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喝酒是導致酒精肝的原因嗎

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喝酒是導致酒精肝的主要原因之一。酒精肝主要由長期過量飲酒引起,其他影響因素包括遺傳易感性、營養(yǎng)不良等。酒精肝可分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化四個階段。

酒精進入人體后主要在肝臟代謝,長期過量飲酒會導致肝細胞損傷。乙醇在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為乙醛,乙醛具有毒性,可直接損害肝細胞。長期飲酒還會導致肝臟脂肪代謝異常,脂肪在肝細胞內(nèi)堆積形成脂肪肝。隨著病情發(fā)展,肝細胞出現(xiàn)炎癥壞死,進而發(fā)展為肝纖維化和肝硬化。酒精肝患者早期可能無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹不適等癥狀。病情進展后可出現(xiàn)黃疸、腹水、肝性腦病等嚴重表現(xiàn)。

除飲酒外,某些因素可能增加酒精肝的發(fā)生風險。女性對酒精的敏感性高于男性,相同飲酒量下更易發(fā)生肝損傷。存在乙醛脫氫酶基因缺陷者,乙醛代謝能力下降,酒精肝風險增加。營養(yǎng)不良特別是蛋白質(zhì)攝入不足會加重酒精對肝臟的損害。合并病毒性肝炎或其他肝病時,酒精的肝毒性作用更為明顯。某些藥物與酒精共同作用也可能加速肝損傷。

預防酒精肝的關鍵在于控制飲酒量。男性每日酒精攝入量不宜超過25克,女性不宜超過15克。避免空腹飲酒,飲酒時適量進食可減緩酒精吸收。保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入有助于減輕酒精對肝臟的損害。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝損傷,肝功能異常者應及時戒酒。已確診酒精肝患者必須嚴格戒酒,并在醫(yī)生指導下進行保肝治療,必要時需住院治療。對于終末期酒精性肝硬化患者,肝移植可能是唯一有效的治療方法。

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首先要戒酒。如果只是單純的酒精性肝病,避免油大、不好消化、過于刺激的飲食,生吃食物一定洗凈;發(fā)展到肝硬化,尤其是失代償期肝硬化,避免吃堅硬食物。一、只是單純的酒精性肝病,并沒有發(fā)展到失代償期肝硬化的狀態(tài),患者的飲食限制并不那么嚴格,只要避免油大的食物、不好消化的食物過于刺激的飲食就可以了。生吃的食物一定要注意洗干凈,避免腸道的反復感染的問題。二、酒精性肝病發(fā)展到肝硬化的狀態(tài),特別是失代償期肝硬化的狀態(tài),患者如果飲食不當,比如過于堅硬的食物,就有可能會導致患者消化道出血的嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。所以在飲食上面是要盡可能避免堅硬的食物,比如核桃、栗子這些堅果類的食物,如果嚼得并不那么爛,有可能會導致患者消化道出血的發(fā)生。
酒精肝治療方法
酒精性肝病是指長期飲酒或短期內(nèi)大量飲酒,造成肝臟內(nèi)脂肪過多沉積。其臨床診斷標準為男性每日飲酒量折合乙醇含量達到40克,或女性每日飲酒量折合乙醇含量達到20克,飲酒年限超過5年,或2周內(nèi)飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達到80克。酒精性肝病治療原則,首當其沖的是必須嚴格戒酒,戒酒同時需要注意戒斷反應。因為長期飲酒,酒精代替了食物提供身體所需要的熱量,所以蛋白質(zhì)和維生素缺乏比較常見,因此需要給予易消化優(yōu)質(zhì)蛋白及補充維生素。如果肝功能異常,需要積極保肝治療,如果病情進展至肝硬化,需要抗纖維化治療,同時預防各種并發(fā)癥,病情不見好轉(zhuǎn)者,甚至少數(shù)肝硬化患者需要肝移植治療。
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酒精肝最主要治療方法就是戒酒,還需要使用保肝的藥物,保證充足的營養(yǎng)供給,包括蛋白質(zhì)和維生素和充足的能量,保證肝有原料再生。簡單地說,任何時間,戒酒都是治療酒精性肝病的最主要方法。酒精并不是人體所需的營養(yǎng)成分,無論飲酒多少、飲酒種類、飲酒時間,都是給肝臟帶來額外的負擔,肝臟需對酒精進行代謝,會影響肝臟的正常功能。長期大量飲酒還可能會導致明顯肝功能異常,包括酒精性肝炎,甚至是酒精性肝硬化。因此對于酒精性肝病治療,首要的是要戒酒,從任何時間開始戒酒都不為晚。早期的像酒精性脂肪肝,通過戒酒就可以實現(xiàn)肝臟功能的恢復正常以及脂肪肝的逆轉(zhuǎn)。到了比較嚴重的像酒精性肝炎,甚至是肝硬化,即使戒酒,肝臟的損傷也是難以逆轉(zhuǎn),但至少可以減少酒精對肝臟的進一步的傷害。除戒酒之外,還要根據(jù)肝臟功能受損情況來選擇相應的保肝藥物。同時由于長期飲酒的人易出現(xiàn)營養(yǎng)不良,包括蛋白質(zhì)缺乏、維生素缺乏等等,還需給予足夠的能量、蛋白以及維生素,提供肝臟再生的原料。因此酒精性肝病的最主要的措施是戒酒。
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