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肝硬化肚子脹氣怎么辦

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肝硬化肚子脹氣可通過調(diào)整飲食、適量運動、藥物治療、腹腔穿刺引流、手術(shù)治療等方式緩解。肝硬化肚子脹氣通常由門靜脈高壓、胃腸功能紊亂、腹水、腸道菌群失調(diào)、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

1、調(diào)整飲食

肝硬化患者出現(xiàn)肚子脹氣時,應(yīng)選擇低鹽、低脂、易消化的食物,避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日飲食可少量多餐,減少胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動,但需注意避免過量導(dǎo)致腹脹加重。

2、適量運動

在身體條件允許的情況下,可進(jìn)行散步等輕度運動,有助于促進(jìn)胃腸蠕動,緩解脹氣癥狀。運動時應(yīng)避免劇烈活動,以不感到疲勞為宜。臥床患者可進(jìn)行腹部按摩,順時針方向輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘。

3、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片,或調(diào)節(jié)腸道菌群藥物如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。伴有腹水時可使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、腹腔穿刺引流

對于大量腹水導(dǎo)致的嚴(yán)重腹脹,需在醫(yī)療機構(gòu)行腹腔穿刺引流術(shù),一次性放腹水量不宜過多,操作過程需嚴(yán)格無菌。術(shù)后需監(jiān)測血壓、心率等生命體征,警惕電解質(zhì)紊亂和肝性腦病發(fā)生。

5、手術(shù)治療

對于門靜脈高壓嚴(yán)重病例,可能需要進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或肝移植手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由??漆t(yī)生評估,術(shù)后需長期抗凝治療和定期隨訪,監(jiān)測肝功能及分流道通暢情況。

肝硬化患者日常需嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,注意預(yù)防感染。出現(xiàn)腹脹加重、腹痛、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。飲食上可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋白等,但肝性腦病患者需限制蛋白攝入。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療有助于控制病情進(jìn)展。

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語音時長 01:00

2021-04-09

106146次收聽

03:20
嗜酒會導(dǎo)致肝硬化嗎
嗜酒導(dǎo)致酒精性肝硬化或者是出現(xiàn)腫瘤的風(fēng)險會明顯提升。少量的飲酒或短時間喝一些少量的紅酒,可能對心臟會有保護(hù)作用,但是,建議所有人群盡量避免飲用含有酒精的飲料。只要飲用含有酒精的飲料,都可以導(dǎo)致肝臟的損傷,或心臟、腦等器官出現(xiàn)功能障礙。飲酒導(dǎo)致肝臟損傷的標(biāo)準(zhǔn)是,男性人群每天飲用酒精含量是40克,女性是20克,飲用時間超過5年,即高度白酒二兩,啤酒兩瓶。如果超過這個標(biāo)準(zhǔn),叫做嗜酒。
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肝硬化晚期一定會變成肝癌嗎
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自身免疫性肝硬化如何治療
自身免疫性肝硬化的病因往往是有慢性的自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎往往是由于患者的自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的,對于身體的一些自我組織或一些細(xì)胞的自我攻擊,從而產(chǎn)生的自身抗體陽性。在臨床上,比較多見的是抗核抗體陽性。若患者出現(xiàn)抗核抗體陽性,同時合并有轉(zhuǎn)氨酶升高,肝穿病理提示比如界面性炎癥,或者是一些玫瑰花結(jié)現(xiàn)象,有淋巴細(xì)胞浸潤,一些特異性的免疫性肝損傷表現(xiàn),患者考慮是自身免疫性的肝炎。自身免疫性肝炎如果沒有經(jīng)過有效的治療,可以逐步進(jìn)展到肝硬化。但是自身免疫性肝硬化階段,需要根據(jù)病情的發(fā)展階段進(jìn)行治療。比如在代償期,患者可能僅僅表現(xiàn)為肝功能異常,而一些其他的出血傾向不明顯,脾機能亢進(jìn)不明顯,沒有出現(xiàn)過腹水、消化道出血,或一些嚴(yán)重的感染,這種情況可以酌情給患者進(jìn)行一些激素治療,使用一些糖皮質(zhì)激素給患者進(jìn)行相應(yīng)治療,或者同時使用像硫唑嘌呤等這樣的一些細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑。但是如果患者已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的晚期階段,出現(xiàn)了消化道出血、脾功能亢進(jìn)、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥,使用激素治療就一定要慎重考慮,防止患者出現(xiàn)繼發(fā)的一些出血或者是感染的表現(xiàn)。
語音時長 01:53

2020-10-30

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酒精性肝硬化合并胃潰瘍治療
酒精性肝硬化患者合并胃潰瘍時,可服用中藥進(jìn)行調(diào)節(jié),如清肝調(diào)胃方,此方由白芨、枳實、白芍等中藥組成,具有清熱利濕、活血化瘀、疏肝健脾的功效。治療中遇有消化道出血、高血壓病等可對癥處理。
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肝硬化是如何分期的
肝硬化主要分為代償期和失代償期。代償期雖然有肝硬化,但是剩余好的肝臟還足夠維持身體正常的生理所需,所以檢查結(jié)果上,肝功能、血白蛋白這些指標(biāo)都正常。影像上可以看到肝臟的結(jié)構(gòu)表面并不光滑,已經(jīng)有肝硬化的表現(xiàn),但是生化指標(biāo)都還基本正常,患者也沒有出現(xiàn)一些常見的并發(fā)癥。失代償期肝硬化就是剩余好的肝臟,不足以維持正常生理所需,開始出現(xiàn)各種并發(fā)癥的問題。比如腹水、消化道出血、下肢的浮腫,甚至有的患者出現(xiàn)肝性腦病這些常見的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,就是失代償期肝硬化,而且一旦發(fā)生并發(fā)癥,就容易反復(fù)發(fā)生。
肝硬化并發(fā)癥有哪些
肝硬化并發(fā)癥,包括消化道出血、腹水以及肝性腦病等。肝硬化,是根據(jù)并發(fā)癥分為代償期的肝硬化和失代償期肝硬化,其分為三個主要的并發(fā)癥,消化道的出血、腹水、肝性腦病。有時并發(fā)癥還有肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征。臨床上以消化道出血、腹水和肝性腦病來判斷的。一、消化道出血,主要是由于門脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張,一般來說,對于肝硬化的患者,建議早期做胃鏡的檢測,如果有食道靜脈曲張,程度比較輕或中度,需要口服普萘洛爾或者卡維地洛,起到預(yù)防消化道出血的作用,是一級預(yù)防。如果重度的靜脈曲張,需要做套扎或硬化劑治療,也屬于一級預(yù)防;如果出血后的套扎或硬化劑治療,屬于二級預(yù)防。二、是腹水,主要是補充血白蛋白,提高膠體滲透壓,是利尿治療,利尿推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按一定的比例。三、肝性腦病,肝性腦病,通常說致死率不強,神志的變化,患者可能有嗜睡、煩躁、昏迷的表現(xiàn),肝性腦病治療相對容易,降氨治療。臨床最常用是乳果糖的灌腸以及乳果糖的口服,還有門冬氨酸、鳥氨酸這類藥物,還有利福昔明都是可以治療。
語音時長 01:13

2020-02-24

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02:34
早期肝硬化嚴(yán)重嗎
多數(shù)早期的肝硬化不算嚴(yán)重,經(jīng)過專業(yè)可靠的治療,能達(dá)到穩(wěn)定病情或逆轉(zhuǎn)肝硬化的結(jié)果。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,如慢性乙肝、或丙肝,這類早期肝硬化采用抗病毒治療,病毒完全清楚后,基本上可以達(dá)到完全治愈的效果,預(yù)后很理想。酒精性肝硬化重點在于早期戒酒,積極配合醫(yī)生治療,按時吃藥、定期復(fù)查,也能達(dá)到很好的預(yù)后效果。自身免疫性肝硬化預(yù)后較差,如果病情逐漸進(jìn)展,可能出現(xiàn)肝衰竭,只能做肝移植。隱源性肝硬化由于找不到病因,其病程會緩慢進(jìn)展引起嚴(yán)重后果。遺傳代謝性疾病引發(fā)的肝硬化也是如此,預(yù)后差、病情會逐漸發(fā)展,可能要面臨肝移植。
肝硬化的檢查項目
硬化的患者常規(guī)需要做一些實驗室的檢查,包括血常規(guī)、肝功能、凝血功能,還有血氨。還需要進(jìn)行影像學(xué)檢查,包括腹部B超、腹部CT,也都是常用的檢查方式。部分肝硬化患者會進(jìn)展至肝癌,因此與肝癌相關(guān)的指標(biāo)都要去做一些檢查,包括甲胎蛋白及其異質(zhì)體等。另外還要查病因,肝硬化的病因,包括肝炎分型、病毒定量等等,如果說不明確的話,也還會用活檢的方式就是檢查肝臟的病理。對于晚期肝硬化患者,合并腹水,一般檢查腹水生化及常規(guī),明確腹水性質(zhì),以決定抗生素預(yù)防還是治療。一般也常建議定期檢查胃鏡,觀察食管胃底靜脈曲張程度,評估出血風(fēng)險。
語音時長 01:25

2020-02-10

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血吸蟲肝硬化治療方法
肝硬化常見的病因大部分是由乙肝引起的肝硬化。由于酗酒的酒精性肝炎,也有一部分病人,比如長江流域的地方有血吸蟲引起的肝硬化,對肝臟的損傷過程是比較棘手的問題。從病理學(xué)分為代償期和失代償期,因為它也會導(dǎo)致病人,比如出現(xiàn)肝功能的改變,在代償期肝臟有很強大代償功能,有的病人表現(xiàn)還不是很明顯。但是隨著病情的進(jìn)展,一旦到了失代償期,也就是終末期的肝病,也會出現(xiàn)門脈高壓、腹水、黃疸,或者上消化道出血,病人就診的時候大部分出現(xiàn),比如腹水或者是嘔血,趕快急診送到醫(yī)院,一檢查是嘔血性肝硬化,有的時候肝功能實在太差,又覺得被迫做肝膽移植,或者一般不具有移植條件的大部分都切脾,或者是門脈高壓引起的纖維化,就是指食道胃底靜脈曲張,做急診這樣的手術(shù)
語音時長 01:54

2018-09-29

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02:00
肝硬化會變成肝癌嗎
肝硬化早期經(jīng)過積極防治,可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展,可是很多患者在肝硬化初期,抱著“肝硬化不需要治療”等錯誤的觀念,錯過了治療的最佳時期,從而導(dǎo)致了肝癌。因為,肝硬化患者患肝癌的比率比普通人要高,平時盡量控制飲酒,生活中注意情緒變化,精神上不要過分緊張,身體上不要過度肥胖,這樣可以有效的減少肝硬化和肝癌的發(fā)生。