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慢阻肺與肺氣腫怎樣鑒別

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慢阻肺肺氣腫是兩種不同的疾病,想要鑒別這兩種疾病,可以從癥狀表現(xiàn)、肺功能檢查等來進行。慢阻肺可引起肺氣腫,但肺氣腫卻并不一定是慢阻肺導致的,一般在檢查時,如果肺氣腫存在持續(xù)氣流受限,可診斷為慢阻肺,如果沒有,則不能診斷為慢阻肺。

慢阻肺與肺氣腫都是常見的肺部病變。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,它的主要癥狀有咳嗽、咳痰、呼吸困難等,而肺氣腫也會有以上的癥狀。因此,臨床上兩者往往很難區(qū)分,影響到疾病的診斷和治療。那么,慢阻肺與肺氣腫怎樣鑒別?
  一、慢阻肺與肺氣腫怎樣鑒別
  慢阻肺與肺氣腫的鑒別診斷應從兩者的臨床表現(xiàn)、體征、危險因素接觸史以及驗室檢查結果等進行分析。慢阻肺的典型癥狀是慢性的咳嗽以及進行性的呼吸困難,早期癥狀較輕,隨著病情的發(fā)展,會越來越嚴重。
  慢阻肺常合并有心血管疾病、骨質疏松、抑郁癥等其他疾病。而肺氣腫在早期有可能不發(fā)生癥狀,其典型表現(xiàn)是活動之后發(fā)生氣短、氣促的癥狀,也可能伴有咳嗽、咳痰等癥狀。
  兩者的鑒別主要是通過肺功能檢查進行。在吸入支氣管擴張劑后,如果FEV1/FVC的值小于0.7,在排除了其他的疾病之后可以診斷為慢阻肺。如果殘氣量與肺總量的比大于0.4,在排除其他疾病之后可以診斷為肺氣腫。也就是,當肺氣腫如果存在持續(xù)氣流受限,可診斷為慢阻肺,如果沒有,則不能診斷為慢阻肺。
  二、慢阻肺與肺氣腫有什么關系
  慢阻肺與肺氣腫之間的關系十分密切,但兩者是不同的疾病。慢阻肺的病程包括氣管炎、肺氣腫、肺心病,大多慢阻肺都會伴隨肺氣腫的存在,如果不及時治療,可發(fā)展為肺心病。因此,慢阻肺可引起肺氣腫。
  不過,肺氣腫卻并不一定是由慢阻肺導致的,只有當肺氣腫出現(xiàn)持續(xù)氣流受限時,才考慮為慢阻肺。兩者在癥狀表現(xiàn)上十分相似,治療方面也都側重于改善氣流受限。因此,兩者之間的關系十分緊密。

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慢阻肺如何預防
對于慢阻肺這種疾病來說,它是與病人的生活習慣有關的一種疾病。對于慢阻肺疾病來講,最主要的預防因素,就是平時在日常生活中,注意不要吸煙,要盡量減少接觸污染的空氣。比如,如果是在農村做飯的時候,使用生物燃料,就必須要注意改善廚房的通風情況;如果是需要長期在特定的工作環(huán)境中,接觸污染空氣的時候,就必須要注意做好必要的防護措施。這些是針對慢阻肺疾病來講,最主要的預防措施。除此以外,通過飲食以及藥物,來進行預防,都不是特別的推薦。慢阻肺最主要的預防措施,就是要從生活習慣、工作環(huán)境以及生活環(huán)境著手,要注意少接觸污染的氣體,也要注意減少產(chǎn)生反復呼吸道感染的機會,以延緩慢阻肺病情的發(fā)展,也有利于緩解患者的癥狀。
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慢阻肺的治療藥物有哪些
針對慢阻肺患者的治療藥物,可以分為兩個階段。對于慢阻肺患者的病情表現(xiàn),也有兩個階段。首先是慢阻肺的急性發(fā)作期,其次是慢阻肺的穩(wěn)定期。在慢阻肺急性發(fā)作期的患者,首先可以使用支氣管擴張劑、激素以及抗生素,或者是一些祛痰藥,來進行治療。對于患有慢阻肺的病人來說,支氣管擴張劑是一種最主要的治療藥物。通常情況下,支氣管擴張劑可以分為三類,一類是β2受體激動劑。β2受體激動劑分為兩種,一種是短效,一種是長效。短效的治療藥物有萬托林、沙丁胺醇。長效的治療藥物有福美特羅、沙莫特羅;還有一類是膽堿能受體拮抗劑,它也分長效和短效兩種。慢阻肺的藥物治療,主要用于減輕患者氣短的癥狀,控制咳嗽和喘息,可以預防慢阻肺的急性發(fā)作,或避免出現(xiàn)致命性急性發(fā)作。
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慢阻肺的發(fā)病原因有哪些
慢阻肺這種疾病的發(fā)病原因,通??梢苑譃閮牲c,一方面是外在因素,另一方面是內在因素。導致慢阻肺發(fā)病的外在因素,就是患者長期的反復接觸有毒氣體,或者是粉塵顆粒所導致,常見的原因有吸煙。常用吸煙指數(shù),來評價吸煙對慢阻肺這種疾病造成的危險影響。吸煙指數(shù)是每天所吸的煙的包數(shù)乘以年數(shù);當吸煙指數(shù)達到20的時候,就要高度懷疑是否已經(jīng)出現(xiàn)慢阻肺的可能性。另外,經(jīng)常接觸燃燒的煤炭,或者是農村的秸稈燃料,也是導致患者產(chǎn)生慢阻肺的常見原因。除此之外,通過工作接觸到的一些粉塵,都是造成慢阻肺的危險因素。導致慢阻肺發(fā)病的內在因素,就是人體對慢阻肺有一定的易感性,尤其是對于有家族性的慢阻肺患者,更容易造成慢阻肺疾病的發(fā)生。
慢阻肺和肺氣腫的區(qū)別有哪些
慢阻肺和肺氣腫都是呼吸科非常常見的一種病癥,大多數(shù)患者會有一些接觸有害氣體的過程,比如說長期的吸煙或者大氣的污染,或者有些人會工作中接觸一些粉塵,或者家庭當中經(jīng)常做飯炒菜,也就油煙等等這些都是有害氣體的長期接觸史。有害氣體長期接觸史會導致肺受到相應的損害,肺氣腫常常是一個相對早期的一種表現(xiàn),也就是氣道有一定的變化,遠端的肺泡有一定的膨大,也就是做肺功能檢查的時候,還是一個相對通氣功能正常的或者沒有阻塞型的持續(xù)的受限,而慢阻肺是在做肺功能檢查的時候,是有明確的持續(xù)的氣道受限就是氣流受限,也就是通氣功能有明顯的持續(xù)的受限,這是一個相對比較明顯的區(qū)別。
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2018-06-07

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