四肢骨折病人可通過(guò)固定制動(dòng)、疼痛管理、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、病理性骨折或重復(fù)應(yīng)力損傷等原因引起。

1、固定制動(dòng)

使用石膏、支具或外固定架限制患肢活動(dòng)，避免骨折端移位。上肢骨折需懸吊保護(hù)，下肢骨折臥床時(shí)抬高患肢。固定期間觀察末梢血運(yùn)，若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需及時(shí)調(diào)整固定松緊度。

2、疼痛管理

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。冰敷患處可減輕腫脹，每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。避免自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥。

3、預(yù)防感染

開(kāi)放性骨折需每日用碘伏消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料。監(jiān)測(cè)體溫變化，若出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液，可能提示感染，需使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，促進(jìn)骨痂形成。同時(shí)攝入西藍(lán)花、獼猴桃等維生素C豐富的蔬果，幫助膠原蛋白合成。戒煙酒以免影響愈合。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，初期使用CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)，后期通過(guò)握力球、彈力帶等工具鍛煉肌肉力量。避免過(guò)早負(fù)重，下肢骨折患者需拄拐過(guò)渡。

護(hù)理期間需定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，保持患肢皮膚清潔干燥，臥床患者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。康復(fù)階段可配合低頻脈沖電刺激或超聲波治療促進(jìn)骨愈合，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑，但須避免過(guò)量補(bǔ)鈣導(dǎo)致異位鈣化。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異?；顒?dòng)需立即就醫(yī)。