慢阻肺氧療時(shí)需要注意些什么
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慢阻肺患者在進(jìn)行氧療的時(shí)候，首先要對(duì)氧氣裝置的使用方式了然于心，比如氧氣瓶?jī)?nèi)的氧氣不能夠應(yīng)用干凈以及氧療時(shí)要閉嘴等。其次在進(jìn)行氧療前一定要做好檢查工作以及預(yù)防感染工作。最關(guān)鍵的就是要在氧療期間做好戒煙工作，否則會(huì)導(dǎo)致爆炸等意外情況出現(xiàn)。
身體患有慢阻肺的人，一到冬天就會(huì)感到非常難受。因?yàn)槎炖淇諝鈦?lái)襲時(shí)，身體所出現(xiàn)的咳嗽以及咳痰等癥狀都會(huì)加重，而且冬季也是慢阻肺發(fā)病的高峰期。因此在這個(gè)階段很多患者都容易出現(xiàn)病情加重的狀況，此時(shí)做好養(yǎng)療護(hù)理非常重要。那慢阻肺氧療時(shí)需要注意什么呢？
一、預(yù)防感染
慢阻肺患者在進(jìn)行氧療的時(shí)候，一定要做好預(yù)防感染的工作。首先需要注意供氧裝置，應(yīng)該是專(zhuān)人使用的，不可和其他人共同用一個(gè)供氧裝置，而且要定期對(duì)供氧裝置進(jìn)行護(hù)理。比如給鼻導(dǎo)管以及濕化瓶等器具做好消毒處理等。
二、做好檢查工作
慢阻肺病人在進(jìn)行氧療前，一定要對(duì)供氧裝置做好相關(guān)的檢查工作，首先要檢查鼻導(dǎo)管是否通暢。因?yàn)槿绻嬖诙氯闆r，那么就很容易影響到氧氣的吸入。其次還要檢查其他的裝備是否存在著問(wèn)題，之后才能夠應(yīng)用。
三、戒煙
盡管氧療法的確能夠幫助身體患有慢阻肺的人緩解不適癥狀，但是這種治療方法相對(duì)來(lái)說(shuō)也具備著一定的危險(xiǎn)性。稍不注意就可能會(huì)出現(xiàn)火災(zāi)或爆炸的情況，所以在進(jìn)行氧療時(shí)，一個(gè)人最好做好戒煙工作。
四、注意使用方法
在進(jìn)行氧療期間，身體患有肺阻肺的人必須要對(duì)于氧療裝置的使用方式了然于心，不然就可能會(huì)導(dǎo)致各種意外情況的發(fā)作。其中有兩點(diǎn)是必須要注意的，第一點(diǎn)是在進(jìn)行吸氧時(shí)必須要閉上嘴巴。如果不閉上嘴巴不光會(huì)影響到氧氣吸入的濃度，還可能會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)口干舌燥的狀況。第二點(diǎn)是氧氣瓶當(dāng)中的氧氣不能夠全部使用干凈，不然很容易引起爆炸的狀況出現(xiàn)。
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慢阻肺即便按照病情嚴(yán)重程度可分為四個(gè)等級(jí)，一級(jí)是輕度慢阻肺?；颊弑憩F(xiàn)出輕度的氣流受限?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，肺功能檢查時(shí)一秒用力呼氣容積小于肺活量的70%，二級(jí)，中度慢阻肺。患者氣流受限癥狀進(jìn)一步惡化，肺功能指標(biāo)為預(yù)計(jì)值的50%-80%，患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，需要盡快去醫(yī)院就診。三級(jí)，重度慢阻肺?；颊邭饬魇芟捱M(jìn)一步嚴(yán)重，一秒用力呼氣容積為肺活量的30%-50%。四級(jí)，重度慢阻肺?；颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重的氣流受限，合并肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重者危及生命。
慢阻肺可以在家吸氧嗎
慢阻肺病人是完全可以在家里進(jìn)行吸氧治療的，但是仍然需要進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。慢阻肺是常見(jiàn)的慢性氣道炎癥性疾病，病人往往存在著缺氧的狀態(tài)，尤其是慢性缺氧，所以對(duì)氧分壓小于60毫米汞柱的慢阻肺，病人就需要進(jìn)行氧療，而且家庭氧療是慢阻肺穩(wěn)定期的一個(gè)最重要的內(nèi)容。慢阻肺病人通過(guò)家庭氧療，可以有效的提高血液中的氧含量，避免長(zhǎng)期的低氧血癥引起來(lái)的危害，包括進(jìn)展、并發(fā)慢性肺源性心臟病。慢阻肺，病人在家庭養(yǎng)療的時(shí)候，一般建議使用時(shí)間大約15個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)要進(jìn)行低流量的吸氧，也就是氧流量保持在2升每分鐘，以免吸入氧濃度過(guò)高，加重二氧化碳潴留，甚至引起肺性腦病。另外，對(duì)急性加重期的慢阻肺病人是不能夠在家里吸氧的，因?yàn)榧毙约又仄诘牟∪艘M(jìn)行綜合性的治療，進(jìn)入到穩(wěn)定期才可以考慮進(jìn)行家庭氧療。
慢阻肺如何煅煉
慢阻肺鍛煉對(duì)于慢阻肺患者而言，也是一劑“良藥”。運(yùn)動(dòng)鍛煉能改善慢阻肺患者的運(yùn)動(dòng)能力。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉后，患者呼吸困難和生存質(zhì)量也能得到改善。但另一方面，運(yùn)動(dòng)受限是慢阻肺的特征之一，很多慢阻肺患者經(jīng)常因?yàn)椤皻舛獭?、“無(wú)力”等原因而難以堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，由此進(jìn)入“越不運(yùn)動(dòng)病情越重，病情越重，越難堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)”的惡性循環(huán)。因此，如何克服自身障礙，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)成為慢阻肺患者康復(fù)治療的必修課。慢阻肺患者根據(jù)患者肺功能的分級(jí)，有不同的鍛煉方法。如輕度、中度的患者，行走不受影響，可以練一些八段錦、太極拳相關(guān)的鍛煉。如果重度慢肺阻患者，只能在輪椅或者床上，我們建議他做一些縮唇呼吸、腹式呼吸等相關(guān)運(yùn)動(dòng)。一定要讓患者動(dòng)起來(lái)，這樣對(duì)患者的恢復(fù)有很好的作用。
治療慢阻肺的藥方有哪些
慢阻肺這種病是一種頑疾，主要病變于人體的肺部，給患者的身體帶來(lái)嚴(yán)重的損害，一定不要拖延要及時(shí)治療，在輕微的初期治愈相對(duì)簡(jiǎn)單，不要讓它發(fā)展到很?chē)?yán)重的地步再治療就比較麻煩，那么治療慢阻肺的藥方有哪些呢?下面由我來(lái)為大家介紹一下。
慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防
慢性阻塞性肺疾病的主要原因是吸煙引起的，所以對(duì)于它的預(yù)防首先就是要戒煙并且遠(yuǎn)離二手煙，還需要減少居住環(huán)境的空氣污染。還可以通過(guò)防治呼吸道感染，進(jìn)行呼吸功能鍛煉，進(jìn)行耐寒能力鍛煉的方式來(lái)進(jìn)行預(yù)防。
慢阻肺并發(fā)癥有什么
慢阻肺的并發(fā)癥根據(jù)導(dǎo)致的病理生理改變而引起的。慢阻肺的并發(fā)癥有缺氧、腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)的病變等。臨床上慢阻肺引起的最大的問(wèn)題就是缺氧。因?yàn)闅饬髯枞院?，氣流的交通就受到了影響，引起肺血管的收縮，進(jìn)而引起肺動(dòng)脈壓力的增高，引起心臟負(fù)擔(dān)的增加，引起肺心病，這是肺心病最常見(jiàn)的一個(gè)原因。第二個(gè)并發(fā)癥，慢阻肺引起低氧以后會(huì)損傷患者的肝臟，引起患者肝功能的不全，引起患者腎臟的病變，引起腎功能的不全；還會(huì)影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床上稱(chēng)之為肺性腦病。因?yàn)殚L(zhǎng)期的低氧，然后甚至引起二氧化碳的潴留，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)神志改變，表現(xiàn)為神志的模糊，甚至昏迷。經(jīng)常有一些病人，一些老年人的表現(xiàn)并不突出，往往首先表現(xiàn)的就是昏迷或者神智模糊，然后家人送過(guò)來(lái)一查缺氧，二氧化碳潴留非常明顯。除了引起這些病變之外，患者因?yàn)殚L(zhǎng)期的缺氧，體內(nèi)的酸堿平衡也會(huì)產(chǎn)生影響，醫(yī)生稱(chēng)之為是酸堿失衡，會(huì)引起呼吸性的酸中毒、代謝性的堿中毒，甚至低鉀、低鈉這樣一些電解質(zhì)的紊亂。歸結(jié)一句，慢阻肺的并發(fā)癥非常多，累及患者全身的各個(gè)系統(tǒng)。從患者的頭、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟，患者的腎臟、肝臟這些各個(gè)器官，還有患者的骨骼、肌肉、營(yíng)養(yǎng)不良，因此非常嚴(yán)重。
慢阻肺的飲食禁忌是什么
如果患有慢阻肺，在日常的飲食當(dāng)中應(yīng)該要忌辛辣刺激性的食物以及生冷食物，也不要吃油膩肥厚的食物，再就是要忌攝入過(guò)多的糖分，以免產(chǎn)生更多的二氧化碳，加重肺部的排氣負(fù)擔(dān)。除此以外，慢阻肺的病人還需要避免暴飲暴食，以免加重病情。
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慢阻肺的好發(fā)人群有哪些
慢阻肺的好發(fā)人群跟煙草的使用、煙霧的吸入、有害顆粒的吸入等密切相關(guān)。所以慢阻肺的好發(fā)人群有吸煙人群、二手煙受害人群、礦工、家庭婦女等。吸煙人群通過(guò)煙霧的吸入，有害顆粒直接進(jìn)入患者的氣道，損傷患者的肺泡，然后引起慢阻肺的病理改變。二手煙的受害人群，吸入煙霧可能會(huì)引起慢阻肺。其他職業(yè)暴露的人群。比如礦工，特別是開(kāi)采石礦、煤礦的，會(huì)產(chǎn)生大量的粉塵吸入。生活環(huán)境中有害顆粒吸入的人群。比如家庭婦女在做飯使用生物燃料或者炒菜的過(guò)程中產(chǎn)生大量的油煙。
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慢阻肺是如何分期的
慢阻肺的分期主要根據(jù)肺功能，臨床癥狀或者是呼吸困難的癥狀量表，患者近期或者是近一年急性發(fā)作加重的次數(shù)、住院的次數(shù)來(lái)綜合判定。所以醫(yī)生看病人是不是嚴(yán)重，不能光看肺功能，還要看患者呼吸困難的癥狀是不是很?chē)?yán)重，近期的住院次數(shù)多不多，近期急性加重的次數(shù)多不多。如果患者的肺功能比較差，但是呼吸困難不明顯，最近也沒(méi)有因?yàn)榧毙约又囟磸?fù)地住院，這種病人往往預(yù)后是比較好的。而有的病人肺功能是好的，但是呼吸困難非常得明顯，并且近期因?yàn)榧毙约又胤磸?fù)地住院，這種病人的預(yù)后是不好的。
慢阻肺有什么治療藥物
慢阻肺處于急性發(fā)作期，使用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。穩(wěn)定期首推支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長(zhǎng)效制劑。慢阻肺治療藥物分兩個(gè)階段，分別是急性發(fā)作期、穩(wěn)定期。急性發(fā)作期是用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。支氣管擴(kuò)張劑是最主要的治療藥物，支氣管擴(kuò)張劑也分三類(lèi)，一類(lèi)叫β2受體的激動(dòng)劑，β2受體的激動(dòng)劑也分兩種，一個(gè)是短效，一個(gè)是長(zhǎng)效。短效患者，如萬(wàn)托林、沙丁胺醇這一類(lèi)。長(zhǎng)效的比如福美特羅（福莫特羅）、沙莫特羅（沙美特羅）等。膽堿能受體拮抗劑，同樣也分長(zhǎng)效和短效。短效的是愛(ài)全樂(lè)、異丙托溴銨，現(xiàn)在推崇長(zhǎng)效制劑，比如噻托溴銨等。茶堿類(lèi)制劑，現(xiàn)在一般用緩釋或者是控釋技術(shù)，這種藥作用較弱，但好處是經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，對(duì)中國(guó)人效果可能好一些。激素，激素是在發(fā)作期，也就是急性加重期時(shí)會(huì)經(jīng)常用到?？股?，針對(duì)某些感染引起急性加重會(huì)應(yīng)用到。祛痰藥，祛痰藥主要針對(duì)患者氣道的高分泌。穩(wěn)定期基本上跟急性發(fā)作期相類(lèi)似，首推的還是支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長(zhǎng)效制劑，包括β受體激動(dòng)劑，還有膽堿能受體拮抗劑。一些經(jīng)濟(jì)條件不好的患者可能會(huì)用到茶堿，但現(xiàn)在不主張用這些，主要采用吸入治療。
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慢性阻塞性肺病要做什么檢查
慢性阻塞性肺病是人體對(duì)于有毒氣體、有毒顆粒的一種過(guò)度的反應(yīng)。在臨床上，患者可以進(jìn)行常規(guī)的胸部X線的檢查，或者是肺部的CT檢查。因?yàn)榛加新宰枞苑尾〉牟∪?，可以有輕度、中度以及重度之分，通常情況下，通過(guò)進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，可以判斷慢性阻塞性肺病的患者是輕度，還是重度，以及合并不合并肺氣腫的情況。同時(shí)，還需要診斷患者有沒(méi)有出現(xiàn)其他的疾病，因?yàn)椴还苁强人缘陌Y狀，還是喘息的癥狀，其他一些疾病的患者，比如支氣管擴(kuò)張的患者，或者是哮喘的患者，甚至是腫瘤的病人，也可以出現(xiàn)類(lèi)似的癥狀。常用的是肺功能其中的一秒量的檢查，來(lái)判定患者的氣道是否出現(xiàn)阻塞的情況，阻塞的程度，是輕是重，可以判斷患者的疾病，是不是慢性阻塞性肺病。
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慢阻肺會(huì)傳染嗎
慢阻肺不會(huì)傳染。慢阻肺的致病原因常常是反復(fù)的、長(zhǎng)期的接觸有害氣體的過(guò)程，而不是一種傳染性疾病。所以和慢阻肺患者密切接觸，如住在同一個(gè)病房、長(zhǎng)期在一起工作、在一個(gè)家庭中生活等，不會(huì)存在交叉感染。出現(xiàn)類(lèi)似病癥要早些尋求醫(yī)生幫助。
