2歲寶寶手骨折可通過固定制動(dòng)、冷敷處理、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)干預(yù)等方式治療。手骨折通常由跌倒摔傷、擠壓撞擊、骨骼發(fā)育異常、病理性骨折、重復(fù)性損傷等原因引起。

1、固定制動(dòng)

使用夾板或支具固定患肢是首要措施。選擇輕便透氣的材料如鋁制夾板，避免壓迫皮膚。固定范圍需超過骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)保持功能位。固定后需觀察手指末梢血液循環(huán)，若出現(xiàn)青紫腫脹需及時(shí)調(diào)整松緊度。2歲幼兒骨骼愈合快，通常固定2-3周即可。

2、冷敷處理

傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冷敷15分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。冷敷能減輕局部毛細(xì)血管出血，緩解腫脹疼痛。禁止熱敷或按摩骨折部位，可能加重軟組織損傷。若皮膚出現(xiàn)水皰或破損，需先消毒處理再冷敷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用鎮(zhèn)痛藥。合并軟組織損傷可外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)消腫。禁止自行使用成人骨折藥物，如傷科接骨片等中成藥可能影響幼兒骨骼發(fā)育。

4、手法復(fù)位

適用于無明顯移位的青枝骨折，由骨科醫(yī)生在麻醉下完成。復(fù)位后需拍攝X線確認(rèn)對位情況，通常配合石膏托外固定。幼兒骨膜較厚，復(fù)位時(shí)可能聽到輕微彈響聲，需避免粗暴操作導(dǎo)致二次損傷。

5、手術(shù)干預(yù)

嚴(yán)重移位骨折或開放性骨折需行克氏針內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后用高分子石膏保護(hù)。手術(shù)采用全身麻醉，術(shù)中會(huì)使用微型C臂機(jī)實(shí)時(shí)監(jiān)控復(fù)位情況。術(shù)后需預(yù)防針道感染，定期換藥直至拔除鋼針。

家長需保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流，每日檢查固定裝置是否松動(dòng)。恢復(fù)期可補(bǔ)充含鈣豐富的食物如奶酪、芝麻醬，但無須過量補(bǔ)鈣。避免幼兒跑跳等劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若發(fā)現(xiàn)固定肢體皮膚發(fā)白、溫度降低或幼兒持續(xù)哭鬧，應(yīng)立即返院檢查。