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腦卒中的癥狀有哪些

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腦卒中的癥狀主要有突發(fā)面部或肢體麻木無力、言語不清或理解困難、單側視力模糊或視野缺損、劇烈頭痛伴嘔吐、行走不穩(wěn)或平衡障礙。腦卒中可分為缺血性和出血性兩類,癥狀嚴重程度與病變部位和范圍相關,需立即就醫(yī)干預。

1、突發(fā)麻木無力

約七成患者出現(xiàn)單側面部或肢體突發(fā)麻木、無力,表現(xiàn)為口角歪斜、上肢持物墜落、下肢行走拖曳。這與大腦運動中樞供血中斷相關,缺血性腦卒中常見于基底節(jié)區(qū)梗死,出血性腦卒中多見于殼核出血。需通過顱腦CT或MRI明確類型,急性期可使用阿替普酶注射液進行靜脈溶栓,或采用依達拉奉注射液清除自由基。

2、言語功能障礙

語言中樞受累時出現(xiàn)表達性失語能聽懂但說不清或感受性失語語速流暢但內容混亂,部分患者伴隨吞咽嗆咳。常見于大腦中動脈供血區(qū)梗死,需進行NIHSS評分評估嚴重程度??祻推诳膳浜习啄憠A鈉膠囊營養(yǎng)神經,同時進行語言訓練改善功能。

3、視覺異常

枕葉視中樞缺血會導致同向性偏盲或象限盲,表現(xiàn)為單眼短暫黑蒙或視物成雙。頸內動脈系統(tǒng)病變可能引發(fā)一過性眼動脈缺血,后循環(huán)梗死可能造成眼球震顫。急性期需控制血壓防止出血擴大,可服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

4、劇烈頭痛

蛛網膜下腔出血常出現(xiàn)炸裂樣頭痛,伴隨頸項強直和噴射性嘔吐,由動脈瘤破裂刺激腦膜引起。CT可見腦溝池高密度影,需緊急行腦血管造影排查病因。降顱壓可靜脈滴注甘露醇注射液,必要時采用尼莫地平片預防腦血管痙攣。

5、平衡障礙

小腦或腦干卒中表現(xiàn)為眩暈、共濟失調,如持物偏移、步態(tài)如醉酒狀。后循環(huán)梗死可能伴隨交叉性癱瘓同側面癱+對側肢體癱。急性期需絕對臥床,使用丁苯酞軟膠囊改善側支循環(huán),后期通過前庭康復訓練恢復平衡功能。

腦卒中患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適量增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸。康復期每周進行3-5次有氧訓練如慢走、騎自行車,強度以心率不超過220-年齡×60%為宜。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,避免情緒激動和過度勞累,吸煙者需立即戒煙。家屬應學習識別FAST評估法面癱、臂垂、言語、時間,發(fā)現(xiàn)疑似癥狀立即撥打急救電話。

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肩關節(jié)及肘關節(jié)運動:1、使患者平臥,手臂放于身體兩側,大拇指向上,同時抓住患者的手和上臂,將手臂慢慢向上抬至最大限度,保持10-20秒左右再放下。2、手心向上,同時托起患者的手和上臂,慢慢向外伸展至最大限度,保持10-20秒左右,再慢慢放回原位。3、手心向下抬起前臂呈90度,同時抓住患者的手和上臂,將前臂慢慢向上旋轉至最大限度,保持10-20秒左右后慢慢向下旋轉至最大程度,再保持10-20秒左右,慢慢放回原位。4、手臂放在身體兩側,大拇指向上,同時抓住患者的手和上臂,把前臂慢慢彎曲至最大限度,保持10-20秒左右再慢慢放回原位。5、手心向下抬起前臂呈90度,同時抓住患者的手和腕部,將手腕慢慢向外旋轉至最大限度,保持10-20秒左右,再慢慢向內旋轉至最大限度,保持10-20秒左右慢慢放回原位。
腦卒中該做什么檢查
腦卒中是由腦部疾病引起的,也是腦缺血的一種相對常見的類型。要檢查腦卒中,可以去醫(yī)院做頭顱CT檢查,并進行全面的血液檢查和心電圖檢查,這個精度還是比較高的。在檢查的同時,應仔細觀察血壓,血脂和血糖,然后通過相應的輔助檢查進行確診。
腦卒中的好發(fā)人群
腦卒中的好發(fā)人群首先就是肥胖者,肥胖者患者的血壓明顯會比普通人要高,從而更容易出現(xiàn)腦卒中的問題。其次就是香煙愛好者,再有一個就是愛好飲酒的人,當然這些人可能還包括了一些其他的不良生活方式。
腦卒中有什么并發(fā)癥
腦卒中會出現(xiàn)意識障礙、失語,失語包括不能理解自己的語言以及不能理解人意思的語言等并發(fā)癥。對于有意識障礙的患者并發(fā)癥可能會更多,由于已經臥床以后,并發(fā)癥可以出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等,以及由于長期營養(yǎng)不良,可以出現(xiàn)營養(yǎng)不良、電解質紊亂,惡液質,病情嚴重時可以并發(fā)中樞性高熱,應激性潰瘍等等這些合并癥。腦卒中患者在于急性期就要引起重視,積極治療。如果缺血性卒中,在發(fā)病6小時以內可以進行動脈或者靜脈溶栓治療,發(fā)病6小時以后可以應用抗血小板聚集以及穩(wěn)定斑塊等藥物治療。對于出血用途中有手術指征時,要及時進行手術治療,避免癥狀進一步加重。對于沒有手術指征的患者,要內科保守治療,應用脫水降顱壓藥物、營養(yǎng)腦細胞藥物、維持水電平衡藥物等等,所有的藥物都需要在醫(yī)生指導下應用。腦卒中患者一般都會有基礎疾病,要控制好血壓、血糖、血脂等這些基礎疾病,對于已經發(fā)生有并發(fā)癥的患者,比如墜積性肺炎、泌尿系感染等,要綜合情況規(guī)律治療,進行康復訓練。
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2020-03-20

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腦卒中前兆
腦卒中前兆有肢體感覺障礙、偏盲、眩暈等。腦卒中前兆稱為短暫性腦缺血發(fā)作。短暫性腦缺血發(fā)作分為兩種類型,一個是前循環(huán),一個是后循環(huán)。前循環(huán)的患者主要表現(xiàn)為一過性的肢體活動不靈,或者是肢體感覺障礙,比如麻木、疼痛等。一般持續(xù)時間不超過10分鐘,最長不超過一個小時。有的患者表現(xiàn)為看東西有一半看不見,這稱之為偏盲,有的表現(xiàn)為一過性的失語,完全不能說話或者突然胡言亂語,持續(xù)時間也一樣,不能超過一個小時,這都屬于前循環(huán)的問題,后循環(huán)的問題,患者會表現(xiàn)為一過性的眩暈、視物旋轉,看東西成雙影,有的會表現(xiàn)為一過性的意識障礙,表現(xiàn)為短暫性的全面遺忘癥。兩個眼睛突然完全失明,這都是后循環(huán)的問題。所有的癥狀一般持續(xù)時間不超過一個小時,一般5至6分鐘都能夠緩解,但是會反復的發(fā)作,這些都是腦卒中的先兆表現(xiàn)。當出現(xiàn)這種先兆時,如果患者忽視,有35%以上的患者都可能最終會發(fā)生腦卒中。出現(xiàn)這些現(xiàn)狀需要及時的就診神經內科,醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀,結合患者目前的情況,比如血壓、血糖、血脂等相關情況,酌情選擇藥物治療或者住院治療,同時給予患者檢查,比如頭顱、核磁、血管掃描、平掃以及CT檢查、CDA檢查、TCD的檢查,血糖、血脂等相關檢查,綜合評估以后給予更加積極治療,如果已經血管有狹窄,需要腦血管的介入治療。腦卒中當有先兆發(fā)生時,必須引起患者的重視,積極的面對,規(guī)律的用藥,定期的復查。
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2020-03-20

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腦卒中后遺癥期的治療有哪些
腦卒中后遺癥期治療方案是康復護理。在腦卒中后的6個月以內積極的進行康復訓練,對于腦卒中后的肢體運動,言語的恢復都有非常大的幫助。發(fā)病的兩年以內,也要進行適當?shù)目祻停颊咦陨硪行判?、要有毅力,要有耐心,配合康復,是綜合的康復治療。護理上,由于腦卒中后會出現(xiàn)后遺癥,導致患者可能會臥床或者生活不便,護理就非常關鍵了,避免引起墜床,或者跌倒交通意外,走失等這些意外事故的發(fā)生,而縮短患者的生命質量。對于有臥床的患者,除康復以外,患者要得到更好的更加周到的照顧,要定時的翻身、拍背,必要時可以吸痰,防止墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。同時要加強營養(yǎng),熱量支持,使患者的水電解質維持在平衡狀態(tài),防止惡液質引起患者生命質量的下降?;颊咦陨硪惨3謽酚^,保證睡眠,避免卒中后的心理狀態(tài)的影響,最后患者應該要規(guī)律的用藥,定期的復查。腦卒中本身就是一個高發(fā)病率、高致殘率、高致死率以及高在發(fā)率的疾病,有85%的患者都會或多或少的遺留有一定的后遺癥,這些后遺癥包括一側肢體的不能活動或者活動不靈,一側肢體的麻木、疼痛,有的患者表現(xiàn)為構音障礙、飲水嗆咳、吞咽困難,有的表現(xiàn)為失語,不能完全表達意思,有的表現(xiàn)為智能下降、記憶力下降,甚至出現(xiàn)視物模糊、視物變形事不清楚成雙贏,意識障礙等等,這些情況都屬于腦卒中的后遺癥。
語音時長 02:18

2020-03-20

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腦卒中如何治療
腦卒中指的就是腦血管病,其治療是以循證醫(yī)學的證據(jù)為基礎,目前臨床上有許多治療腦卒中的方法,可以比較有效地延緩腦卒中病情的進展加重。腦卒中按照病理分型可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中即腦梗死,針對性治療包括對癥治療,維持生命體征和處理并發(fā)癥,包括監(jiān)測控制血壓,吸氧和通氣支持??刂蒲?,防止腦水腫,預防繼發(fā)性感染和消化道出血發(fā)熱等情況。并根據(jù)患者病情應用超早期溶栓治療,抗血小板治療,抗凝治療,急性血管內治療,細胞保護治療和外科手術治療等。出血性腦卒中包括腦出血和蛛網膜下腔出血,治療以安靜臥床,脫水降顱壓,控制血壓,防治繼續(xù)出血,加強護理,預防并發(fā)癥為主,以挽救生命,降低死亡率殘疾率以及減少復發(fā)加重情況。
語音時長 01:33

2020-03-17

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腦卒中偏癱的治療
腦卒中的治療分為西醫(yī)和中醫(yī)兩種治療方法,西醫(yī)治療包括藥物、物理和手術治療。比較常用的藥物有阿司匹林和彌可保,這些藥物需要在醫(yī)生的指導下使用;物理治療包括激光、電療和超聲波;如果這些治療沒有明顯效果,就需要采取手術治療。
腦卒中的前兆
腦卒中對患者的健康有很大的危害,這種疾病的前兆主要是,大多數(shù)患者的手臂或者是腿部會突然間無力,導致患者特別的困擾,波及到了平時的工作及生活,提醒大家需要謹防腦卒中的發(fā)生,認真了解該病的前兆表現(xiàn),且要積極的展開治療的工作。
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腦卒中怎么治療
腦卒中根據(jù)卒中的類型可通過溶栓治療、手術治療、內科保守治療、介入治療等不同的方法進行治療。對于腦梗死患者在發(fā)病六個小時以內,要積極的進行溶栓治療;如果超過六個小時,可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物,用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,用尼莫地平等腦保護制劑,以及用依達拉奉等自由基清除劑,同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病。出血性卒中如果出血量比較大,構成了手術指征時,需要及時進行手術治療;如果沒有達到手術指征,可以進行內科保守治療,用脫水降顱壓藥物、促進腦細胞恢復的藥物,必要時進行康復訓練,同時也是要控制好血壓、血糖。蛛網膜下腔出血患者,如果是動脈瘤破裂引起的,在96小時以內可以及時進行介入治療,將動脈瘤進行填塞,以免反復發(fā)生蛛網膜下腔出血。
腦卒中的概念
腦血管發(fā)生疾病引起自身運動功能異常、感覺功能異常、形態(tài)功能異常的,都可以稱為腦卒中。主要分為兩大類,一類是腦出血,叫出血性的腦卒中。一般是腦血管破裂,高血壓或者血管畸形破裂。還有一類稱為缺血性的腦卒中,主要是由于血管的痙攣或者血液流速的緩慢,血管當中的血液在腦里面形成的血栓造成了局部的貧血、局部的供血不足,部分組織又因供血不足產生了新的病性壞死等等。其中缺血性的腦卒中占了70%以上,出血性的腦卒中占的更少。還包括一些其他的類型,比如腫瘤的栓塞、寄生蟲卵以及一些外傷造成腦血管的損傷等等,都是在腦卒中范疇之內。但最常見的就是兩種腦缺血性的腦中風和出血性的腦中風。因為卒中中醫(yī)把它稱為中風,叫缺血性的中風和出血性的中風。出血或缺血,都是造成腦卒中的原因。
語音時長 02:06

2018-11-16

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03:21
什么人容易發(fā)生腦卒中
出血性腦卒中人群是高血壓患者,缺血性腦卒中易發(fā)人群包括風濕性心臟病患者、血壓過低的患者和血壓粘度太大的患者。腦卒中臨床主要分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中,這兩類病人有不同病因。出血性腦卒中主要是由于高血壓,血管承受不足,壓力過大使血管破裂,使腦子里的血液流出,因此高血壓是主因,也可能因為腦血管長得比較畸形、薄弱、狹窄,管壁比較薄,正常的血液也能出血,但是血壓在這部分流過會升高。因此腦出血的原因主要是以高血壓為主,但是部分是腦血管畸形。缺血性的腦卒中,主要有幾個因素,第一是風濕性心臟病,風濕性心臟病容易在心臟內部形成一個血栓,隨心臟的跳動、血液的流動血栓脫落,通過血液循環(huán)掉到末端,到了大腦里;第二是血壓過低,由于流速慢形成了血栓或患者的降壓藥吃得太多,血液運輸動脈形成血栓,甚至通過血液循環(huán)到大腦里面;第三是患者血液黏度太大,粘稠度太大容易形成血栓。
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腦卒中后偏癱扎針灸管用嗎
腦卒中以后偏癱,針灸治療效果顯著,目前還沒有其他任何治療的方法能夠代替針灸在中風后遺癥期的治療。針灸在中風恢復期、后遺癥期的治療優(yōu)勢很大,目前在中國幾乎沒有一個中風病人不知道針灸治療中風后遺癥方面具有獨特的優(yōu)勢,而且越早治效果越好。當中風、腦缺血性的中風剛發(fā)生的時候,就會進行針灸治療。若出血性中風待它出血穩(wěn)定以后,患者要盡快接受針灸治療,避免三個月、半年病情穩(wěn)定后才來接受針灸治療,因為往往這時候后遺癥已形成。針灸治療腦卒中必須講究時間,越早越好,過了三個月、半年再去針灸效果就會下降。
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腦卒中治療期間如何康復鍛煉
出血性腦卒中在急性期時,患者要臥床休息,防止情緒的激動,防止血管再破裂、再出血。而對于功能,在初期要進行有關的針灸治療,同時結合功能鍛煉,功能鍛煉可以從被動的鍛煉開始,可以進行手指的活動,膀子、膝關節(jié)的屈伸,肩關節(jié)的旋轉,腿的前后屈伸,搖腿等等,患者的患肢越早運動,后遺癥就回越少。對于腦溢血,必須穩(wěn)定以后大約在1到2周后,可以慢慢的做被動活動,在患者血液穩(wěn)定出血停止以后,血壓穩(wěn)定,便可以進行必要的功能鍛煉。功能鍛煉又分為兩大方面,一方面是人工給患者進行肢體的活動,另外一方面是進行儀器康復。腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中。人工康復可以根據(jù)個人關節(jié)活動調整活動的力量、活動的角度;機械康復只是一個機械的,不能完全代表人的生物物理學的生物特性,因此應該以人工康復為主,儀器康復為輔。