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解析足癬早期癥狀及治療

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足癬早期癥狀主要表現(xiàn)為趾間皮膚浸漬發(fā)白、脫屑瘙癢或出現(xiàn)小水皰,可通過外用抗真菌藥物、保持足部干燥、穿透氣鞋襪等方式治療。足癬通常由皮膚癬菌感染引起,具有傳染性,需規(guī)范用藥避免復(fù)發(fā)。

1、趾間浸漬發(fā)白

足癬初期常見第三、四趾間皮膚浸軟發(fā)白,表面有鱗屑脫落,伴輕微瘙癢。這與局部潮濕環(huán)境促進(jìn)真菌繁殖有關(guān)。建議每日用溫水清洗后徹底擦干,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散,避免撕扯脫皮部位。

2、邊緣性脫屑

足底或足緣出現(xiàn)環(huán)狀紅斑伴糠秕樣脫屑,邊緣清晰稍隆起。此型多由紅色毛癬菌感染導(dǎo)致,具有較強(qiáng)傳染性。需與濕疹鑒別,確診后可使用特比萘芬噴霧聯(lián)合酮康唑乳膏,鞋襪需用沸水燙洗消毒。

3、小水皰群集

足弓或趾側(cè)突發(fā)簇集性小水皰,皰液清亮,破潰后形成領(lǐng)圈狀脫屑。此癥狀提示急性期炎癥反應(yīng),可能與須癬毛癬菌感染相關(guān)??啥唐谕庥们材蔚乱婵颠蛉楦嗫刂蒲装Y,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。

4、角質(zhì)增厚

足跟部皮膚粗糙增厚,出現(xiàn)皸裂性鱗屑,冬季加重。此為慢性足癬表現(xiàn),多因治療不徹底導(dǎo)致。建議溫水泡腳軟化角質(zhì)后,交替使用尿素維E乳膏和環(huán)吡酮胺乳膏,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。

5、甲周紅腫

趾甲周圍皮膚紅腫疼痛,甲板出現(xiàn)白色渾濁或增厚。提示真菌可能已侵犯甲板,需同時(shí)治療甲癬??上扔冒⒛_芬搽劑處理甲板,再配合盧立康唑乳膏涂抹甲周,療程需持續(xù)3個(gè)月以上。

足癬患者應(yīng)選擇吸汗性好的棉質(zhì)襪子,每日更換并用60℃以上熱水洗滌。避免赤腳在公共浴室行走,家庭拖鞋需專人專用。治療期間忌食辛辣刺激食物,合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。若規(guī)范用藥4周未改善,需就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢調(diào)整方案,不可自行長(zhǎng)期使用激素類藥膏。

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