過敏性鼻炎目前尚無根治方法，但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。主要干預(yù)方式包括避免過敏原接觸、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，多數(shù)人經(jīng)系統(tǒng)管理后癥狀可顯著改善。

1、避免過敏原

明確并遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動物皮屑等致敏原是防控基礎(chǔ)。使用防螨床品、保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴防護(hù)口罩可減少接觸。對寵物毛發(fā)過敏者需限制寵物活動區(qū)域，花粉季節(jié)減少戶外活動。合并食物過敏時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

2、鼻腔沖洗

生理鹽水沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原，改善黏膜纖毛功能?？蛇x用鼻腔噴霧器或洗鼻壺，每日1-2次。急性發(fā)作期可增加沖洗頻率，但需注意水溫接近體溫，沖洗壓力不宜過大。兒童操作需家長監(jiān)督。

3、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕炎癥反應(yīng)，抗組胺藥如氯雷他定片緩解打噴嚏流涕。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于合并哮喘者。嚴(yán)重病例可短期使用減充血劑，但連續(xù)使用不超過7天。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、免疫治療

針對塵螨等明確單一過敏原者，可進(jìn)行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。通過逐漸增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受，有效率約70%。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。孕婦及嚴(yán)重哮喘患者慎用。

5、手術(shù)治療

對藥物控制不佳的下鼻甲肥大患者，可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。合并鼻中隔偏曲者需同期矯正。術(shù)后需堅(jiān)持鼻腔護(hù)理防止粘連。手術(shù)不能消除過敏體質(zhì)，需繼續(xù)配合環(huán)境控制和藥物治療。

過敏性鼻炎患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律，加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力，冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食上適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸，控制辛辣食物攝入。合并鼻竇炎或哮喘時(shí)需優(yōu)先控制并發(fā)癥。建議每年進(jìn)行過敏原檢測動態(tài)調(diào)整防治方案，避免盲目使用偏方。通過醫(yī)患配合的長期綜合管理，可使80%以上患者達(dá)到臨床控制標(biāo)準(zhǔn)。