腳踝骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。腳踝骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、制動(dòng)固定

腳踝骨折后需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定患肢。石膏固定需維持4-8周，期間避免負(fù)重。支具可選擇踝關(guān)節(jié)固定支具或行走靴，具有可調(diào)節(jié)性便于后期康復(fù)。固定期間需定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨折愈合情況。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨折愈合，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛劇烈時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

骨折愈合中期可開(kāi)始超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，使用紅外線(xiàn)照射減輕腫脹。拆除固定后采用冷熱交替敷法，先冰敷15分鐘再熱敷20分鐘。低頻脈沖電刺激有助于恢復(fù)肌肉力量，每次治療20-30分鐘。

4、康復(fù)訓(xùn)練

固定解除后先進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，由他人輔助完成踝關(guān)節(jié)屈伸。2周后過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練，用彈力帶做抗阻練習(xí)。平衡訓(xùn)練可從雙足站立逐步過(guò)渡到單足站立。水中行走訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每周3次每次20分鐘。

5、手術(shù)治療

對(duì)于移位明顯的骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。關(guān)節(jié)面受損時(shí)可能需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理碎骨。嚴(yán)重粉碎性骨折可能需外固定支架固定。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，早期開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)。

腳踝骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)、瘦肉100克?？祻?fù)期避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)，行走時(shí)使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒有利于骨骼修復(fù)，保證每日7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)組織再生。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急造成二次損傷。