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哪些藥物可以降低餐后高血糖

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臨床上常用的這些藥物,無論是促分泌激素,雙胍或阿卡波糖,都可以顯著降低餐后血糖。在這些藥物中,阿卡波糖專門用于降低餐后血糖,這對空腹餐前的血糖影響不大,而其他藥物對降低空腹和餐后血糖有顯著影響。

如果糖尿病患者出現(xiàn)餐后高血糖,不僅需要與主治醫(yī)生建立良好的溝通和定期的隨訪,而且要認識到依從性也是影響餐后高血糖的重要因素,選擇合適的藥物并積極配合醫(yī)生治療。那么,哪些藥物可以降低餐后高血糖?
  飯后2小時監(jiān)測血糖,以發(fā)現(xiàn)餐后高血糖。許多1型糖尿病患者的空腹血糖低,餐后血糖高。降血糖藥物包括二甲雙胍片,瑞格列奈片,阿卡波糖片和短效胰島素。二甲雙胍用于減少肝糖的產(chǎn)生,減少糖在腸道的吸收,并通過增加外周糖的吸收和利用來增加胰島素的敏感性,從而降低餐后血糖。阿卡波糖片通過延遲腸道中多糖或二糖的降解,來減少餐后血糖的升高。短效胰島素促進細胞對葡萄糖的利用,并迅速降低餐后血糖。
  如果是純粹的餐后高血糖,在使用該藥物之前,可以先調(diào)整生活方式。如果生活方式得到調(diào)整,血糖將顯著下降,可能不需要藥物介入治療。餐后高血糖的管理應從三個方面進行:運動,生活干預和藥物聯(lián)合。餐后運動可以降低2型糖尿病患者的餐后高血糖,其降低程度與運動的持續(xù)時間和頻率密切相關(guān)。對于依從性差的患者,生活干預很難逆轉(zhuǎn),因此應結(jié)合藥物治療。
  降低血糖的藥物有兩種:口服藥物和胰島素。常用的口服藥物有:磺酰脲類,非磺酰脲類,雙胍類,α-葡萄糖苷酶抑制劑,噻唑烷二酮和DPP-4抑制劑。在這些藥物中,主要降低餐后血糖的藥物是:非磺酰脲類胰島素促分泌劑,如那格列奈,瑞格列奈,雙胍類和α-葡萄糖苷酶抑制劑。也有短效,中效和長效胰島素注射劑。其中,短效胰島素如諾瑞主要降低餐后注射過程中餐后血糖。

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糖尿病血糖控制標準范圍是多少
糖尿病血糖控制標準范圍,要根據(jù)糖尿病病人的具體情況來制定,和患者的年齡、糖尿病類型、病史、有無并發(fā)癥等因素非常相關(guān)。如果是比較年輕的、沒有心腦血管等并發(fā)癥的糖尿病患者,血糖的控制理想目標是:空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后兩小時血糖最好控制在8mmol/L以下,糖化血紅蛋白控制在6.5%以內(nèi)。如果年齡比較大,特別伴有心腦血管疾病的糖尿病患者,空腹血糖可以控制在8mmol/L以內(nèi),餐后兩小時血糖可以控制在10mmol/L以內(nèi),糖化血紅蛋白可以控制在7.5%左右,控制好血糖,能夠讓并發(fā)癥出現(xiàn)得晚一些,病情也會輕一些。年齡比較大的人群,如果出現(xiàn)低血糖,對身體的損傷是比較嚴重的,特別是低血糖休克發(fā)生時有致命的風險,所以年老體弱的糖尿病患者,血糖控制的理想目標適當放寬是有原因的。對于糖尿病患者的血糖控制方面,主要是藥物治療,單用或者聯(lián)合使用降糖藥物,有藥物禁忌癥的情況下可以考慮皮下注射使用胰島素來控制血糖,藥物降糖的過程中,定期進行空腹血糖、隨機血糖的檢測,定期去醫(yī)院內(nèi)分泌科復查,根據(jù)血糖代謝情況,及時調(diào)整用藥劑量。藥物治療的同時,堅持長期的糖尿病飲食原則,對于維持血糖的穩(wěn)定,避免血糖大幅度波動等,也是非常重要的。
血糖高能不能喝什么豆?jié){
糖尿病人血糖高可以喝豆?jié){的。豆?jié){就是大豆把它磨了以后做成的豆?jié){煮一煮就可以喝,里面主要的成分就是有些蛋白,有些碳水化合物,所以糖尿病人是可以喝的。喝也要把它算在一天的飲食的總量里面,比如一天60公斤、70公斤每天的主食,米、面就碳酸化合物要定量,然后蛋白也要定量,脂肪也要定量,算好了一天多少量。豆?jié){作為雜糧或者作為蛋白質(zhì)的補充是完全可以的,喝多一點也沒什么關(guān)系,但是這里要注意一下豆?jié){喝的時候不要放糖,一放糖喝多了,血糖一下子升上去了。如果喜歡甜的怎么辦,加一些甜味劑,比如現(xiàn)在市場上有什么蛋白糖、木糖醇、其他的甜味劑加一點,這個沒什么關(guān)系。所以豆?jié){可以多喝一點,只要愿意喝喜歡喝都可以。
語音時長 01:35

2021-07-09

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血糖值16.5危不危險
血糖值16.5mmol/L,這個應該還不是太危險,但是這也是一個比較重要的信號了。因為正常人血糖空腹是小于6.1mmol/L,7.0mmol/L以上是糖尿病,餐后兩小時血糖正常人是7.8mmol/L以下,7.8mmol/L-11.1mmol/L是糖尿病前期,如果到11.1mmol/L以上,就是糖尿病人。所以血糖不管是空腹或者餐后到了16.5mmol/L,血糖應該是相對比較高了,這個時候也可以做進一步檢查,看看有沒有其他的相關(guān)的問題,有沒有酮癥酸中毒,有沒有尿里有酮體,這種情況下第一個要綜合起來,總之這個值也比較高了,需要盡快的處理。一般情況下還是可以用胰島素把血糖盡快控制下來,如果這個病人比較胖,一般情況比較好又是餐后的血糖,這種情況下也可以用口服藥物,所以血糖值到了16.5mmol/L是一個比較重要的信號,要盡快的處理。
語音時長 01:34

2021-07-09

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血糖高能不能喝羊湯
血糖高可以喝羊湯的。但是注意羊湯里面有可能有些油,因為糖尿病人除了用藥物治療以外,飲食控制是一個基礎(chǔ)。糖尿病人要規(guī)定每天吃多少蛋白、多少脂肪、多少碳水化合物,有一定比例的。比如碳水化合物大概是百分之五六十,蛋白15%左右,脂肪不超過30%。羊湯里沒有什么碳水化合物,也沒有蛋白、沒有肉,看這個湯油多不多,如果羊比較肥、油比較多,可能就形成脂肪,所以有脂肪喝了以后,就要把它算成一種能量,算成油,脂肪的含量。但是一般來說,想象中喝羊湯也不會喝很多,喝1碗2碗好像不太會,一般喝一點就行,所以糖尿病人喝點羊湯,這個是沒有什么問題的,如果多喝一點可以把上面的油給去掉,喝羊湯的味道,這樣多喝一點沒什么關(guān)系。
語音時長 01:45

2021-07-09

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兩小時餐后血糖正常范圍
從進餐第一口開始計時兩小時的血糖,測兩小時的血糖點,前后不要超過15分鐘,以免影響血糖的準確性,正常餐后兩小時血糖范圍是在7.8mmol/L以下。對于正常人進餐的種類、熱量的多少不會明顯影響到,餐后兩小時血糖的數(shù)值,比如在家平時的清淡飲食和在外面應酬的飽餐,雖然進餐的食物的種類差別很大,但是血糖大致會穩(wěn)定在正常的水平,這是因為我們有正常的胰島功能,和體內(nèi)精細的內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)機制。
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正常血糖范圍
血糖包括空腹血糖、餐后血糖這兩種情況。空腹血糖正常人的范圍是在6.1mmol/L以下,當然,不同的國家和地區(qū)也有一定的差異,像美國ADA規(guī)定,正常的空腹血糖是在5.6mmol/L以下,如果空腹血糖小于2.8mmol/L,那么就屬于低血糖的范疇。餐后血糖一般是指從進餐開始到餐后三小時這段時間,正常值是在6.7到9.4mmol/L之間,一般不會超過10mmol/L。餐后兩小時血糖最高在7.8mmol/L以下,一般三個小時左右,餐后血糖會恢復至餐前的水平。
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血糖儀能測糖尿病嗎
一般不能用血糖儀來診斷糖尿病。目前診斷糖尿病要求用靜脈血進行生化測定,靜脈血測定結(jié)果比較準。診斷糖尿病都用空腹血糖、餐后血糖或者糖化血紅蛋白。血糖儀只能用來篩查糖尿病,觀察血糖是否被控制。血糖儀測定結(jié)果相對不準,血糖儀測定血糖結(jié)果與靜脈血比較,誤差在15%以內(nèi),誤差相對來說較大。不同廠家血糖儀,不同品牌血糖儀,血糖儀測定方法不同,測量的結(jié)果也不同。因此血糖儀只是用于檢測血糖,判斷血糖是否已經(jīng)被控制。
血糖高降不下來危險嗎
臨床上,血糖高的患者通過降糖藥物的調(diào)整,血糖仍然不能控制達標有一定的風險,主要基于以下幾種風險:第一,血糖高的糖尿病患者通過口服降糖藥物的調(diào)整,血糖仍然不能控制達標,提示患者胰島功能衰竭的可能性大?;颊叱霈F(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的風險較大,比如患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、胸悶、憋喘等癥狀要及時的醫(yī)院救治,可出現(xiàn)感染性的疾病。比如重癥肺炎、肝膿腫、腎膿腫患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),嚴重者可出現(xiàn)感染性休克甚至會誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。第二,血糖高的糖尿病患者,如果長時間血糖控制不達標,可以引起糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和引起大血管慢性并發(fā)癥。比如出現(xiàn)冠心病、心絞痛、心肌梗死、新發(fā)腦梗塞等相關(guān)疾病,可引起糖尿病微血管并發(fā)癥。比如,糖尿病視網(wǎng)膜病變患者可出現(xiàn)視力下降、視物模糊,嚴重者可導致失明,可引起糖尿病腎病。腎功能不全,甚至尿毒癥需要透析維持生命。
語音時長 01:31

2021-04-20

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血糖高有什么壞處
在日常的飲食中,如果經(jīng)常性的選擇一些高油脂的食物,自然也會導致血糖逐漸的升高,血糖如果比較高,自然也會產(chǎn)生危害,人體免疫能力也同樣會危害血管,更加可能危害神經(jīng)系統(tǒng),導致危害代謝系統(tǒng)產(chǎn)生影響,還是非常嚴重。
血糖高怎么降低
如果血糖比較高,沒有得到有效的控制,很有可能就會形成糖尿病,所以也一定要盡快的降低血糖,在降低時可以通過運動的方式,也可以通過降糖食物的方法,除此之外也一定要特別控制日常的飲食,這一點是非常重要的,能夠有效緩解血糖偏高的情況。
什么水果降血糖
多吃水果對身體是有好處的,有一些水果吃起來很甜,會被誤以為其中有很高的糖分,但其實這一些水果也有可能是起到降血糖的作用。例如獼猴桃、火龍果、無花果以及香蕉等,都能夠?qū)ρ堑恼{(diào)節(jié)起到一定的作用。
血糖高應注意什么
血糖高就要避免攝入糖分過高的食物,還要盡量少攝入碳水化合物,以免影響到血糖的控制。再就是避免吃完了飯馬上睡覺,在日常的生活中要多進行體育鍛煉,這樣可以消耗體內(nèi)多余的熱量,對控制血糖大有幫助,但是不能過度勞累,否則會影響身體健康。
適合中老年人吃的降糖藥有哪些
主要有阿卡波糖、二甲雙胍、非磺脲類促胰島素分泌劑、胰島素等。老年人由于新陳代謝緩慢,體力活動減少身體超重,有可能存在多種心血管、肺、肝臟、腎臟以及高血壓等疾病,因此老年糖尿病的治療目標為合理控制血糖、防止低血糖、減少各種急慢性疾病和并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。阿卡波糖是老年糖尿病患者首選藥物,用藥后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉、吸收不良等副作用,癥狀明顯需要對癥處理。二甲雙胍單獨用藥很少引起低血糖,可以用于超重、肥胖型老人,有肺、肝臟、腎臟等多種疾病的老年人慎用??梢詰梅腔请孱惔僖葝u素分泌劑,作用時間較短,不容易在體內(nèi)產(chǎn)生蓄積。胰島素用于較重或伴合并癥如急性感染、壞疽、高滲性昏迷、乳酸酸中毒、嚴重心腦血管并發(fā)癥、口服降糖藥無效等老年糖尿病患者。一般選擇超長效胰島素,開始要用小劑量,逐步加量,并與口服降糖藥聯(lián)合應用,以避免劑量過大而誘發(fā)低血糖反應。
語音時長 01:34

2020-01-09

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血糖高的飲食禁忌是什么
對于存在血糖高現(xiàn)象的患者來說,想要早日康復的話,那么一定要做好相關(guān)的飲食。在日常生活當中,患者不光要嚴格控制自身身體,對于糖分以及之類物質(zhì)的攝入,同時也要注意避免盲目攝入蛋白質(zhì)物,并且還要少吃水果,控制血糖。
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中藥降血糖效果怎么樣
中藥降血糖效果好不好不能一概而論,中藥降血糖有兩個原則:第一是輕微的血糖不是特別高的時候不要急于用西藥,先用中藥治療,血糖有可能很快就可以穩(wěn)定。第二,在西醫(yī)大夫指導下用西藥但是效果始終不理想時,要配合中藥。第三,中藥使用無效果時配合使用西藥。有的患者只看中醫(yī)不看西醫(yī),有的只看西醫(yī)不看中醫(yī),這兩種觀點都是錯誤的。