血清總膽固醇偏高可以通過服用降血脂藥物及飲食調(diào)節(jié)、運動療法得到有效控制?？偰懝檀计呓ㄗh及時去醫(yī)院進一步檢查，明確原因，然后對因和對癥治療?？偰懝檀忌呖蓪?dǎo)致動脈粥樣硬化性血管疾病的發(fā)生，比如心絞痛、心肌梗死、腦梗死、下肢動脈硬化閉塞等嚴重疾病。高膽固醇血癥還容易誘發(fā)脂肪肝，導(dǎo)致肝功能受損?？偰懝檀计?，首先需注意從生活方式上進行干預(yù)，比如運動減肥、戒煙、戒酒、低鹽和低脂飲食，生活方式調(diào)整有助于將膽固醇降到標準范圍內(nèi)。其次，可口服他汀類的降脂藥物，代表性藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果單純服用他汀類降脂藥物，血脂不能降至標準范圍內(nèi)，還可以聯(lián)合服用膽固醇吸收抑制劑，如依折麥布，以及最新的PCSK9抑制劑。如發(fā)現(xiàn)總膽固醇升高，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。

膽固醇高降下來的方法主要有調(diào)整飲食、他汀類降脂藥、或可聯(lián)用依折麥布藥物治療。膽固醇高在醫(yī)學(xué)上稱為高脂血癥，是臨床常見的疾病。血脂升高本身沒有任何癥狀，但是可以導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)、外周動脈疾病。高膽固醇血癥的治療主要分為基礎(chǔ)治療和藥物治療，包括以下方面：1.調(diào)整飲食、生活習(xí)慣：生活方式干預(yù)是控制血脂的基礎(chǔ)。包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，比如減少飽和脂肪酸及膽固醇的攝入、控制碳水化合物的攝取量、適當增加可溶性膳食纖維的攝入；降低體重；適量的體力活動或者運動；改善睡眠質(zhì)量；戒煙、限酒、限鹽等。2.藥物治療：他汀類降脂藥是防治高膽固醇血癥和動脈硬化性疾病的主要藥物，能夠顯著降低膽固醇和低密度脂蛋白水平。單用他汀類降脂藥如果不能達到治療效果，可聯(lián)用依折麥布治療，依折麥布是膽固醇吸收抑制劑，兩者聯(lián)用能更好降低膽固醇且安全性好。

目前根據(jù)《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》血脂合適水平及異常分層標準，總膽固醇≥6.2mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇≥4.1mmol/L，為升高?？偰懝檀际苣挲g、性別、飲食、遺傳等因素影響；低密度脂蛋白增高是動脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的主要危險因素；高密度脂蛋白能將外周組織血管壁中的膽固醇轉(zhuǎn)運至肝臟進行再循環(huán)或以膽酸的形式排泄，即膽固醇逆轉(zhuǎn)運，可減少膽固醇在血管壁的沉積，起到抗動脈硬化的作用。血脂異常的臨床分類包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥、低密度脂蛋白膽固醇血癥。根據(jù)病因可以分為原發(fā)性高脂血癥和繼發(fā)性高脂血癥。大部分原發(fā)性高脂血癥是由于單一基因或多個基因突變導(dǎo)致的，有明顯的遺傳傾向。此外，不良生活方式（如高脂飲食、高糖飲食、酗酒等）也可以導(dǎo)致血脂升高。引起繼發(fā)性高脂血癥的疾病有肥胖、糖尿病、腎病綜合征、腎功能衰竭、甲狀腺功能減退、肝臟疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨髓瘤、多囊卵巢綜合征等，使用非選擇性β受體阻滯劑、糖皮質(zhì)激素也可以引起血脂異常。

血脂正常值中，總膽固醇的指標不應(yīng)超過5.7，甘油三醇的指標不超過1.7。會在體檢化驗當中監(jiān)測血脂，其中血脂有以下幾個項目，分別有總膽固醇、甘油三酯等等，目前在臨床中，總膽固醇的指標不應(yīng)超過5.7，甘油三酯的指標一般不超過1.7，所以在化驗當中，如果化驗了血脂的結(jié)果，就要觀察的總膽固醇和甘油三酯是否超標，如果長期超標就可以因此而診斷為高脂血癥。如果出現(xiàn)高脂血癥的情況，就要第一時間到心內(nèi)科門診就診，在專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行營養(yǎng)、飲食、運動等方面的調(diào)節(jié)，如果通過日常生活方式改善，進行低鹽低脂飲食，進行定期的有氧運動，仍然不能使血脂下降到理想滿意的狀態(tài)之內(nèi)，就需要在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下口服降脂藥物。目前在臨床中，可以降低總膽固醇的藥物就是他汀類藥物，臨床常用的他汀類藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，還包括辛伐他汀、氟伐他汀等等。在臨床中可以降低甘油三酯的藥物，包括煙酸類藥物和貝特類藥物，高脂血癥的患者究竟適合服用哪一類或者哪幾類的降脂藥物，就需要聽從專業(yè)的心內(nèi)科醫(yī)生的臨床指導(dǎo)。而且在服藥期間要密切的監(jiān)測好血脂和肝功的情況，知道，高脂血癥如果長期的發(fā)作，就會導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，高脂血癥本身就是引起動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的一項十分重要的危險因素，所以要密切的監(jiān)測好血脂的各項指標。

血脂稠可以引起動脈粥樣硬化血管斑塊的形成，以及血管硬化以及狹窄。血管一旦出現(xiàn)了狹窄，可以引起腦供血不足的臨床癥狀，患者多表現(xiàn)為頭暈的癥狀。高脂血癥臨床分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥以及混合性高脂血癥患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化的風(fēng)險明顯增加?？梢詫?dǎo)致頸部血管斑塊形成，嚴重者可出現(xiàn)頸部血管狹窄。一旦出現(xiàn)頸部血管狹窄，患者可出現(xiàn)腦供血不足的臨床癥狀。高脂血癥可引起腦血管動脈粥樣硬化，嚴重者可以出現(xiàn)彌漫性的狹窄。一旦出現(xiàn)腦血管硬化狹窄，患者出現(xiàn)腦梗塞的風(fēng)險明顯增加。臨床上對于高脂血癥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予生活方式的干預(yù)，嚴格控制油炸食品以及肥肉、油條等食物。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予他汀類的藥物來穩(wěn)定斑塊治療?？箘用}粥樣硬化治療以預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險。臨床上，對于存在高甘油三酯血癥的患者仍然有動脈粥樣硬化發(fā)生的風(fēng)險。需要時對于貝特類的藥物聯(lián)合治療。