哪些疾病會導致腦栓塞
腦栓塞通常由心房顫動、動脈粥樣硬化、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎和惡性腫瘤等疾病引起。這些疾病可能導致血栓形成并隨血流阻塞腦動脈,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語或意識障礙等癥狀。

1、心房顫動
心房顫動時心臟不規(guī)則收縮易形成左心房血栓,脫落后可阻塞大腦中動脈?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,需長期服用華法林鈉片、達比加群酯膠囊或利伐沙班片等抗凝藥物,同時定期監(jiān)測凝血功能。
2、動脈粥樣硬化
頸動脈或椎動脈粥樣硬化斑塊破裂會誘發(fā)血小板聚集形成血栓。常伴隨頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作,治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片和阿司匹林腸溶片,嚴重狹窄需行頸動脈內(nèi)膜切除術。
3、心臟瓣膜病
風濕性二尖瓣狹窄或人工瓣膜置換術后易形成附壁血栓。患者可有勞力性呼吸困難、咯血等表現(xiàn),需使用低分子肝素鈣注射液過渡后改為華法林鈉片,瓣膜鈣化嚴重者需行瓣膜成形術。
4、感染性心內(nèi)膜炎
心臟瓣膜贅生物脫落是青年腦栓塞的常見原因,多伴發(fā)熱、杵狀指。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合鹽酸萬古霉素,贅生物大于10毫米或發(fā)生栓塞事件需盡早行瓣膜置換術。
5、惡性腫瘤
肺癌、胰腺癌等可分泌促凝物質導致高凝狀態(tài)??赡艹霈F(xiàn)消瘦、咯血等原發(fā)腫瘤癥狀,治療需根據(jù)病理類型選擇注射用順鉑等化療藥物,同時使用那屈肝素鈣注射液預防血栓復發(fā)。
預防腦栓塞需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,心房顫動患者應嚴格抗凝治療。突發(fā)偏癱或言語不清時須立即就醫(yī),發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓??祻推谛柙卺t(yī)生指導下進行肢體功能訓練,飲食宜低鹽低脂,避免吸煙及劇烈情緒波動。
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