激光治療黃褐斑可能存在皮膚灼傷、色素沉著異常、局部感染等風險，但多數(shù)情況下可控。黃褐斑是表皮或真皮層的黑色素沉積性疾病，激光通過選擇性光熱作用分解色素顆粒，治療需根據(jù)皮膚類型、斑塊深度調(diào)整參數(shù)。

激光能量過高或操作不當可能導(dǎo)致表皮灼傷，表現(xiàn)為治療區(qū)域紅腫、水皰或結(jié)痂，通常1-2周可恢復(fù)。術(shù)后護理不當可能引發(fā)繼發(fā)性感染，需保持創(chuàng)面清潔并使用醫(yī)用敷料。部分患者會出現(xiàn)炎癥后色素沉著，尤其在深膚色人群中更易發(fā)生，表現(xiàn)為治療區(qū)顏色加深，多數(shù)3-6個月逐漸消退。少數(shù)情況下可能因光熱刺激導(dǎo)致色素脫失，形成不規(guī)則白斑。設(shè)備選擇不當可能加重原有色斑，如調(diào)Q激光對活躍期黃褐斑可能誘發(fā)反彈。

特殊體質(zhì)患者可能出現(xiàn)瘢痕增生，多見于瘢痕體質(zhì)或術(shù)后反復(fù)抓撓者。孕期、光敏性疾病活動期、近期暴曬者接受治療可能增加不良反應(yīng)概率。某些口服光敏藥物如四環(huán)素類可能增加光毒性反應(yīng)風險。治療區(qū)域存在皰疹病毒感染史者可能誘發(fā)病毒再激活。

建議術(shù)前進行皮膚鏡檢測評估斑塊性質(zhì)，選擇皮秒激光等低創(chuàng)傷設(shè)備可減少副作用。術(shù)后需嚴格防曬3-6個月，避免使用刺激性護膚品。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液等異常應(yīng)及時復(fù)診。聯(lián)合口服氨甲環(huán)酸片、外用氫醌乳膏等藥物可降低復(fù)發(fā)概率。治療間隔應(yīng)超過2個月，單次治療面積不宜超過面部三分之一。