腎上腺皮質(zhì)激素主要包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素三類，具體有氫化可的松、潑尼松、地塞米松、氟氫可的松、醛固酮等。腎上腺皮質(zhì)激素在調(diào)節(jié)代謝、免疫、應(yīng)激反應(yīng)等方面具有重要作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、氫化可的松

氫化可的松屬于天然糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏及免疫抑制作用。常用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、嚴(yán)重過敏反應(yīng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。該藥物可能引起水鈉潴留、血糖升高等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血壓和血糖。劑型包括氫化可的松片、氫化可的松注射液。

2、潑尼松

潑尼松為中效合成糖皮質(zhì)激素，抗炎作用較強(qiáng)而水鈉潴留作用較弱。適用于支氣管哮喘、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征等疾病的治療。常見不良反應(yīng)包括骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍等。劑型有潑尼松片、潑尼松龍注射液。用藥期間需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

3、地塞米松

地塞米松為長(zhǎng)效合成糖皮質(zhì)激素，抗炎效力約為氫化可的松的30倍。主要用于腦水腫、惡性腫瘤化療輔助治療、重癥感染等?？赡苷T發(fā)精神癥狀、血糖異常等副作用。劑型包括地塞米松片、地塞米松磷酸鈉注射液。用藥期間應(yīng)限制鈉鹽攝入。

4、氟氫可的松

氟氫可的松屬于鹽皮質(zhì)激素，主要用于治療原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。該藥通過促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管鈉重吸收發(fā)揮作用，可能引起低鉀血癥、高血壓等不良反應(yīng)。劑型為氟氫可的松片。使用期間需定期檢測(cè)血鉀和血壓水平。

5、醛固酮

醛固酮為人體內(nèi)天然鹽皮質(zhì)激素，參與水電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)。臨床應(yīng)用的醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯可用于治療原發(fā)性醛固酮增多癥。醛固酮本身極少作為藥物使用，其異常分泌可能導(dǎo)致高血壓、低血鉀等病理狀態(tài)。

使用腎上腺皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度、電解質(zhì)及血糖指標(biāo)。日常注意保持低鹽飲食，適量補(bǔ)充鈣和維生素D。出現(xiàn)感染癥狀或創(chuàng)傷時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免突然停藥導(dǎo)致腎上腺危象。用藥期間避免接種活疫苗，并注意預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。