腳趾甲淤血可通過(guò)熱敷緩解、消毒防護(hù)、修剪指甲、藥物治療、手術(shù)引流等方式處理。腳趾甲淤血通常由外傷擠壓、真菌感染、凝血功能障礙、穿鞋不當(dāng)、甲下血管破裂等原因引起。

1、熱敷緩解

早期淤血未凝固時(shí)可用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾敷10-15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)加速淤血吸收。注意避免水溫過(guò)高導(dǎo)致燙傷，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法適用于輕微擠壓傷或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的甲下出血，若伴隨劇烈疼痛或甲板松動(dòng)需停止熱敷。

2、消毒防護(hù)

甲周皮膚破損時(shí)需用碘伏溶液消毒，覆蓋無(wú)菌敷料防止感染。甲溝炎繼發(fā)淤血者可外用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏，真菌感染引發(fā)者需聯(lián)用酮康唑乳膏。保持患足干燥清潔，穿透氣棉襪減少摩擦，避免使用公共拖鞋。

3、修剪指甲

淤血面積小于甲板1/3且無(wú)甲床撕裂時(shí)，可消毒后平剪過(guò)長(zhǎng)的趾甲，保留2毫米游離緣。修剪時(shí)避開(kāi)淤血區(qū)域，防止二次損傷。甲板部分剝離者需用醫(yī)用膠帶固定殘甲，待新甲生長(zhǎng)替代。切忌強(qiáng)行拔除整片指甲。

4、藥物治療

嚴(yán)重淤血伴腫脹疼痛可遵醫(yī)囑口服地奧司明片改善微循環(huán)，或使用邁之靈片減輕組織水腫。凝血功能異常者需補(bǔ)充維生素K1片，合并細(xì)菌感染時(shí)選用頭孢呋辛酯片。糖尿病患者出現(xiàn)甲下淤血需聯(lián)用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

5、手術(shù)引流

淤血面積超過(guò)甲板2/3或形成甲下血腫時(shí)，需在局麻下用無(wú)菌針頭穿刺放血或開(kāi)窗引流。甲床嚴(yán)重撕裂需行甲床修補(bǔ)術(shù)，反復(fù)發(fā)作的頑固性淤血可能需拔甲治療。術(shù)后定期換藥，口服阿奇霉素分散片預(yù)防感染。

日常應(yīng)選擇圓頭寬松的鞋子，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專(zhuān)業(yè)護(hù)趾套。避免長(zhǎng)期站立或劇烈跑跳，高空作業(yè)者需穿戴鋼頭安全鞋。糖尿病患者每月檢查足部，發(fā)現(xiàn)淤血及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期間減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和含鐵豬肝幫助造血。若淤血持續(xù)2周未消退或甲板發(fā)黑變形，需排查黑色素瘤等疾病。