房顫病人應(yīng)注意控制心率、預(yù)防血栓、管理基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式及定期監(jiān)測(cè)病情。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱，屬于常見(jiàn)的心律失常，可能引發(fā)腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、控制心率

房顫患者需通過(guò)藥物維持心室率穩(wěn)定，常用藥物包括鹽酸地爾硫卓緩釋片、酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑或非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。部分患者可能需要使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。治療目標(biāo)是將靜息心率控制在60-100次/分，運(yùn)動(dòng)時(shí)不超過(guò)110次/分。患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)脈搏，發(fā)現(xiàn)心率異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

2、預(yù)防血栓

房顫導(dǎo)致心房血流淤滯易形成血栓，需根據(jù)CHA2DS2-VASc評(píng)分決定是否抗凝。常用抗凝藥物包括華法林鈉片、利伐沙班片等，使用期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。對(duì)于出血風(fēng)險(xiǎn)高的患者，可考慮左心耳封堵術(shù)?；颊咝栌^察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷。

3、管理基礎(chǔ)病

高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病會(huì)加重房顫，患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖。甲狀腺功能異常者需使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片。同時(shí)應(yīng)治療睡眠呼吸暫停綜合征，避免缺氧誘發(fā)心律失常。

4、調(diào)整生活方式

戒煙限酒，每日酒精攝入不超過(guò)25克。避免飲用濃茶、咖啡等含咖啡因飲料。保持BMI在18.5-23.9之間，采用低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。進(jìn)行散步、太極拳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)220-年齡×0.6。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲和肝腎功能。植入起搏器患者需定期程控。隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄用藥清單。出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難、肢體無(wú)力等卒中前兆時(shí)，須立即撥打急救電話。

房顫患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。飲食多選用深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物，每日攝入300-500克新鮮蔬菜。可在家中使用電子血壓計(jì)、脈搏血氧儀自我監(jiān)測(cè)，記錄數(shù)據(jù)供復(fù)診參考。避免情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等誘發(fā)因素，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，以備緊急情況使用。