月經(jīng)推遲一個(gè)多月可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物調(diào)理、中醫(yī)治療、激素治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。月經(jīng)推遲可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、妊娠、精神壓力、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日保證7-8小時(shí)睡眠。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽，每周3-5次，每次30分鐘。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，補(bǔ)充維生素E含量高的堅(jiān)果類食物。避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食，控制咖啡因攝入。

2、藥物調(diào)理

對(duì)于黃體功能不足引起的月經(jīng)推遲，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。烏雞白鳳丸適用于氣血兩虛型月經(jīng)不調(diào)，益母草顆粒能改善血瘀型經(jīng)期異常。服用藥物需排除妊娠可能，用藥期間監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。藥物使用不超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期，無(wú)效需重新評(píng)估。

3、中醫(yī)治療

針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，隔日1次連續(xù)2周。艾灸神闕穴可溫經(jīng)散寒，適合宮寒型月經(jīng)后期。中藥湯劑需辨證施治，腎虛型用歸腎丸加減，痰濕型用蒼附導(dǎo)痰丸。中醫(yī)調(diào)理需持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上，配合飲食忌生冷辛辣。

4、激素治療

經(jīng)陰道超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度不足5mm時(shí)，可能需雌孕激素序貫療法。地屈孕酮片適用于黃體功能不全者，從月經(jīng)第16天開(kāi)始服用。短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可規(guī)律月經(jīng)周期。激素治療前需檢查乳腺和肝功能，用藥期間定期復(fù)查。

5、就醫(yī)檢查

需進(jìn)行血清HCG檢測(cè)排除妊娠，性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估卵巢功能。甲狀腺功能五項(xiàng)篩查甲亢或甲減，盆腔超聲觀察子宮內(nèi)膜和卵巢情況。宮腔鏡檢查適用于疑似宮腔粘連者，必要時(shí)行診斷性刮宮。40歲以上女性建議加做腫瘤標(biāo)志物篩查。

建立月經(jīng)日記記錄周期變化，保持會(huì)陰清潔避免感染。每日飲用玫瑰花茶或紅糖姜茶溫經(jīng)散寒，腹部熱敷每次15分鐘改善盆腔血液循環(huán)。控制體重在BMI18.5-23.9范圍，過(guò)度肥胖者每月減重不超過(guò)原始體重的5%。避免精神過(guò)度緊張，可通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力，若持續(xù)3個(gè)月周期紊亂應(yīng)及時(shí)復(fù)診。