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肝硬化腹水是什么病

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肝硬化腹水是肝硬化的合并癥,主要是肝硬化發(fā)展到失代償期后,因為門靜脈高壓、低蛋白血癥、水鈉滯留等讓腹腔內(nèi)出現(xiàn)大量積液引起的。常會伴隨著彌漫性鼓音、腹部逐漸脹大、腹腔刺激癥狀等;可服用利尿劑、輸注白蛋白、手術(shù)治療等。

乙肝、丙肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等,都是日常生活中比較常見的肝臟疾病。當這些病變嚴重時,有可能會出現(xiàn)肝硬化,這時肝損傷不可逆轉(zhuǎn)。如果患者的腹部有脹滿感,腹部高高隆起,緊繃發(fā)亮,好像蛙腹一樣,應(yīng)該是出現(xiàn)了肝硬化腹水。那么,肝硬化腹水是什么病呢?
  一、肝硬化腹水是什么病
  肝硬化腹水是肝硬化的合并癥,又叫肝腹水。這種疾病的出現(xiàn),主要是肝臟病變加重出現(xiàn)肝硬化,治療不及時,病情進一步加重,伴隨著門靜脈高壓、低蛋白血癥、水鈉滯留等,讓腹腔內(nèi)出現(xiàn)了大量積液引起的。一般肝硬化腹水是肝硬化發(fā)展到失代償期的常見表現(xiàn),病情比較嚴重。
  二、肝硬化腹水的癥狀
  1.彌漫性鼓音

  肝腹水出現(xiàn)后,腹部的水腫總是會呈彌漫狀態(tài)。此時腹部的皮膚緊繃,用手按壓會凹陷,用手敲打會出現(xiàn)鼓音。
  2.腹部逐漸脹大
  因為腹部有積水,所以從外觀上可以看到腹部逐漸的隆起,腹壁緊繃發(fā)亮,就好像是蛙腹一樣。如果腹腔過于增大,會影響到患者的生活起居,行走比較困難。
  3.腹腔刺激癥狀
  肝腹水可能會引起自發(fā)性腹膜炎,此時常會出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、大便次數(shù)增多等腹腔刺激的癥狀。
  三、肝硬化腹水的治療方法
  1.利尿劑治療

  當出現(xiàn)肝硬化腹水時,可以應(yīng)用利尿劑促使腹水消退。但應(yīng)用利尿劑時,每天體重的減退不能超過0.5公斤,以免誘發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥。
  2.輸注白蛋白
  如果是難治性的肝硬化腹水,藥物治療效果不佳,需要放腹水。反復(fù)放腹水時,最好能加上靜脈輸注白蛋白,提高身體的抗病能力,提高血漿膠體滲透壓。
  3.手術(shù)治療
  出現(xiàn)頑固性腹水時,藥物治療效果不佳,也可以選擇手術(shù)治療,比如腹腔-頸靜脈引流術(shù)。

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早期肝硬化吃什么食物對身體有好處
早期肝硬化指的是患者通過一些影像學檢查或一些血象生化檢查,發(fā)現(xiàn)有肝硬化的跡象。如肝彈測定數(shù)值大于12.5或者彩超發(fā)現(xiàn)了肝臟體積縮小,表面凹凸不平,凝血功能水平下降等。早期肝硬化的患者,飲食實際上沒有特別要求。一般建議患者不飲酒,做到滴酒不沾。建議進食一些新鮮的蔬菜水果,盡量避免食用一些腌制、燒烤或者是高脂、燉煮過久的食物??傮w就是吃一些新鮮、應(yīng)季的食物,盡量避免食用添加劑或者防腐劑類的食物。若發(fā)展到比較晚的肝硬化階段,建議患者低鹽或者吃一些軟爛的食物。
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肝硬化門脈高壓治療方法包括,內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療。肝硬化門脈高壓是肝硬化晚期較常見的血液動力學改變,患者會出現(xiàn)腹水、脾功能亢進、上消化道出血。針對門脈高壓的治療,在早期可以選用內(nèi)科藥物,如卡維地洛、垂體后葉素、特利加壓素,這些都是門脈壓力增高的特殊情況下,采用的內(nèi)科藥物。如果門脈壓力增高,用內(nèi)科治療沒有辦法控制的情況下,也可以選擇做TIPS手術(shù),即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),或者是肝移植解決門脈壓力增高的情況。
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肝硬化患者吃什么好
肝硬化患者要低鹽飲食、攝入大量碳水化合物,如饅頭、面條、包子、米飯等;可以減少肝臟的負擔;產(chǎn)氣的食物不能吃太多,如油炸類、巧克力、豆類等,脂肪攝入也不要過多。注意收入充足熱量,全面維生素和適量蛋白質(zhì)等。肝硬化的病人一般消化功能是下降的,需要注意食物要多樣化、要熱量充足、要含全面豐富的維生素、要有適量的蛋白質(zhì),因為肝臟合成蛋白的能力下降,及時補充蛋白,可以糾正低蛋白血癥,肝性腦病期應(yīng)該使用植物蛋白,而非動物蛋白,以免引起肝性腦病。要低鹽飲食、保證充足的碳水化合物,如饅頭、包子、面條、面包、餅干、麻薯、米飯等,可減少機體消耗蛋白質(zhì)供能以減少對肝臟的負擔。難消化產(chǎn)氣多的食物如油炸類,巧克力,豆類要少吃,脂肪的攝入不能太多,精鹽的攝入要適量,以免引起消化不良。要禁止吸煙飲酒,食物要柔軟不能太粗糙,不要吃堅硬或者是帶刺帶骨頭的食物,飲食不要過燙,忌辛辣刺激性食物,防止因食管胃底靜脈曲張出血,進食不宜過快過多,要少量多餐。
語音時長 01:35

2020-03-17

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肝硬化的食療方法
肝硬化的食療方法飲食都要求營養(yǎng)豐富,含有豐富的維生素礦物質(zhì)蛋白質(zhì)適量的脂肪和碳水化合物,要求飲食比較規(guī)律,不能激頓飽一頓的。而且不能吃的飯?zhí)貏e的油膩,不能吃的特別的燙或特別的涼,易造成胃腸功能的紊亂。對于肝硬化有不同的合并癥患者,飲食還有特殊的要求,因為肝硬化有合并癥的每一種合并癥,對飲食的要求是不一樣的,比如消化道出血患者,對飲食的要求除了上的要求之外,質(zhì)地的要求就格外的苛刻。像這些患者,他的飲食基本上都要吃,像半流食軟食一類食物,絕對不能吃像花生米荷蘭豆,質(zhì)地非常堅硬食物,防止誘發(fā)消化道出血的發(fā)生。還有像肝性腦病患者,是由于對蛋白質(zhì)的代謝障礙引起的,把患者的蛋白質(zhì)的攝入只要根據(jù)患者的情況來看,有可能高蛋白飲食就會誘發(fā)肝昏迷的發(fā)生,蛋白質(zhì)的含量適當要減少。肝硬化腹水患者對鹽的攝入有限制,所以肝硬化的飲食是針對不同的合并癥也有單獨的要求。
語音時長 02:19

2020-02-28

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肝硬化病人的飲食注意事項
肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化,早期肝硬化,即代償期肝硬化,患者飲食需要均衡營養(yǎng),進食易消化食物,多進食新鮮蔬菜水果。晚期肝硬化,即失代償期肝硬化,往往會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,比如肝性腦病、上消化道出血等等,此時患者飲食要特別需要注意。并發(fā)嚴重肝性腦病時可酌情減少或短時限制口服蛋白質(zhì)攝入,根據(jù)患者耐受情況,逐漸增加蛋白質(zhì)攝入至目標量。并發(fā)肝性腦病者可補充支鏈氨基酸(BCAA)。對于有食管胃底靜脈曲張的患者,進食需要注意避免生冷硬、辛辣刺激性食物,以防劃破曲張靜脈,造成出血,嚴重者會危及生命。因此建議失代償期肝硬化患者,進食軟糯食物,少食多餐。
語音時長 01:22

2020-02-10

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小腿浮腫是什么原因
小腿浮腫的原因包括腎臟、心臟以及肝硬化腹水等等,建議患者需要查明浮腫的原因,然后才可以對癥治療。小腿浮腫的原因是多方面的,一般是由于患者腎臟,心臟還有肝硬化腹水等問題造成的,都會造成小腿浮腫。如果腎功能不好也可以導(dǎo)致小腿浮腫,需要去腎病科或者是心臟科進行檢查,如果單純的小腿浮腫,那么就要去查一查浮腫的原因。因為心臟功能不好,或者腎功能不好造成的浮腫,需要到醫(yī)院做進一步??频臋z查和診斷,然后采取相應(yīng)不同的辦法來解決小腿浮腫的問題。
肝硬化飲食有什么注意事項
肝硬化飲食應(yīng)嚴格的控制,要保證基本的攝入,營養(yǎng)均衡,要服用好消化好吸收的飲食,避免服用辛辣刺激的食物,不能吃粗糙堅硬的食物。肝硬化患者,會有食道胃底靜脈的曲張,如果刺激的時候會出現(xiàn)干嘔。如果吃粗糙堅硬的食物,會經(jīng)過食道胃底的時候劃破血管,會導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥的出現(xiàn)。所以對于飲食方面要特別關(guān)注。關(guān)于營養(yǎng)方面,對蛋白質(zhì)的攝入也是有嚴格要求,必須要選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白,而避免攝入大量的動物性蛋白。因為大量的蛋白質(zhì)的代謝,會導(dǎo)致氨基酸的產(chǎn)生,會誘發(fā)肝性的腦病。如果出現(xiàn)腹水,還應(yīng)該限制水、鈉的攝入,對水分、對鹽分應(yīng)該進行嚴格的控制,應(yīng)該給予低鹽或者無鹽的飲食。主要的目的是避免水分的潴留,水分潴留以后會加重病情。肝硬化患者,應(yīng)該忌酒,因為酒精攝入也會加重肝臟的負擔,會導(dǎo)致病情的加重。如果進食粗糙的食物堅硬的食物,食道胃底靜脈曲張會有出血的風險。用蒸、煮、燉的方法,把食物變軟,變得好消化進行攝入。同時避免吃油炸的食物,應(yīng)該少食多餐,對辛辣刺激性的食物應(yīng)該嚴格的控制,可以多吃蔬菜、水果。
語音時長 01:59

2019-12-20

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什么是肝硬化失代償期
肝硬化是生活中常見的肝病,這種病一般是由一種或多種病因,長期刺激而造成肝臟彌漫性損害,導(dǎo)致肝臟器官受到損害而形成的,當肝硬化發(fā)展到一定程度,超出肝功能的代償能力時,就會轉(zhuǎn)變成肝硬化失代償期。肝硬化發(fā)展到失代償期,患者身體就會表現(xiàn)出現(xiàn)一些癥狀。
肝硬化的飲食
肝硬化患者的飲食更多的強調(diào)清淡溫軟、少量多餐。肝硬化患者肝臟不能夠有效地代謝脂肪,要盡可能少吃。過涼、過熱、過于刺激性的食物會對胃腸道黏膜造成一定程度的損害,正常人群的胃粘膜可以很快修復(fù),但是肝硬化的患者胃腸道的血液很難通過肝臟,胃腸道處在一個慢性淤血狀態(tài),胃腸道粘膜修復(fù)比較弱,可能會出現(xiàn)門脈高壓性胃腸道疾病的表現(xiàn);還有一旦出現(xiàn)肝硬化,可能會出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張,一旦扎破就會出現(xiàn)大出血,死亡率非常高,建議吃軟的食物。少量多餐是因為要減小肝硬化病人肝臟的負荷,每次吃的少一點,讓肝臟的負荷少一點,肝臟在不勞累的情況下多吃兩頓,把一個短跑沖刺的狀態(tài)變成慢步走的狀態(tài),可以有效地降低肝臟的負荷。
語音時長 02:26

2018-09-29

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