真菌性外耳道炎可通過(guò)保持耳道干燥、局部抗真菌治療、口服抗真菌藥物、清除耳道分泌物、避免挖耳等方式治療。真菌性外耳道炎通常由潮濕環(huán)境、免疫力低下、耳道損傷、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病等原因引起。

1、保持耳道干燥

真菌在潮濕環(huán)境中容易滋生，保持耳道干燥有助于抑制真菌生長(zhǎng)。洗澡或游泳時(shí)可以使用防水耳塞防止進(jìn)水，洗完澡后用干凈毛巾擦干外耳道。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)或助聽(tīng)器，減少耳道密閉時(shí)間。若耳道不慎進(jìn)水，可將頭部?jī)A斜使水自然流出，或用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳朵20厘米以上吹干。

2、局部抗真菌治療

局部使用抗真菌藥物是主要治療手段，常用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏、聯(lián)苯芐唑溶液等。用藥前需清潔耳道，用棉簽蘸取少量藥膏均勻涂抹于患處，每日1-2次。嚴(yán)重時(shí)可配合使用硼酸酒精滴耳液，既能抑制真菌又能保持耳道干燥。局部用藥需持續(xù)2-4周，即使癥狀消失也應(yīng)完成療程。

3、口服抗真菌藥物

對(duì)于頑固性或嚴(yán)重感染，可能需要口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊、特比萘芬片等。這些藥物通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)感染部位，對(duì)深部真菌感染效果較好?？诜幬锟赡芤?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/o492pn99k34i9nk.html" target="_blank">肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。腎功能不全者需調(diào)整劑量，孕婦及哺乳期婦女慎用。

4、清除耳道分泌物

耳道內(nèi)真菌團(tuán)塊和分泌物會(huì)阻礙藥物吸收，需由醫(yī)生用吸引器或耵聹鉤輕柔清除。切勿自行挖耳，以免損傷耳道皮膚加重感染。清除后可用生理鹽水沖洗耳道，再用棉簽吸干。嚴(yán)重腫脹影響清理時(shí)，可先使用氫化可的松軟膏減輕炎癥后再處理。

5、避免挖耳

挖耳會(huì)破壞耳道皮膚屏障，增加真菌感染機(jī)會(huì)。耳癢時(shí)不要用棉簽、發(fā)卡等物品掏挖，可用手指輕輕按壓耳屏緩解。改掉頻繁挖耳的習(xí)慣，減少對(duì)耳道的機(jī)械刺激。若必須清理耳垢，建議每3-6個(gè)月到醫(yī)院由專(zhuān)業(yè)人員處理。保持耳道皮膚完整是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。

真菌性外耳道炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅有助于皮膚修復(fù)，避免高糖飲食以防加重真菌生長(zhǎng)。選擇透氣性好的枕頭和寢具，定期更換避免真菌滋生。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干耳周汗液，避免汗液流入耳道。若出現(xiàn)耳痛加重、聽(tīng)力下降或發(fā)熱等癥狀，提示可能并發(fā)細(xì)菌感染，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。平時(shí)不要與他人共用耳機(jī)、耳塞等物品，防止交叉感染。