肝硬化腹水主要表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、體重增加、下肢水腫、呼吸困難等癥狀。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、醛固酮增多、腎功能異常等因素引起，可能伴隨食欲減退、乏力、黃疸等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并治療。

1、腹部膨隆

肝硬化腹水最典型的癥狀是腹部膨隆，由于腹腔內(nèi)液體積聚導(dǎo)致腹圍增大?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)衣物或腰帶變緊，平臥時(shí)腹部向兩側(cè)膨出呈蛙腹?fàn)?。觸診時(shí)可出現(xiàn)移動性濁音，叩診腹部呈濁音。腹水量較大時(shí)可能壓迫膈肌影響呼吸，需通過超聲檢查評估腹水程度。

2、腹脹不適

腹水患者常感到持續(xù)性腹脹，進(jìn)食后加重。這與腸道受壓、消化功能減退有關(guān)。腹脹可能伴隨早飽感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐。限制鈉鹽攝入有助于緩解癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行腹腔穿刺引流。

3、體重增加

短期內(nèi)體重快速增加是腹水積聚的敏感指標(biāo)。患者可能發(fā)現(xiàn)下肢或顏面部同時(shí)出現(xiàn)水腫，與鈉水潴留相關(guān)。每日監(jiān)測體重變化有助于評估病情進(jìn)展，體重突然增加超過2公斤需警惕腹水加重。

4、下肢水腫

腹水患者常合并雙下肢凹陷性水腫，按壓后出現(xiàn)持續(xù)凹陷。這與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降有關(guān)。抬高下肢、穿戴彈力襪可暫時(shí)緩解癥狀，但需針對肝硬化病因治療。

5、呼吸困難

大量腹水可能壓迫胸腔導(dǎo)致呼吸困難，尤其在平臥時(shí)加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。這種情況屬于急癥，需立即就醫(yī)進(jìn)行腹腔穿刺減壓，同時(shí)完善心肺功能評估。

肝硬化腹水患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過2000毫克，避免腌制食品及加工食品。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，但肝性腦病患者需控制蛋白攝入量。每日記錄尿量及體重變化，避免劇烈運(yùn)動防止臍疝破裂。遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片，或人血白蛋白注射液等藥物，禁止自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變時(shí)需立即急診處理，警惕自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等并發(fā)癥。