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間質(zhì)性肺炎如何診斷

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當(dāng)身體出現(xiàn)不適時(shí)一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷,這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療疾病。間質(zhì)性肺炎在生活中很常見(jiàn),對(duì)于這種疾病如果不及時(shí)治療還會(huì)導(dǎo)致死亡。對(duì)于這種疾病的診斷可以通過(guò)胸部影像學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)、病史、職業(yè)史、肺功能檢查等方法進(jìn)行診斷。

至于間質(zhì)性肺炎,很多人應(yīng)該都知道它對(duì)人們的健康生活和工作有很大的影響,對(duì)于這種疾病在治療的過(guò)程中也不容易,很多人在經(jīng)歷了昂貴的治療后,仍然會(huì)失去了生命。就是由于這種疾病的高死亡率令人感到恐懼,因此當(dāng)懷疑身體患有這種疾病時(shí)一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。那么,間質(zhì)性肺炎如何診斷?
  胸部影像學(xué)檢查
  對(duì)于間質(zhì)性肺炎可以通過(guò)胸部影響學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。早期胸片異常體征包括磨玻璃影和肺紋理增加,常被忽視。當(dāng)該病進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)廣泛的網(wǎng)狀陰影、網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影、結(jié)節(jié)影等,晚期蜂窩樣肺改變,病變常累及兩側(cè)肺野。通過(guò)CT掃描,特別是高分辨率薄層CT有利于分析肺部病變的性質(zhì)、分布及嚴(yán)重程度等來(lái)診斷這種疾病。
  臨床表現(xiàn)
  間質(zhì)性肺炎大多數(shù)都是無(wú)聲的攻擊。當(dāng)身體患有這種疾病時(shí),會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)進(jìn)行性加重的勞動(dòng)呼吸困難癥狀,通常伴有干咳和疲乏感。主要癥狀為呼吸急促、雙下肺為著的爆裂音、唇指紫紺(趾)、杵狀指(趾)、晚期還會(huì)有肺動(dòng)脈高壓、右心室肥厚等癥狀表現(xiàn)。經(jīng)常會(huì)因?yàn)楹粑ソ呋颍埃?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/v4hfjsrkx5gipri.html" target="_blank">心力衰竭而導(dǎo)致死亡。
  病史、職業(yè)史
  在生活中約1/3間質(zhì)性肺疾病的病因已被確定,其中職業(yè)環(huán)境中暴露于外源性抗原占相當(dāng)大的比例。因此,病史和職業(yè)史可以提供重要的診斷線索。
  肺功能檢查
  先要治療疾病診斷是最重要的。而對(duì)于間質(zhì)性肺炎可以通過(guò)肺功能來(lái)進(jìn)行檢查診斷,對(duì)于這種疾病在肺功能檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)其特征性改變?yōu)橄拗菩酝夤δ苷系K、彌散功能障礙。如肺總?cè)莘e量、肺活量、功能余氣量減少,氣道阻力不增加,CO彌散量減少。輕度患者在休息時(shí)可無(wú)低氧血癥,重度患者或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷多為低氧血癥,PCO2可正?;蚪档?,末次可發(fā)生II型呼吸衰竭。

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間質(zhì)性肺炎后期判斷
說(shuō)到間質(zhì)性肺炎可能大家都知道,是因?yàn)榉蔚拈g質(zhì)組織發(fā)生了炎癥的表現(xiàn),很多時(shí)候間質(zhì)性肺炎的發(fā)生給患者身體帶去了很大的傷害,所以很多時(shí)候間質(zhì)性肺炎患者都不知道怎么診斷自身疾病,下面我們就看下間質(zhì)性肺炎后期判斷方法。
得間質(zhì)性肺炎原因
間質(zhì)性肺炎是對(duì)我們的身體健康有很大威脅的疾病,所以我們一定要做好疾病的預(yù)防工作,盡量遠(yuǎn)離那些可以造成間質(zhì)性肺炎的原因,那么得間質(zhì)性肺炎原因有哪些呢?下面讓我們一起來(lái)了解更多吧。
得有間質(zhì)性肺炎遺不遺傳
得有間質(zhì)性肺炎遺不遺傳?這是圍繞在間質(zhì)性肺炎患者心中最為重要的問(wèn)題,間質(zhì)性肺炎是一種呼吸疾病,大部分患者都是過(guò)敏體質(zhì),其發(fā)病機(jī)制雖未完全清楚,但一般認(rèn)為是多因素引起的,是環(huán)境和遺傳因素共同作用的結(jié)果,我們一起看下面的文章講解吧。
什么是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎
特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是一種發(fā)病原因不明確的間質(zhì)性肺炎,也叫特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的特征是會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難,兩肺有彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影。目前認(rèn)為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的病因可能跟自身免疫疾病、家族遺傳和受到病毒的感染有關(guān)系。
間質(zhì)性肺炎是什么
間質(zhì)性肺炎是,各種原因引起來(lái)的肺間質(zhì)炎性,或者纖維化性的這種改變,這種病變主要是侵犯,一個(gè)是肺間質(zhì),再一個(gè)侵犯肺泡腔。有兩大類型,一種是繼發(fā)性的,一種是特發(fā)性的。繼發(fā)性的,我們可以見(jiàn)于一些粉塵,或者有毒有害氣體的接觸史。然后第二種是藥物,有一些藥物特別是像胺碘酮或者是有一些化療藥,特別是靶向化療藥,容易引起間質(zhì)性的肺炎。第三種是繼發(fā)一些結(jié)締組織病,有一些自身免疫病,它的肺部是受累了,表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎。第四種可能有一些特殊的病毒感染,后遺的這種肺間質(zhì)的受損。還有一種就是我們講的矽肺,也是屬于間質(zhì)性肺炎的一種。在前面我說(shuō)的是這種繼發(fā)性的有明確原因的,這時(shí)候的治療就要針對(duì)于它的原發(fā)病,做治療,然后再同時(shí)輔助于間質(zhì)性的肺炎的治療。然后第二大類就是我們的特發(fā)性的。特發(fā)性的,顧名思義就是沒(méi)有找到什么的原因,但是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎里面,也有很多的分型,具體的分型我們要取到肺的組織,然后根據(jù)其病理類型做診斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-02-25

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間質(zhì)性肺炎和肺纖維化的區(qū)別
間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別?可以這樣說(shuō),間質(zhì)性肺炎是我們一類病,病名。間質(zhì)性肺炎有部分類型,病情發(fā)展到終末期的時(shí)候,肺里會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化這種情況,所以肺間質(zhì)纖維化這應(yīng)該是個(gè)影像學(xué)的描述,并且已經(jīng)是間質(zhì)性肺炎,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重的時(shí)候出現(xiàn)的一種情況,有一部分間質(zhì)性肺炎,診斷的比較及時(shí),有一些藥物引起來(lái)的,或者一個(gè)急性的這種誘因引起來(lái)的,我們把誘因去除了以后,經(jīng)過(guò)積極的治療,肺內(nèi)可能完全都吸收,沒(méi)有任何的后遺癥,有一部分間質(zhì)性肺炎,可能會(huì)遺留有這種肺間質(zhì)纖維化,或者是逐漸的進(jìn)展,進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化的程度,如果間質(zhì)性肺炎進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化的程度,它纖維化的部分,就基本上失去了肺的功能,沒(méi)有氣體交換這些功能了。所以我們要看一下它對(duì)間質(zhì)纖維化的面積,來(lái)大概的就估測(cè)一下他肺功能的情況,也是一個(gè)提示。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-02-25

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間質(zhì)性肺炎是傳染嗎
間質(zhì)性肺炎傳染嗎?間質(zhì)性肺炎是一大類的疾病,像我們一些特發(fā)性的,和繼發(fā)性的。像特發(fā)性的,我們基本上是原因未明的。所以這部分間質(zhì)性肺炎,理論上講是沒(méi)有任何傳染性的。我們繼發(fā)性的有沒(méi)有傳染性,我們也要看,繼發(fā)于什么樣的疾病,比如是一些藥物引起來(lái)的,肯定大家想當(dāng)然知道是沒(méi)有傳染性的,像自身免疫病引起來(lái)的,大家肯定也能明白,是沒(méi)有任何傳染病的。包括一些吸入的粉塵這些原因引起來(lái)的,傳染性也是沒(méi)有的,我們考慮到了有傳染性的可能的話,那就是病毒性肺炎,病毒感染,引起來(lái)的間質(zhì)性肺炎,可能有傳染性,但這個(gè)傳染性,傳染期也只是在它急性發(fā)作,就是在病毒感染發(fā)作這個(gè)狀態(tài)下,有傳染性。如果感染已經(jīng)得到控制,已經(jīng)得到有效治療,有一些病人可能就全部吸收了,肯定已經(jīng)體內(nèi)沒(méi)有病毒在繁殖了,也沒(méi)有呼吸道的這種排毒情況,所以沒(méi)有傳染性。哪怕是后遺了一部分的這種間質(zhì)性的改變,但他依然沒(méi)有傳染性。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-02-25

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怎么治療間質(zhì)性肺炎
患有間質(zhì)性肺炎時(shí),首先可對(duì)癥用藥治療,比如用頭孢菌素類藥物、阿莫西林抗菌消炎,用右美沙芬止咳,病情嚴(yán)重時(shí)可短期用糖皮質(zhì)激素治療等;其次進(jìn)行支持治療,呼吸困難時(shí)給予氧療;另外,當(dāng)雙肺出現(xiàn)彌漫性病變時(shí),可考慮肺移植手術(shù)。
肺的磨玻璃是怎么形成的
肺的磨玻璃是包括肺泡間質(zhì)、肺泡壁增厚、肺泡內(nèi)空腔由于組織細(xì)胞或少量液體填充,或毛細(xì)血管容積增加導(dǎo)致肺密度升高后形成的,但不伴掩蓋相應(yīng)區(qū)域內(nèi)的血管影。磨玻璃影的檢出,通常說(shuō)明該疾病正在發(fā)展中,是活動(dòng)可治療,對(duì)診斷患者癥狀是急性、亞急性還是慢性的有重要意義。急性過(guò)程中的磨玻璃影疾病,包括肺水腫、肺出血、卡氏肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎、成人呼吸窘迫綜合癥、亞急性或慢性疾病的磨玻璃影。常見(jiàn)誘因有間質(zhì)性肺炎、硬皮病或其他的膠原血管疾病、過(guò)敏性肺炎、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌、肺泡蛋白沉積癥等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-02-17

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02:53
間質(zhì)性肺炎是怎么引起的
間質(zhì)性肺炎發(fā)生的部位在肺間質(zhì),主要是在肺泡之間的間隔和肺泡腔里。引起這部分的炎癥改變的原因有結(jié)締組織病、藥物、粉塵、肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥、結(jié)節(jié)病,以及其他未明確的原因。第一,結(jié)締組織病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎,干燥綜合征等。第二,由藥物引起來(lái)的,如治療房顫的病人常用到的胺碘酮,可以引起肺的間質(zhì)性的炎癥,引起肺纖維化。第三,一些粉塵,如塵肺或者矽肺就可以直接引起肺間質(zhì)的炎癥,而產(chǎn)生肺間質(zhì)的纖維化改變。第四,其他一些少見(jiàn)病,比如肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥、結(jié)節(jié)病等。第五,找不到原因的,稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎,包括普通型的間質(zhì)性肺炎、非特異性的間質(zhì)性肺炎等。
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間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥有哪些
間質(zhì)性肺炎的病因不同,并發(fā)癥也是不一樣的??赡艹霈F(xiàn)呼吸衰竭、咳嗽、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等。由于肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難,導(dǎo)致呼吸衰竭。以低氧為主要表現(xiàn),不伴有二氧化碳潴留。一旦發(fā)生肺纖維化導(dǎo)致的呼吸衰竭,即使使用高流量的吸氧,也很難糾正。到達(dá)了終末期,如果間質(zhì)性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制,可以進(jìn)行肺移植治療。甚至出現(xiàn)藥物難以控制的嚴(yán)重咳嗽。長(zhǎng)期的呼吸衰竭導(dǎo)致的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。間質(zhì)性肺炎還可能會(huì)合并原發(fā)疾病的表現(xiàn)。
02:19
間質(zhì)性肺炎嚴(yán)重嗎
間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估是個(gè)綜合的判斷,應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生綜合地評(píng)判,綜合患者的臨床表現(xiàn),影像學(xué)表現(xiàn),肺功能、血?dú)夥治霰憩F(xiàn)進(jìn)行判斷。間質(zhì)性肺炎患者首先做肺功能的評(píng)價(jià),血?dú)夥治?,觀察有沒(méi)有明顯的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的檢測(cè),查看彌散功能的嚴(yán)重程度。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估,需要結(jié)合病人的臨床影像,肺功能進(jìn)行綜合的判斷,不要因?yàn)槟骋粋€(gè)指標(biāo),比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化而產(chǎn)生過(guò)度的焦慮。
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間質(zhì)性肺炎怎么辦
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可以使用尼達(dá)尼布和吡非尼酮,輔助于乙酰半胱氨酸和中藥進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎患者出現(xiàn)氣短、干咳或者呼吸困難就診,如果癥狀已經(jīng)很明顯,肺里已經(jīng)有不可逆性的損害發(fā)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體的病史體征,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。繼發(fā)性的,要把原發(fā)病找出,針對(duì)原發(fā)病治療,在原發(fā)病的基礎(chǔ)上,輔以間質(zhì)性肺炎治療。間質(zhì)性肺炎的治療沒(méi)有特別好的特效藥,臨床用到的主要是尼達(dá)尼布和吡非尼酮,對(duì)間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展有一定的控制,還可以輔助于乙酰半胱氨酸的抗氧化劑和中藥。
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間質(zhì)性肺炎傳染嗎
特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎,原因未明,理論上沒(méi)有任何傳染性。繼發(fā)性的有沒(méi)有傳染性,也要看繼發(fā)于什么樣的疾病,比如藥物引起來(lái)的,肯定沒(méi)有傳染性,像自身免疫病引起,肯定是不會(huì)傳染的。吸入粉塵引起,也是沒(méi)有的傳染性。存在傳染性的可能的是病毒性肺炎,病毒感染引起間質(zhì)性肺炎,可能有傳染性,但這個(gè)傳染性,也只是在它急性發(fā)作,即在病毒感染發(fā)作的狀態(tài)下。如果感染已經(jīng)得到控制,體內(nèi)沒(méi)有病毒在繁殖,也沒(méi)有呼吸道的排毒情況,就沒(méi)有傳染性,哪怕是后遺了一部分的間質(zhì)性的改變,依然沒(méi)有傳染性。
什么是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
特發(fā)性肺纖維化是指找不到原因的廣泛肺纖維化改變,局限于肺部的慢性進(jìn)展性、纖維化的一種間質(zhì)性肺炎。本病原因不明,但男性多于女性,而且起病緩慢,不易察覺(jué),主要的癥狀是干咳和進(jìn)行性呼吸困難,通常發(fā)生于在活動(dòng)后,且患者會(huì)出現(xiàn)體重下降、容易疲勞、全身不適、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。肺部有蜂窩肺等特征性改變,肺功能下降嚴(yán)重,終末期患者呼吸困難明顯,不能耐受日?;顒?dòng)。引發(fā)特發(fā)性肺纖維化可能的病因包括:長(zhǎng)期大量的吸煙、基因遺傳、慢性病毒感染、環(huán)境暴露如長(zhǎng)期接觸金屬粉塵、木屑、石粉、家畜、植物粉塵、農(nóng)業(yè)粉塵等、胃食管反流等,這些因素可以引起肺泡上皮細(xì)胞損傷,釋放多種細(xì)胞因子,導(dǎo)致肺泡上皮細(xì)胞向細(xì)胞外基質(zhì)轉(zhuǎn)化、成纖維細(xì)胞增殖、細(xì)胞外基質(zhì)沉積過(guò)多,導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,形成肺間質(zhì)纖維化。本病病理改變是不可逆的,治療的目標(biāo)是控制癥狀和降低未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)、緩解癥狀、改善患者的生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展,目標(biāo)是延長(zhǎng)患者的生存期。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2019-12-06

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