髕骨骨折后遺癥主要包括關節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、慢性疼痛、肌肉萎縮和髕骨再骨折。髕骨骨折后若未規(guī)范治療或康復不當，可能引發(fā)上述問題，需結合個體情況針對性干預。

1、關節(jié)僵硬

長期制動可能導致膝關節(jié)周圍韌帶及軟組織粘連，表現(xiàn)為屈伸活動受限。早期康復訓練如被動關節(jié)活動、CPM機輔助鍛煉有助于預防。若已發(fā)生僵硬，需在康復醫(yī)師指導下進行漸進式牽拉訓練，必要時聯(lián)合超聲波或關節(jié)松動術治療。

2、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

骨折面不平整或復位不良會加速關節(jié)軟骨磨損，出現(xiàn)行走時關節(jié)摩擦感、腫脹。建議控制體重減少關節(jié)負荷，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，嚴重者需考慮關節(jié)鏡清理術。

3、慢性疼痛

骨折愈合后仍可能因局部血液循環(huán)障礙或神經(jīng)損傷出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。熱敷、低頻脈沖電刺激可緩解癥狀，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥，避免長期依賴藥物。

4、肌肉萎縮

股四頭肌萎縮最常見，與制動期肌肉廢用有關。應盡早開始等長收縮訓練，逐步過渡到直腿抬高、抗阻伸膝等力量練習。物理治療如神經(jīng)肌肉電刺激能幫助延緩肌肉萎縮進程。

5、髕骨再骨折

骨質疏松患者或過早負重易導致骨折處再次斷裂。康復期間須定期復查X線確認骨痂生長情況，使用護膝提供外部保護，補充鈣劑和維生素D3顆粒促進骨愈合，避免跳躍等高風險動作。

髕骨骨折后應系統(tǒng)化康復3-6個月，初期以冰敷、抬高患肢減輕腫脹，疼痛緩解后逐步增加關節(jié)活動度訓練。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、牛奶促進組織修復，每日進行30分鐘非負重運動如游泳或騎自行車。若出現(xiàn)關節(jié)彈響、夜間靜息痛等異常癥狀，需及時復查排除內固定松動或關節(jié)炎進展。