腎盂腎炎的危害性
腎盂腎炎可能引發(fā)腎功能損傷、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥,需及時干預(yù)治療。腎盂腎炎的危害性主要有尿路梗阻、腎實(shí)質(zhì)損害、感染性休克、慢性腎臟病、妊娠不良結(jié)局等。
1、尿路梗阻
腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿路梗阻,尿液排出受阻會引起腎盂內(nèi)壓力升高。長期尿路梗阻可能造成腎積水,嚴(yán)重時導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄。患者可能出現(xiàn)腰部脹痛、排尿困難等癥狀。治療需解除梗阻原因,如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,或行輸尿管支架置入術(shù)。
2、腎實(shí)質(zhì)損害
細(xì)菌感染可直接破壞腎小管和腎間質(zhì),導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損害。急性期可能出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降,表現(xiàn)為血肌酐升高。慢性反復(fù)感染可形成腎瘢痕,影響腎臟濃縮功能。治療需足療程使用抗生素如左氧氟沙星片,并監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
3、感染性休克
嚴(yán)重腎盂腎炎可能引發(fā)感染性休克,細(xì)菌毒素進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)?;颊呖沙霈F(xiàn)高熱、血壓下降、意識模糊等表現(xiàn)。需緊急靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,同時進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持治療。
4、慢性腎臟病
反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎可能進(jìn)展為慢性腎臟病,腎單位逐漸喪失功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、高血壓等表現(xiàn),最終可能需腎臟替代治療??刂聘腥镜耐瑫r需使用纈沙坦膠囊等藥物延緩腎功能惡化,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。
5、妊娠不良結(jié)局
妊娠期腎盂腎炎可能增加早產(chǎn)、低出生體重兒等風(fēng)險。妊娠期生理變化使尿路感染易上行至腎臟。治療需選擇對胎兒安全的抗生素如注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀,同時密切監(jiān)測母嬰情況。
預(yù)防腎盂腎炎需保持充足飲水,每日飲水量建議1500-2000毫升。注意會陰部清潔,避免憋尿。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)尿頻、尿急、腰痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
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