兒童心律失常可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。兒童心律失常通常由先天性心臟病、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、遺傳因素等原因引起。

1、生活干預(yù)

對(duì)于輕度心律失常患兒，可通過(guò)調(diào)整生活方式改善癥狀。保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食需清淡，限制咖啡因攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。定期監(jiān)測(cè)心率，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。

2、藥物治療

普羅帕酮片適用于快速型心律失常，能抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流。胺碘酮注射液用于頑固性室性心律失常，但需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。阿替洛爾片通過(guò)阻斷β受體減緩心率，適用于竇性心動(dòng)過(guò)速。用藥期間須定期復(fù)查心電圖，觀察有無(wú)QT間期延長(zhǎng)等不良反應(yīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、射頻消融術(shù)

針對(duì)藥物控制不佳的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，可采用射頻消融治療。通過(guò)導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路，成功率較高。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查明確病灶位置，術(shù)后臥床休息，監(jiān)測(cè)有無(wú)出血、房室傳導(dǎo)阻滯等并發(fā)癥。該技術(shù)對(duì)兒童心臟發(fā)育影響較小。

4、起搏器植入術(shù)

嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯患兒可能需要永久起搏器。選擇體積小的兒童專用起搏器，通常植入于胸大肌下囊袋。術(shù)后避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)，定期檢查電池壽命和導(dǎo)線功能。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，可能需調(diào)整起搏參數(shù)或更換設(shè)備。

5、外科手術(shù)

合并先天性心臟結(jié)構(gòu)異常如預(yù)激綜合征時(shí)，可能需開胸手術(shù)矯正。在體外循環(huán)下直視切除異常傳導(dǎo)組織，同期處理心臟畸形。術(shù)后需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，預(yù)防感染和心律失常復(fù)發(fā)。這類手術(shù)通常在心胸外科?？浦行倪M(jìn)行。

家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒建立規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制高糖高脂食物。定期隨訪心電圖和心臟超聲，觀察病情變化。避免擅自調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持適度體育活動(dòng)，如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。維持穩(wěn)定情緒環(huán)境，減輕患兒心理壓力。