腦梗死患者需長期服用的藥物主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液等。具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，根據(jù)病情調(diào)整方案，并定期復(fù)查血脂、凝血功能等指標(biāo)。

一、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，適用于腦梗死二級預(yù)防。該藥可能引起胃腸不適或出血風(fēng)險，需配合胃黏膜保護(hù)劑使用。服藥期間需監(jiān)測大便顏色，出現(xiàn)黑便需及時就醫(yī)。

二、硫酸氫氯吡格雷片

硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑，常用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受患者。與阿司匹林聯(lián)用可增強(qiáng)抗栓效果，但需警惕牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)避免同時使用奧美拉唑等影響藥效的質(zhì)子泵抑制劑。

三、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動脈斑塊，需長期維持使用?？赡艹霈F(xiàn)肌肉酸痛或肝功能異常，初期需每1-3個月復(fù)查肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)將低密度脂蛋白控制在較低水平。

四、瑞舒伐他汀鈣片

瑞舒伐他汀鈣片作為強(qiáng)效他汀類藥物，適用于斑塊負(fù)荷較重的患者。腎功能不全者需調(diào)整劑量，服藥期間禁止飲用葡萄柚汁。若出現(xiàn)不明原因肌無力需立即停藥并檢測肌紅蛋白。

五、依達(dá)拉奉注射液

依達(dá)拉奉注射液通過清除自由基保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，急性期后可持續(xù)使用。需靜脈滴注給藥，可能引起腎功能損害或過敏反應(yīng)。使用前應(yīng)評估腎小球濾過率，輸液過程中監(jiān)測血壓和皮膚反應(yīng)。

腦梗死患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量不超過5克，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次持續(xù)30-50分鐘。戒煙限酒，保證7-8小時睡眠，每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。出現(xiàn)頭暈加重、言語不清等新發(fā)癥狀時須即刻就醫(yī)。