沙眼會(huì)怎么樣
沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜炎,可能導(dǎo)致結(jié)膜瘢痕、倒睫甚至角膜混濁等并發(fā)癥。沙眼的發(fā)展過程主要有結(jié)膜充血、濾泡增生、瘢痕形成、倒睫及角膜損害五個(gè)階段。

1、結(jié)膜充血
早期沙眼表現(xiàn)為上瞼結(jié)膜充血和血管模糊,患者常感覺眼部異物感或輕微瘙癢。此時(shí)可通過每日用溫水清潔眼瞼,遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏或磺胺醋酰鈉滴眼液控制感染。避免用手揉眼,毛巾需單獨(dú)消毒晾曬。
2、濾泡增生
進(jìn)展期結(jié)膜出現(xiàn)大小不等的濾泡,多位于上瞼結(jié)膜,可能伴隨黏液性分泌物。需使用利福平滴眼液聯(lián)合四環(huán)素眼膏治療,每日熱敷幫助分泌物排出。此階段具有較強(qiáng)傳染性,患者應(yīng)避免與他人共用臉盆或枕頭。
3、瘢痕形成
反復(fù)感染導(dǎo)致結(jié)膜出現(xiàn)線狀或網(wǎng)狀瘢痕,瞼結(jié)膜逐漸變厚變硬??勺襻t(yī)囑使用地塞米松滴眼液減輕炎癥反應(yīng),配合氧氟沙星眼膏預(yù)防繼發(fā)感染。嚴(yán)重瘢痕可能需手術(shù)矯正瞼內(nèi)翻。
4、倒睫
瘢痕收縮引起睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦角膜,產(chǎn)生畏光流淚癥狀。臨時(shí)處理可用鑷子拔除倒睫,長(zhǎng)期需行電解毛囊術(shù)或瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。日??膳宕鞣雷o(hù)眼鏡,使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜。
5、角膜損害
晚期倒睫持續(xù)刺激角膜導(dǎo)致血管翳侵入、角膜混濁,嚴(yán)重者視力顯著下降。需聯(lián)合使用更昔洛韋眼用凝膠和重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),角膜白斑需行穿透性角膜移植術(shù)。
預(yù)防沙眼需注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手并避免共用毛巾。流行地區(qū)建議每半年篩查一次,孕婦感染需及時(shí)治療以防垂直傳播。出現(xiàn)眼紅、分泌物增多等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),規(guī)范用藥可有效阻斷病情進(jìn)展。治療期間忌食辛辣刺激食物,保證充足睡眠有助于恢復(fù)。
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