月經(jīng)前腹痛可能由激素水平波動(dòng)、前列腺素分泌增加、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、激素治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)前黃體酮水平下降會(huì)刺激子宮收縮，引發(fā)下腹墜脹感。這類(lèi)生理性腹痛通常較輕，伴隨乳房脹痛或情緒波動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)局部熱敷或飲用姜茶緩解，無(wú)須特殊治療。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或影響生活，需排查病理因素。

2、前列腺素分泌增加

子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素過(guò)量會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，出現(xiàn)痙攣性疼痛。常見(jiàn)于經(jīng)血排出不暢者，疼痛多集中于經(jīng)前1-2天?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等前列腺素抑制劑，同時(shí)避免生冷飲食。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔生長(zhǎng)，經(jīng)期前充血腫脹刺激神經(jīng)。疼痛呈進(jìn)行性加重，可能放射至腰骶部，常伴隨性交痛。確診需腹腔鏡檢查，可選用炔諾酮片、地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需病灶切除術(shù)。

4、盆腔炎

細(xì)菌感染引發(fā)輸卵管或卵巢炎癥時(shí)，經(jīng)前盆腔充血會(huì)加劇疼痛。多伴有異常分泌物或發(fā)熱，婦科檢查可見(jiàn)附件區(qū)壓痛。需規(guī)范使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道泡騰片等抗生素，慢性炎癥者可配合盆底理療。

5、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致經(jīng)前子宮均勻增大，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，可能伴隨經(jīng)量增多。超聲檢查可見(jiàn)肌層回聲不均，輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

日常保持腹部保暖，經(jīng)前一周減少咖啡因和鹽分?jǐn)z入，適量補(bǔ)充維生素B6和鎂劑有助于緩解平滑肌痙攣。建議記錄疼痛周期和伴隨癥狀，若出現(xiàn)非經(jīng)期出血、疼痛進(jìn)行性加重或影響日常活動(dòng)，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情，確診器質(zhì)性疾病后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療。