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肝硬化腹水的癥狀是什么

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肝硬化腹水的癥狀包括輕微腹脹、呼吸急促、消瘦乏力、皮膚異常、腹部疼痛、肝區(qū)疼痛、持續(xù)性黃疸,建議患者前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)治療。

1.輕微腹脹:肝硬化腹水早期沒有特別的癥狀,許多患者只是感覺腹部有輕微的脹滿感,常會(huì)錯(cuò)認(rèn)為是消化不好引起,導(dǎo)致延誤病機(jī),讓病情越來越嚴(yán)重。

2.呼吸急促:肝硬化腹水發(fā)展到晚期時(shí),腹腔中會(huì)有大量的積液,對(duì)相鄰組織器官造成一定的壓迫,所以常會(huì)伴隨著呼吸短促,甚至呼吸困難的表現(xiàn)。

3.消瘦乏力:此時(shí)患者的食欲明顯減退,營(yíng)養(yǎng)攝取不足,再加上疾病內(nèi)耗嚴(yán)重,營(yíng)養(yǎng)狀況特別差,所以會(huì)有消瘦乏力、精神不振的表現(xiàn),甚至?xí)蛏眢w衰弱而臥床不起。

4.皮膚異常:肝硬化腹水到晚期后,皮膚會(huì)變得干枯粗糙,面色也會(huì)顯得灰暗黝黑,呈現(xiàn)特殊的肝病面容。

5.腹部疼痛:病情發(fā)展到晚期,因?yàn)楦箖?nèi)的積液增多,常會(huì)伴隨著急性腹膜炎并發(fā)癥。此時(shí)腹肌緊張,用手按壓會(huì)有疼痛感,還有明顯的反跳痛。

6.肝區(qū)疼痛:肝硬化出現(xiàn)腹水后,表明病情已經(jīng)非常嚴(yán)重,此時(shí)肝臟腫大牽拉到肝包膜,會(huì)導(dǎo)致肝區(qū)出現(xiàn)隱痛、持續(xù)的脹痛、鈍痛等感覺。

7.持續(xù)性黃疸:肝硬化發(fā)展到腹水時(shí),肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p傷、壞死,脫落的肝細(xì)胞會(huì)堵塞膽道,從而出現(xiàn)黃疸癥狀,且肝硬化腹水的病情越嚴(yán)重,黃疸越嚴(yán)重,呈進(jìn)行性加重表現(xiàn)。

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肝硬化腹水需要抽出來嗎
在臨床上,腹水的治療首先采取內(nèi)科的保守治療,會(huì)給患者進(jìn)行利尿、輸?shù)鞍?,如果有感染的情況下進(jìn)行抗感染治療。通常情況下,經(jīng)過利尿、輸?shù)鞍住⒖垢腥镜戎委熀?,患者新出的腹水都?huì)得到控制。如果在治療過程中,患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹水消退慢,可以對(duì)患者進(jìn)行診斷性穿刺,了解是否存在腹腔感染,也可以培養(yǎng)檢測(cè)抽出的腹水,選擇合適的抗生素。當(dāng)腹水控制不好,稱為頑固性腹水,往往代表患者的門脈高壓很難得到有效控制,可能需要借助TIPS手術(shù),降低患者門脈壓力。如果這些效果都不理想,只能做肝移植手術(shù)。
02:28
肝硬化晚期腹水怎么辦
肝硬化晚期腹水的治療方法為,口服或注射藥物,放腹水,外科手術(shù),肝移植等方法。腹水如果首次出現(xiàn),相對(duì)比較容易控制,通常采取口服利尿劑或者同時(shí)合并使用靜脈利尿劑。若患者存在低蛋白血癥,可以輸注一些白蛋白。若患者有發(fā)熱,腹部壓疼、反跳疼,可以給患者使用抗生素治療,一般選擇頭孢三代。如果感染非常嚴(yán)重,腹腔里出現(xiàn)膿性分泌物時(shí),也可以適當(dāng)給患者放腹水。若到了終末期,出現(xiàn)頑固性腹水,可能還需要借助血管外科手術(shù),可以做TIPS手術(shù)降低門脈壓力,或者是到最終出現(xiàn)頑固性腹水的時(shí)候,也可考慮做肝移植,解決頑固性腹水的問題。
肝硬化腹水每日進(jìn)水量
肝硬化腹水是肝病終末期常出現(xiàn)的并發(fā)癥。在臨床上,患者可以出現(xiàn)比如腹部的腫大、腹圍的增加,體檢時(shí)移動(dòng)性濁音出現(xiàn)陽性。腹水的患者同時(shí)還可以合并有外周的一些組織水腫,比如輕度的可以出現(xiàn)腳踝部水腫,再加重可以出現(xiàn)脛前水腫,再厲害患者可以出現(xiàn)大腿、腰骶部水腫,男性可以出現(xiàn)陰囊水腫,所以這些都是合并有水腫的一些相應(yīng)臨床表現(xiàn)。不是有了水腫就不能喝水,要根據(jù)患者的具體情況確定?;颊咴谶@種情況下,需要使用一些口服的利尿藥物,像安體舒通、呋塞米等,在服用這些利尿劑的情況下,建議患者飲水量是口渴飲就飲,量在800~1000毫升左右,不建議患者嚴(yán)格禁水,因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量下降。同時(shí)根據(jù)患者的尿量、體重、水腫的變化情況,適當(dāng)調(diào)節(jié)飲水量。如果患者對(duì)于利尿效果非常理想,每天的尿量都可以達(dá)到3000毫升以上,對(duì)于飲水的限度1000毫升也可以有適當(dāng)?shù)姆潘?,所以飲水量只是大概的估?jì)。同時(shí)進(jìn)水量也要估算到患者的其他一些方面,比如飲用的一些粥、面、湯類的食物,把這些可能都需要計(jì)算到患者的飲水量當(dāng)中,然后綜合判斷??傮w原則是患者的體重逐步下降,然后尿量要超過全天水的攝入量,體重逐步的減輕,水腫程度有所減輕,通過這樣的動(dòng)態(tài)平衡來評(píng)估患者飲水的量是否合適。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:19

2020-10-30

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肝硬化出現(xiàn)腹水的原因
腹水是肝硬化患者到了晚期常見的一個(gè)并發(fā)癥,它主要的表現(xiàn)是患者會(huì)出現(xiàn)腹圍的增大,當(dāng)腹水非常大量的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)蛙狀腹、臍疝。出現(xiàn)腹水的患者往往有的時(shí)候也會(huì)伴有胸腔積液、下肢水腫,甚至有一些男性的患者可能會(huì)出現(xiàn)睪丸和陰囊水腫,所以這種肝硬化腹水出現(xiàn)的病因?qū)嶋H上有幾個(gè)方面的原因。首先是肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)水鈉潴留。它還有經(jīng)過肝臟硬化之后,跟它連接的門脈血管出現(xiàn)壓力的增高,還有對(duì)于一些激素水平的滅活。另外像一些像心房的激肽釋放系統(tǒng)或者是激肽系統(tǒng)活性的增強(qiáng)。其次,肝硬化患者代謝功能減低以后,會(huì)出現(xiàn)蛋白的代謝障礙,出現(xiàn)低白蛋白血癥,這種所導(dǎo)致的膠體滲透壓的下降,這些都是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的病因。所以在腹水出現(xiàn)之后,代表了患者病情的惡化。另外對(duì)于這一類患者,需要可能針對(duì)這個(gè)腹水進(jìn)行積極的治療,比如利尿、輸?shù)鞍?、抗感染以及相?yīng)的降低門脈壓力的一些治療。
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2020-10-30

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肝硬化腹水是肝癌嗎
不管是肝硬化腹水還是肝癌都是比較嚴(yán)重的情況,肝硬化腹水不是肝癌,但對(duì)健康造成的危害都非常大,之所以會(huì)形成腹水和門靜脈高壓,循環(huán)血容量不足,低白蛋白血癥以及肝淋巴量超標(biāo)有關(guān)。
什么是肝硬化腹水
一般情況下,肝硬化腹水指肝硬化患者腹腔內(nèi)積聚過多的液體,這些液體主要是腹膜血管和淋巴管的滲漏液。具體分析如下:
肝硬化腹水的原因有什么
肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝細(xì)胞功能的受損,同時(shí)肝硬化導(dǎo)致門脈壓力的增高引起來的。由于肝臟功能的受損,肝臟合成白蛋白功能就減退,白蛋白低以后會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)低蛋白血癥。低蛋白血癥引起了血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低,水分就從血管里面滲透到漿液腔里,不光是會(huì)引起腹部的腹水,有可能胸腔也會(huì)出現(xiàn)胸水的情況。肝硬化可以導(dǎo)致肝臟內(nèi)的壓力增高,也就是門脈壓力增高。門脈壓力增高以后,導(dǎo)致內(nèi)臟的包括腸道的一些靜脈回流補(bǔ)償,就沒辦法進(jìn)入肝臟,或者需要克服壓力會(huì)到肝臟。導(dǎo)致血管內(nèi)壓力增高,血管壁的通透性增高,這些液體也會(huì)通過血管滲入到腹腔。再有就是肝硬化,導(dǎo)致肝竇內(nèi)的壓力增高,淋巴液的生成相應(yīng)也會(huì)增多,當(dāng)然淋巴液的回流也會(huì)減少,在里面也是起到了一定作用。還有由于肝臟功能受限,導(dǎo)致對(duì)激素的滅活作用減弱,特別是對(duì)醛固酮類的激素,這種滅活作用,體內(nèi)醛固酮類的激素增多,就會(huì)引起水鈉潴留。所以綜合以上的因素,肝炎肝硬化以后,肝臟功能的減低,肝內(nèi)壓力的增高,導(dǎo)致蛋白低,導(dǎo)致回流受限,綜合的因素出現(xiàn)了腹水的形成。腹水的形成實(shí)際上也是肝硬化、肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn),所以對(duì)于肝硬化患者出現(xiàn)腹水的情況,必須予以高度的重視。不光是在糾正的過程中進(jìn)行蛋白的補(bǔ)充和利尿,同時(shí)也要關(guān)注患者肝臟功能的狀況和水電解質(zhì)平衡的狀況,綜合起來保證患者在這個(gè)階段平穩(wěn)的度過。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:14

2019-12-20

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肝硬化腹水并發(fā)癥有什么
肝硬化腹水會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)水電解質(zhì),甚至酸堿平衡紊亂的情況。由于水鈉的潴留,會(huì)導(dǎo)致腹腔腹水增多,血漿血管內(nèi)的有效循環(huán)血量減少,腎臟的灌注也會(huì)減少,出現(xiàn)相應(yīng)的肝腎綜合癥的表現(xiàn)。當(dāng)然由于水分已進(jìn)入腹腔,血管里面的水分就減少了。對(duì)于常見并發(fā)癥里面,電解質(zhì)紊亂主要表現(xiàn)是低鉀、低鈉,低鈣,甚至低磷低鎂血癥這些情況。一般通過抽血化驗(yàn)來檢測(cè)相應(yīng)的電解質(zhì)的水平,根據(jù)這些檢測(cè)的結(jié)果來進(jìn)行判斷,以及相應(yīng)治療干預(yù)。腹腔的感染,是由于腸道的菌群移位造成了腹水的繼發(fā)性的感染。當(dāng)然也可能由于肝臟本身功能減弱,免疫球蛋白的合成減弱,也會(huì)出現(xiàn)容易出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎的表現(xiàn)。在肝腎中風(fēng)有大量的腹水產(chǎn)生、有效循環(huán)血量下降,腎臟灌注的血流下降,就會(huì)誘發(fā)腎臟的功能不全,導(dǎo)致尿量減少,出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)。所以這些并發(fā)癥的發(fā)生是隨著病程的進(jìn)展表現(xiàn),也可能另表現(xiàn),需要在臨床上給予足夠的關(guān)注,特別是患者要引起足夠的重視。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:10

2019-12-20

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03:03
肝硬化腹水的癥狀
在肝硬化發(fā)展的晚期,患者往往會(huì)出現(xiàn)腹水。表現(xiàn)出腹部的膨隆,患者會(huì)出現(xiàn)腹脹,消化不良,有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腹壁的靜脈曲張,甚至臍部肚臍外凸形成臍疝。腹水是肝硬化晚期的癥狀,腹水程度增加會(huì)導(dǎo)致腹部癥狀明顯加重。腹水還會(huì)導(dǎo)致患者水電解質(zhì)平衡的失衡。由于腹水導(dǎo)致腹腔的壓力增高,會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受限,導(dǎo)致腸道功能受限。引起一些消化道癥狀,特別是進(jìn)食以后容易出現(xiàn)飽脹,消化道的癥狀會(huì)引起臨床上明顯的異常。需要根據(jù)患者的病情,及時(shí)的補(bǔ)充蛋白、利尿等來改善患者的臨床癥狀。
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肝硬化腹水的飲食有哪些
肝硬化階段出現(xiàn)腹水患者的飲食,要適當(dāng)?shù)臄z入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),限鹽限水、少食多餐。飲食方面要控制蛋白質(zhì)攝入,盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白。在糾正低蛋白血癥的同時(shí),避免攝入大量的蛋白質(zhì)。對(duì)于腹水的情況,要嚴(yán)格控制水鈉攝入。提倡給予低鹽或者無鹽的飲食。在進(jìn)食的時(shí)候,由于出現(xiàn)腹水、腹腔壓力增高、腸道水腫、腸腔蠕動(dòng)的減弱,攝入食物時(shí)要盡量少食多餐。同時(shí)避免使用蔥姜、辣椒等辛辣刺激性的食物??梢远喑砸恍┦卟?、水果,補(bǔ)充一些維生素,對(duì)患者的身體有幫助。
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肝硬化腹水并發(fā)癥有哪些
肝硬化腹水并發(fā)癥包括腹膜炎、肝腎綜合癥、肝性腦病等。肝硬化腹水本身是無菌性的情況,是血管內(nèi)的水分滲入到腹腔里造成的。但由于肝硬化患者自身免疫的減弱,以及門脈壓力增高,腸道回流血流減少,腸腔組織水腫,腸道屏障功能減弱,會(huì)導(dǎo)致腸腔的細(xì)菌移位,從而出現(xiàn)繼發(fā)性的腹腔感染,會(huì)表現(xiàn)出腹膜炎的癥狀。由于水鈉潴留,會(huì)導(dǎo)致腹腔腹水增多,血漿血管內(nèi)的有效循環(huán)血量減少,腎臟的灌注也會(huì)減少,出現(xiàn)相應(yīng)的一些肝腎綜合癥的表現(xiàn)。由于水分進(jìn)入腹腔,血管里的水分就減少了。往往會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)水電解質(zhì),甚至酸堿平衡紊亂的情況。這些并發(fā)癥的發(fā)生是隨著病程的進(jìn)展出現(xiàn),都需要給予足夠的關(guān)注,特別是患者要引起足夠的重視。
肝硬化腹水癥狀有哪些
肝硬化腹水并不是單一的疾病,是因?yàn)楦闻K疾病而引發(fā)的一種表現(xiàn),肝硬化腹水患者會(huì)出現(xiàn)的癥狀有黃疸、腹壁靜脈曲張、肝腫大或者肝縮小。
肝硬化腹水的治療方法
肝硬化腹水屬于一種慢性的疾病,是由于患者患有病毒性肝炎,酒精中毒等原因?qū)е碌?。?dāng)患有肝硬化腹水的時(shí)候,患者們也不要太緊張和擔(dān)心,這時(shí)候患者們需要臥床休息來進(jìn)行治療,也要調(diào)節(jié)好自己的飲食,還需要使用一些藥物來進(jìn)行治療。
肝硬化腹水嚴(yán)重嗎
肝硬化腹水是比較嚴(yán)重的,需要積極進(jìn)行治療。
肝硬化腹水怎么產(chǎn)生的
肝硬化腹水是肝功能變差進(jìn)而造成肝臟的合成代謝功能下降,從而導(dǎo)致腹水的發(fā)生。腹水的發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜,更多人認(rèn)為體內(nèi)白蛋白低造成組織間隙的滲液增加,在腹腔里滲出以后就會(huì)形成腹水,身體內(nèi)部的激素、細(xì)菌感染以及身體的免疫狀態(tài)都起到了非常重要的作用。實(shí)際上肝硬化腹水的發(fā)生機(jī)制遠(yuǎn)比現(xiàn)在認(rèn)識(shí)的更復(fù)雜,很多患者認(rèn)為只要補(bǔ)了蛋白、吃了利尿劑,就可以把肝硬化腹水徹底解決,不需要去醫(yī)院治療,但肝硬化腹水本身就意味著肝臟已經(jīng)進(jìn)入到了嚴(yán)重的失代償狀態(tài),功能已經(jīng)非常差,需要注意的是要解除誘因,同時(shí)進(jìn)行積極有效的治療,根本上的治療方式是糾正肝臟硬化的狀態(tài)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2018-09-29

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