(qiáng)光環(huán)境,保證每日7-8小時(shí)睡眠。酒精和咖啡因可能降低藥物療效,需絕對(duì)禁酒并限制濃茶、咖啡攝入。女性患者月經(jīng)期激素變化可能加重發(fā)作,需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥。

3、安全防護(hù)

發(fā)作時(shí)可能發(fā)生跌倒、咬傷或窒息,建議浴室使用防滑墊,避免單獨(dú)游泳或高空作業(yè)。佩戴醫(yī)療警示手環(huán)注明病情和用藥信息。駕駛車輛需在醫(yī)生評(píng)估發(fā)作控制良好后進(jìn)行,部分國(guó)家法律規(guī)定癲癇患者限制駕車。

4、定期復(fù)診

每3-6個(gè)月需復(fù)查腦電圖、血藥濃度及肝腎功能。發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。備孕女性需提前調(diào)整致畸風(fēng)險(xiǎn)低的藥物,妊娠期間需加強(qiáng)血藥濃度監(jiān)測(cè)。兒童患者需定期評(píng)估認(rèn)知發(fā)育情況。

5、心理調(diào)節(jié)

焦慮抑郁情緒可能加重病情,可通過(guò)正念訓(xùn)練、支持小組等方式緩解壓力。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施,避免在患者面前表現(xiàn)出過(guò)度緊張。認(rèn)知行為治療有助于改善病恥感,職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練可幫助患者重返社會(huì)。

癲癇患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免高糖飲食誘發(fā)代謝紊亂。低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致過(guò)度換氣。建立發(fā)作日記記錄誘因和癥狀變化,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。隨身攜帶注明緊急聯(lián)系人信息的卡片,便于突發(fā)情況下獲得及時(shí)救助。

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2021-05-10

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2021-05-10

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癲癇病非常復(fù)雜,部分患者積極治療后,可達(dá)到治愈目的。癲癇病原則上是發(fā)作性疾病,不管是原發(fā)、繼發(fā),治療起來(lái)都很難,需要有信心、有耐心的長(zhǎng)期治療。保守治療以服藥為主,也可有手術(shù)治療。相當(dāng)一部分癲癇病患者可達(dá)到臨床治愈的目的。癲癇病分類不一樣,原發(fā)性癲癇家族史陽(yáng)性患者,需長(zhǎng)期觀察治療,繼發(fā)癲癇經(jīng)過(guò)一定治療也可達(dá)到臨床治愈的目的。難治性癲癇,藥物保守治療效果不好,手術(shù)后可達(dá)臨床治愈目的。
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癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷和治療
癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷主要看臨床表現(xiàn),要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行抗癲癇治療。癲癇持續(xù)狀態(tài)是在兩次或者多次癲癇發(fā)作中間,是連續(xù)的發(fā)作過(guò)程,意識(shí)喪失癲癇連續(xù)發(fā)作,造成神志不清醒,出現(xiàn)臟器多系統(tǒng)損害的癥狀和體征,可有外傷,可有傷人,可有自傷,可有合并癥等。癲癇持續(xù)狀態(tài)的診斷主要看臨床表現(xiàn)。往往患者口吐白沫,牙關(guān)緊閉甚至咬破嘴唇、咬破舌尖出血,神志不清醒或朦朧,癲癇持續(xù)發(fā)作非常危險(xiǎn),診斷可靠臨床癥狀和體征做出判斷。積極抗癲癇治療,可使患者癲癇持續(xù)狀態(tài)得到緩解,防止多系統(tǒng)、多臟器同時(shí)損害,防止外傷、傷人、自傷、感染等。
癲癇病會(huì)遺傳嗎
癲癇病指的是腦部神經(jīng)元過(guò)度同步化放電產(chǎn)生的癥狀。癲癇病的病因包括遺傳性病因和獲得性病因。一部分癲癇尤其是特發(fā)性癲癇,遺傳因素是其重要的原因之一。一部分遺傳性癲癇的相關(guān)神經(jīng)元結(jié)構(gòu)或功能會(huì)發(fā)生改變。尤其是新生兒及嬰兒期出現(xiàn)癲癇的患者一定要注意,有可能是遺傳因素導(dǎo)致的癲癇癥狀。其中一些癲癇綜合征,為遺傳染色體疾病造成的。包括良性家庭性新生兒驚厥,少年肌陣攣性癲癇,神經(jīng)纖維瘤病,結(jié)節(jié)性硬化癥,腦面血管瘤病等等都會(huì)因?yàn)槟X部結(jié)構(gòu)和功能的問(wèn)題產(chǎn)生癲癇癥狀,此外還有遺傳代謝性疾病,腦內(nèi)皮樣囊腫,溶酶體貯積病也可導(dǎo)致癲癇癥狀。對(duì)于出現(xiàn)藥物難以控制的癲癇以及新生兒癲癇都需要考慮可能和遺傳因素有關(guān),需要進(jìn)行遺傳學(xué)相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)一步明確癲癇病因。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2019-10-31

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腦電圖異常什么意思
腦電圖是小兒神經(jīng)內(nèi)科中的輔助檢查手段。腦電圖異常包括:出現(xiàn)小腦放電、慢波或者雙側(cè)不對(duì)稱。醫(yī)生怎么來(lái)解讀腦電圖的異常呢,由于腦電圖的異常缺乏特異性,所以腦電圖必須結(jié)合臨床進(jìn)行解讀。第一、腦電圖里出現(xiàn)慢波,應(yīng)該怎么來(lái)解讀呢。如果兒童在發(fā)熱情況下,一般情況而言狀況都是正常的,先考慮為是發(fā)熱導(dǎo)致的慢波。一般可在體溫正常兩周后再次復(fù)查,腦電圖基本都會(huì)恢復(fù)正常。如果兒童是腦部感染腦炎后腦電圖出現(xiàn)慢波,提示存在腦水腫或有腦損傷的可能性。如果兒童智力發(fā)育低下,頭顱核磁提示腦發(fā)育存在異常的可能性。第二、腦電圖里如果出現(xiàn)小腦放電,也不一定是癲癇。如果兒童并沒有出現(xiàn)臨床發(fā)作,只是單純的在腦電圖中發(fā)現(xiàn)小腦放電,這個(gè)只能稱為臨床上放電,而不能稱為癲癇。如果在腦部出現(xiàn)小腦放電,同時(shí)出現(xiàn)臨床癥狀,也沒有發(fā)熱的其它誘因,這時(shí)才能診斷為癲癇。所以,腦電圖的異常需要結(jié)合臨床進(jìn)行解讀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2019-06-06

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癲癇什么時(shí)候容易發(fā)作
癲癇發(fā)作是突發(fā)突止、沒辦法預(yù)知的。但是部分兒童癲癇的發(fā)作也有規(guī)律性。例如兒童容易在淺睡眠時(shí)間,如剛睡眠時(shí)間或者是剛清醒的時(shí)間,容易出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。如果通過(guò)口服藥物進(jìn)行癲癇控制發(fā)作的兒童,沒有規(guī)律的服藥或出現(xiàn)漏服或是突然停藥,那癲癇會(huì)很容易發(fā)作。在一些誘發(fā)因素下,兒童癲癇發(fā)作也會(huì)出現(xiàn)增多的情況。例如兒童在感染以后,如長(zhǎng)期的呼吸道感染、消化道感染下,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,在這種情況下很容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作。
癲癇手術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
癲癇手術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)是患者非常關(guān)心的問(wèn)題,理論上講,是有可能復(fù)發(fā)的,復(fù)發(fā)的可能性大概是十個(gè)里面有一個(gè)人左右。做完手術(shù)以后,一般來(lái)說(shuō),吃兩年藥,不會(huì)復(fù)發(fā),手術(shù)不是100%治好的,目前全世界最好的水平,癲癇也就是70%左右;還有20%多會(huì)明顯減輕一些或者發(fā)作很少,相比以前,病人也很滿意,以前犯的很頻繁,現(xiàn)在犯的很少了;還有3%左右可能沒效。大多數(shù)通過(guò)典型吃藥,減藥停藥將來(lái)不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。總之,癲癇手術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性是存在的,有的人減藥停藥以后又犯起來(lái)了,比例比較少,每年10%左右,哪個(gè)犯哪個(gè)不犯、發(fā)生在哪個(gè)人身上,都是不確定的。所以,癲癇手術(shù)以后有可能復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2019-06-03

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癲癇病人日常注意事項(xiàng)
癲癇可以分為原發(fā)性癲癇以及繼發(fā)性癲癇。癲癇的患者需要長(zhǎng)期的進(jìn)行藥物治療,也就是抗癲癇藥物需要癲癇患者長(zhǎng)期堅(jiān)持的服用,患者一定要注意不要漏服藥物,也不可以自行停藥,因?yàn)槿绻颊甙l(fā)生藥物的漏服或者是自行停藥,都會(huì)非常容易導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。另外,在日常的生活中,患者需要注意保持良好的生活習(xí)慣,一定要注意保持充足的睡眠,要避免觀看一些非常有刺激性的或者是一些非常恐怖的畫面。除此之外,癲癇患者要注意保持良好的心態(tài),保持心情的舒暢。因?yàn)橥ǔ;颊咴谛那槠椒€(wěn)以后,對(duì)于癲癇發(fā)作的控制,也會(huì)非常的有效。還有癲癇患者也要注意,盡量不要到一些比較危險(xiǎn)的地方,比如高空或者是一些不能控制自己風(fēng)險(xiǎn)的地方。對(duì)于這些情況,癲癇患者一定要注意。