胰頭癌屬于胰腺癌，胰腺癌是發(fā)生在胰腺的惡性腫瘤，也是惡性程度非常高的一種消化系統(tǒng)腫瘤，那么由于胰頭癌生長(zhǎng)在胰腺頭部。有可能會(huì)壓迫膽管出現(xiàn)黃疸，或者是壓迫十二指腸出現(xiàn)十二腸梗阻，那么一旦確診胰頭癌，如果說(shuō)具有外科手術(shù)切除的條件，則建議盡早的實(shí)施外科手術(shù)，切除范圍包括胰腺頭部，十二指腸，膽道下段，胃的近端和部分的空腸，醫(yī)學(xué)上稱為胰十二指腸切除手術(shù)，那么對(duì)于胰腺癌來(lái)講，由于其惡性程度相當(dāng)高，很多的胰腺癌在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候不具備外科手術(shù)條件，包括已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，血管侵犯，肝轉(zhuǎn)移等。那么對(duì)于胰頭癌，由于其合并了膽道的梗阻，需要通過(guò)膽道外引流或膽道支架來(lái)降低黃疸，那么胰頭癌的后期治療無(wú)論是手術(shù)與否，也建議通過(guò)藥物來(lái)控制其疾病的發(fā)展。

慢性胰腺炎，是由于反復(fù)發(fā)作的胰腺炎導(dǎo)致的胰腺炎癥纖維化胰腺萎縮的通稱。那么有的慢性胰腺炎是由于某些自身免疫性胰腺炎，那么也站慢性胰腺炎不到百分之十的比例，慢性胰腺炎由于胰腺纖維化萎縮，而出現(xiàn)了一切內(nèi)外分泌功能不全和胰腺炎刺激導(dǎo)致相關(guān)的癥狀。主要的癥狀包括腹痛、消瘦、脂肪瀉、黃疸等。那么脂肪瀉是由于胰腺分泌的脂肪酶相對(duì)不足，而出現(xiàn)進(jìn)食脂肪類食物之后出現(xiàn)的腹脹，腹瀉，消化不良，消瘦也是慢性胰腺炎的一個(gè)特點(diǎn)，由于胰腺無(wú)法分泌正常的消化酶，使得營(yíng)養(yǎng)吸收不良，同時(shí)，慢性胰腺炎還可能會(huì)出現(xiàn)胰腺內(nèi)分泌功能不全，主要表現(xiàn)為糖尿病，某些慢性胰腺炎還存在著發(fā)展為胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

慢性胰腺炎是由于反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎，引起的胰腺纖維化，胰腺結(jié)石，胰腺萎縮等。慢性胰腺炎是指胰腺已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的胰腺的損傷，那么這種情況，慢性胰腺炎可以表現(xiàn)為消化酶的相對(duì)不足，病人會(huì)出現(xiàn)腹脹，消化不良，營(yíng)養(yǎng)缺乏，消瘦等。同時(shí)慢性胰腺炎還會(huì)出現(xiàn)，內(nèi)分泌功能不全，主要表現(xiàn)為高血糖，也就是我們說(shuō)的糖尿病。對(duì)于慢性胰腺炎來(lái)講，由于是不可逆的胰腺損傷，這種情況是不能夠自愈，而且如果我們導(dǎo)致胰腺炎的病因不加以控制，慢性胰腺炎還會(huì)進(jìn)一步的加重，胰腺的內(nèi)外分泌功能會(huì)逐漸喪失，病人出現(xiàn)明顯的消瘦，高血糖，甚至是某些慢性胰腺炎，還會(huì)增加胰腺惡性腫瘤，胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此我們說(shuō)對(duì)于慢性胰腺炎來(lái)講，我們就要嚴(yán)格的控制引起胰腺炎的病因，包括膽道系統(tǒng)疾病，嚴(yán)格的戒煙戒酒，控制飲食當(dāng)中脂肪的攝入，同時(shí)要補(bǔ)充適量的營(yíng)養(yǎng)，給予外源性的消化酶，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，調(diào)節(jié)血糖，定期的監(jiān)測(cè)胰腺的形態(tài)，以早期發(fā)現(xiàn)胰腺惡性腫瘤的跡象。

生活中慢性胰腺炎是由于各種不同因素造成的胰腺組織和功能持續(xù)性損害，長(zhǎng)期飲酒、高血鈣和高血脂都可能導(dǎo)致慢性胰腺炎。胰腺可有不同程度的腺泡萎縮或胰管畸形，有部分或廣泛的胰腺纖維化或鈣化，有輕重不一的胰腺外分泌或內(nèi)分泌功能障礙。慢性胰腺炎，多表現(xiàn)為飯后反復(fù)上腹疼痛，伴隨腹脹、惡心、消化不良、大便不成形、腹瀉等癥狀，易與胃病混淆。慢性胰腺炎可有急性腹痛發(fā)作，伴淀粉酶增高；慢性間歇性或持續(xù)性上腹部疼痛，合并消化吸收不良、脂肪瀉、糖尿病、體重減輕等臨床表現(xiàn)，多存在長(zhǎng)期飲酒史。慢性胰腺炎可伴隨其他嚴(yán)重并發(fā)癥，如胰腺假性囊腫、消化道梗阻、門靜脈高壓、腹水、胰瘺等。若患者出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、腹部不適、消化不良、體重下降等癥狀，應(yīng)關(guān)注是否有腸道病變、慢性胰腺炎的發(fā)生，可行胰腺CT、生化檢查等明確診斷。

對(duì)胰腺炎和胰腺癌的鑒別，需要特別關(guān)注病史。要關(guān)注血清IGG4這個(gè)指標(biāo)，因?yàn)橛幸环N叫IGG4或者IGG-four相關(guān)的胰腺炎，它會(huì)表現(xiàn)出這種情況。對(duì)于腹部的增強(qiáng)CT或者是核磁以及PET-CT，也可以作為一個(gè)鑒別的手段。胰腺炎和胰腺癌的鑒別有兩種類型，一種本身它就是兩種病。對(duì)于一些腫塊型的胰腺炎，特別是IGG4或者IGG4相關(guān)的這種胰腺炎，應(yīng)該給予提高重視。通過(guò)化驗(yàn)的檢查，特別是IGG4或者IGG-four這個(gè)數(shù)值的增高，可以作出判斷。因?yàn)樗且粋€(gè)良性的病，治療可以通過(guò)激素的治療就可以達(dá)到治愈。另外一種情況就是兩者并存，也就是說(shuō)有的胰腺癌的首發(fā)表現(xiàn)就是胰腺炎。由于胰頭部的一個(gè)腫瘤壓迫了胰管引起胰管的梗阻，這是胰腺炎的表現(xiàn)。如果沒有進(jìn)行有效的影像檢查，可能就把這個(gè)病給忽略掉了，所以對(duì)于前者實(shí)際上是炎癥誤診為癌。在診斷鑒別的重點(diǎn)是多問(wèn)病史，因?yàn)檫@類的患者病史的時(shí)間比較長(zhǎng)，突發(fā)黃疸，但是患者一般情況是好的，進(jìn)食等沒有任何問(wèn)題，體力也很好。查血的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)IGG4或者IGG-four的異常增高。這個(gè)時(shí)候?qū)τ诨颊咦鲈鰪?qiáng)的核磁，就有臘腸樣的改變。做PET-CT，實(shí)際上這種代謝是并沒有異常地增高。而對(duì)于胰腺癌的患者，實(shí)際上會(huì)發(fā)現(xiàn)局限性的包塊，在PET-CT上會(huì)有代謝脂的增高，所以這兩者的鑒別，只要給予足夠的重視，還是比較容易鑒別出來(lái)的。