急性風(fēng)濕性心臟病病理表現(xiàn)
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急性風(fēng)濕性心臟病在變質(zhì)滲出期，病變部分的結(jié)締組織基質(zhì)中會有大量的酸性粘多糖，而且還會形成粘液樣變性，之后會發(fā)生纖維素樣壞死。增生期最明顯的表現(xiàn)就是形成風(fēng)濕小體。進入纖維化期之后，纖維素樣壞死物質(zhì)會吸收，但是會形成纖維細(xì)胞增生，風(fēng)濕小體也會逐漸纖維化。
急性風(fēng)濕性心臟病是比較常見的一種心臟疾病，是由風(fēng)濕熱所引發(fā)。急性風(fēng)濕性心臟病的病情可輕可重，但都應(yīng)該要重視治療。在治療之前需要先進行詳細(xì)的檢查，同時也需要了解該病的病理表現(xiàn)，這對于后期的診斷和治療會有幫助。那么急性風(fēng)濕性心臟病病理表現(xiàn)有哪些？
1、急性風(fēng)心病變質(zhì)滲出期的病理表現(xiàn)
在變質(zhì)滲出期，病變部分的結(jié)締組織基質(zhì)當(dāng)中會聚集大量的酸性黏多糖，而且還會形成粘液樣變性。之后膠原纖維會出現(xiàn)腫脹和斷裂的現(xiàn)象，而且也會和這些變性的機制混合在一起?；旌现髸纬蔁o結(jié)構(gòu)的纖維素樣物質(zhì)，這些物質(zhì)通常呈顆粒狀，這種情況被稱為纖維素樣壞死。在其周圍還會出現(xiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞以及單核細(xì)胞浸潤。
2、急性風(fēng)心病增生期的病理表現(xiàn)
急性風(fēng)濕性心臟病增生期也叫做肉芽腫期，這個時候最具特征性的病理表現(xiàn)就是形成風(fēng)濕小體，這屬于肉芽腫性病變。在鏡下可看到風(fēng)濕小體的中央有纖維素樣壞死，周圍還會有很多增生的組織細(xì)胞。這些組織細(xì)胞主要包括Aschoff細(xì)胞、成纖維細(xì)胞以及少量浸潤的炎細(xì)胞。
3、急性風(fēng)心病纖維化期的病理表現(xiàn)
當(dāng)這種疾病發(fā)展到纖維化期，之前所形成的纖維素樣壞死物質(zhì)基本上都被吸收了，不過這個時候會形成纖維細(xì)胞增生。之后便會演變成纖維細(xì)胞，而且還會產(chǎn)生膠原纖維。風(fēng)濕小體也會逐漸發(fā)生纖維化，最后會變成梭形小疤痕。
以上所介紹的就是急性風(fēng)濕性心臟病在不同時期的病理表現(xiàn)。通過這些病理表現(xiàn)可以了解該病在不同時期所發(fā)生的病理變化，這些病理變化有助于辨別疾病所在的時期，從而對病情做出更為有效的診斷。
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風(fēng)濕性心臟病癥狀嚴(yán)重嗎
風(fēng)濕性心臟病癥狀嚴(yán)不嚴(yán)重，要看風(fēng)濕性心臟病病情的嚴(yán)重程度。如果風(fēng)濕性心臟病病情不嚴(yán)重，這時候可以沒有明顯的癥狀或者僅有輕微的胸悶、心慌、乏力等癥狀，而且很多的風(fēng)濕性心臟病在心功能的代償期，可以在很長時間內(nèi)沒有任何的不適癥狀，因此常常不容易被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)風(fēng)濕性心臟病明顯加重時，如果引起了心力衰竭，會出現(xiàn)明顯的呼吸困難、運動耐力明顯下降、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，當(dāng)引起急性肺水腫時還可以出現(xiàn)咳粉紅色泡沫狀痰，甚至引起心源性休克從而導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果。
風(fēng)濕性心臟病遺傳嗎
風(fēng)濕性心臟病并不是遺傳性疾病，因此是不會遺傳的。風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生主要是跟鏈球菌感染有關(guān)系，在鏈球菌感染以后可以引起反復(fù)發(fā)作的急性或慢性全身性結(jié)締組織炎癥。當(dāng)引起心臟瓣膜的炎癥性損害時就會逐漸導(dǎo)致瓣膜的狹窄和關(guān)閉不全，從而引起風(fēng)濕性心臟病的發(fā)生，其中最常累及的是二尖瓣和主動脈瓣。風(fēng)濕性心臟病一旦發(fā)生，隨著病情的發(fā)展會逐漸出現(xiàn)心力衰竭，還會導(dǎo)致心房顫動等心律失常的發(fā)生。對于風(fēng)濕性心臟病器質(zhì)性的瓣膜損害，如果有手術(shù)的指證，要及時的給予手術(shù)治療，避免病情不斷的加重造成不良的后果。
風(fēng)濕性心臟病手術(shù)風(fēng)險大嗎
風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)風(fēng)險相對而言當(dāng)然是比較大的。在手術(shù)的過程中，由于需要開胸來進行手術(shù)，因此無論是麻醉、手術(shù)的創(chuàng)傷等都會造成危險的情況發(fā)生，而且手術(shù)風(fēng)險的大小還跟患者疾病的嚴(yán)重程度、患者的年齡以及營養(yǎng)狀況等都有很重要的關(guān)系。建議風(fēng)濕性心臟病的患者如果有手術(shù)的指征，要選擇手術(shù)的最佳的時間以及到技術(shù)水平比較高的大的公立醫(yī)院去進行手術(shù)，能夠使風(fēng)險一定程度的降低。風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)目前是屬于比較成熟的手術(shù)，雖然有風(fēng)險大，但發(fā)生嚴(yán)重風(fēng)險的比例相對還是比較低的，不能夠因為有手術(shù)風(fēng)險就不去行手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)要權(quán)衡利弊，只要獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于手術(shù)的風(fēng)險，就可以考慮行心臟瓣膜的置換手術(shù)，有利于改善患者的長期預(yù)后。
風(fēng)濕性心臟病患者可以喝濃茶嗎
有風(fēng)濕性心臟病的患者是不建議喝濃茶的，由于濃茶里面含有茶堿等興奮性的物質(zhì)比較多，會引起交感神經(jīng)的興奮，使心率加快，增加心臟的負(fù)荷，而且濃茶還容易引起夜間大腦的興奮，導(dǎo)致出現(xiàn)睡眠障礙，也會使心臟的負(fù)擔(dān)加重。因此喝濃茶有可能導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病病情的加重，甚至引起不良的后果發(fā)生。風(fēng)濕性心臟病的患者在平時要保持比較好的生活習(xí)慣，避免不良的飲食和生活習(xí)慣誘發(fā)疾病的加重。要長期服用相應(yīng)的藥物控制風(fēng)濕性心臟病的病情，如果存在手術(shù)的適應(yīng)癥，要及時的行手術(shù)治療，能夠有效的改善患者的生活質(zhì)量，延長患者的壽命，從而能夠使患者的預(yù)后得到有效的改善。
急性風(fēng)濕性心臟病的臨床表現(xiàn)及治療
如果患有急性風(fēng)濕性心臟病，有可能引起心肌供血功能下降，從而導(dǎo)致心悸。該病還有可能會導(dǎo)致呼吸困難、胸口疼痛以及暈厥等癥狀。該病可以采用藥物的方法進行治療，常用的就是抗生素藥物和抗風(fēng)濕藥物。如果病情穩(wěn)定，而且符合手術(shù)指征，可以做手術(shù)治療。
風(fēng)濕性心臟病有哪些后遺癥
風(fēng)濕性心臟病會導(dǎo)致心臟瓣膜狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、心律失常，心內(nèi)膜炎等，還可出現(xiàn)心衰、心源性休克等嚴(yán)重影響身體健康。
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風(fēng)濕性心臟病的檢查方法有哪些
風(fēng)濕性心臟病的檢查方法主要是體格檢查和超聲、心動圖等。風(fēng)濕性心臟病患者有胸悶氣短臨床癥狀的，到醫(yī)院查體即可發(fā)現(xiàn)，有些病人沒有任何癥狀，是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的。根據(jù)侵犯瓣膜的不同，查體時會出現(xiàn)相應(yīng)的體征，晚期有心臟功能不全，心臟的雜音是主要的癥狀，二尖瓣狹窄可以聽見舒張期的隆隆樣的雜音，病人在早期僅是心臟的擴大、心動過速，在后期可能出現(xiàn)雙肺濕性啰音、心衰的表現(xiàn)，部分病人可能在早期有心包摩擦音，也可伴有胸膜摩擦音，心外的風(fēng)濕表現(xiàn)可以有胸膜炎、肺炎、脈管炎、腦膜炎等等，超聲心動圖是非常關(guān)鍵的檢查指標(biāo)。
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風(fēng)濕性心臟病是怎么引起的
風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱的活動，關(guān)節(jié)的疼痛累及到心臟的瓣膜，從而導(dǎo)致心臟瓣膜病變，叫風(fēng)心病。風(fēng)心病有很多，常常侵犯到心臟的四個瓣膜，以二尖瓣為最主要，常常出現(xiàn)二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全，可以三個瓣膜同時累及，也可以累及一個瓣膜，可能有狹窄，也可能既有狹窄又有關(guān)閉不全。患病初期常常沒有明顯的癥狀，到后期表現(xiàn)出心慌、氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫，甚至出現(xiàn)左心功能不全，咳粉紅色的泡沫痰，左心衰的表現(xiàn)，這是一種失代償?shù)谋憩F(xiàn)。
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風(fēng)濕性心臟病影響生孩子嗎
風(fēng)濕性心臟病患者，在早期根據(jù)瓣膜的狹窄程度，沒有并發(fā)癥，沒有心律失常，沒有心功能不全，及時做瓣膜的置換手術(shù)以后，可以生孩子。如果已經(jīng)有心衰，瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全，又沒有干預(yù)治療，需要藥物來維持正常的心臟功能，懷孩子的風(fēng)險就非常大，因為懷孩子以后，心臟的負(fù)荷要增加將近三分之一、這種情況下就不宜懷孩子。所以風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)該在早期積極治療，及時控制病情，懷上孩子也必須在醫(yī)生的監(jiān)督下，定期的根據(jù)情況檢查，孩子的重量不能太重，還要控制飲食，循序漸進的增加心臟的儲備功能。
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風(fēng)濕性心臟病的癥狀有哪些
常見癥狀包括呼吸困難、活動耐量下降、急性喘憋、難以平臥、下肢水腫、胸悶、胸痛、咳嗽、咯血、進食困難、納差、心慌、心悸、頭暈、暈厥。風(fēng)濕性心臟病病程較長，從首次風(fēng)濕病發(fā)病到瓣膜受累，直至出現(xiàn)整個臨床癥狀，可經(jīng)過5到10年甚至更長的時間，屬于慢性進展性疾病，其癥狀缺乏特異性，與風(fēng)心病累及的瓣膜位置，瓣膜數(shù)量以及瓣膜的病損程度有關(guān)。常見癥狀包括：一、呼吸困難、活動耐量下降，嚴(yán)重時誘發(fā)急性喘憋，難以平臥，合并下肢水腫等。二、胸悶、胸痛、咳嗽、咯血、進食困難、納差。三、心慌、心悸，合并心房顫動等特殊心律失常，還可能進一步誘發(fā)腦血栓等表現(xiàn)，引起肢體癱瘓，活動障礙。四、頭暈、暈厥等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。由于心功能不全，心律失常等原因?qū)е麓竽X供血不足，可發(fā)生上述頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)改變。
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風(fēng)濕性心臟病的治療
風(fēng)濕性心臟病可采用一般治療，內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療。該病病程較長，確診時出現(xiàn)心功能不全的癥狀，需要積極治療。一、一般治療，避免過度體力活動，預(yù)防感染，出現(xiàn)水腫的限制攝入的水量，定期吸氧，改善缺氧癥狀。二、內(nèi)科藥物治療，包括治療心衰，心律失常的藥物，對于水腫的患者給予利尿劑消腫，緩解癥狀，合并收縮功能減退的患者，給予強心藥物，剛合并心律失常，給予抗心律失常治療，對容易發(fā)生血栓的，酌情給予抗血栓治療。三、外科手術(shù)，風(fēng)心病的病變以瓣膜為主，一旦出現(xiàn)心功能不全等，需要進行外科手術(shù)。對外科手術(shù)風(fēng)險極高的患者，目前有微創(chuàng)型瓣膜置換的方式，總體治療效果還需要長期評估。
風(fēng)濕性心臟病表現(xiàn)
風(fēng)濕性心臟病是由鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱，是風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作、愈后不良時，所導(dǎo)致的心臟出現(xiàn)的一組癥狀。風(fēng)濕性心臟病常常會導(dǎo)致心臟瓣膜受損，表現(xiàn)為二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄等。一旦患有風(fēng)濕性心臟病，病人除了表現(xiàn)為風(fēng)濕熱，包括鏈球菌感染所引起的游走性關(guān)節(jié)疼、發(fā)燒、嗓子疼、身上有結(jié)節(jié)紅斑或者環(huán)形紅斑的癥狀以外，也可以出現(xiàn)一些典型的心臟癥狀。比如患者可能會有心慌、憋氣的癥狀，在聽診的時候會在心臟的瓣膜區(qū)聽到雜音。有的時候，嚴(yán)重的患者可能還會出現(xiàn)心功能不全或者心衰的一些表現(xiàn)。風(fēng)濕性心臟病，歸納起來就是風(fēng)濕熱久治不愈所導(dǎo)致的一組心臟病，尤其是以瓣膜病變?yōu)橹?。這種病過去幾十年比較多見，現(xiàn)在由于鏈球菌感染的控制手段比較強、比較好，所以這種病慢慢會越來越少。
